Vesegyulladás, glomerulonefritisz: mik az okok és a tünetek?

A vesegyulladás, nefritisz a vesében lévő tubulusok, szövetek vagy glomerulusok gyulladásának általános elnevezése. Egyszerre érintheti az egyik vagy mindkét vesét.

A vesegyulladás befolyásolja a vesék működését, a salakanyagok szűrésére és kiválasztására való képességét. A vizelettel történő fehérjeürítést okozhat, és károsíthatja a vízfelvételt, ami duzzanathoz vezethet.

Vese

A vese (ren, nephros) páros szerv. A csípő tájékán, közvetlenül a bordakosár széle alatt található.

A jobb vese általában alacsonyabb és valamivel kisebb, mint a bal.

A vese tetején található a mellékvese, amelynek feladata a hormonok kiválasztása (mineralokortikoidok - aldoszteron, glükokortikoidok - kortizol, katekolaminok - adrenalin, noradrenalin és androgének - nemi hormonok).

A vesék felépítése

A vese kéregből és medullából áll.

A velőt piramisszerű képződmények alkotják. Ezen képződmények csúcsát a vesekagylók veszik körül, amelyek a végleges vizelet összegyűjtéséért felelősek. A vesekagylók a vesemedence felé haladnak.

A vesekéreg tartalmazza a nefronokat, a vese alapvető szerkezeti és funkcionális egységét.

Egy vesében körülbelül egymillió nefron található.

A nefron a Malpighian-testből és a tubulusból (csatornák összessége) áll. A tubulus proximális és distalis részei Henle-hurokkal vannak összekötve.

A Malpighian-test a glomerulusból (vérkapillárisok csoportja) és a Bowman-zacskóból áll, amely körülveszi a glomerulust.

A glomerulus a plazma szűrésével termel vizeletet, az úgynevezett elsődleges vizeletet. Az elsődleges vizelet egy tekervényes csatornán keresztül a Henle-fokba ürül.

A vesék 24 óra alatt 2000 liter vért szűrnek. Eltávolítják a salakanyagokat, és fenntartják a sav-bázis-, víz- és ásványi anyag egyensúlyt.

Vizelettermelés

A glomerulus kiszűri a vért a vérsejtektől és a fehérjéktől.

A szűrlet ezután áthalad a nefron tubulusain. A víz, a glükóz, az ionok és az aminosavak felszívódnak és visszaszívódnak a vérbe. Csak a salakanyagok maradnak a tubulusokban, másodlagos, végleges vizeletet képezve.

A másodlagos vizelet a salakanyagokkal együtt a gyűjtőcsatornákba, a vesekövekbe, a vesemedence, a húgyvezetékbe, a húgyhólyagba és a húgycsőbe áramlik, majd a húgycsövön keresztül távozik a szervezetből.

Egy nap alatt a vesék körülbelül 190-200 liter elsődleges vizeletet termelnek, és körülbelül 1,5-2 liter végleges vizeletet választanak ki. Ezt nevezzük diurézisnek.

Az óránkénti diurézis 0,5-1,5 ml testsúlykilogrammonként.

A vizelet normális körülmények között:

• Tiszta
• Szalmasárga
• pH-ja 5,5-6,5
• Ásványi anyagokat, kreatinint, amilázt, karbamidot, húgysavat és másokat tartalmaz.
• Egészséges ember vizeletében nincs fehérje, cukor, bilirubin vagy vér.

Vesefunkció

• Kiválasztó, szűrő - szűri a vért és eltávolítja a salakanyagokat, idegen anyagokat, például gyógyszereket, és vizeletet képez.
• Fenntartja a folyadékegyensúlyt a szervezetben
• Fenntartja a belső környezet egyensúlyát
• Szabályozza a vérnyomást a renin hormon kiválasztásával
• Befolyásolja a vörösvérsejtek termelését az eritropoetin hormonon keresztül
• A D-vitamin aktiválása

Vese gyulladás

Az élet folyamán és különböző tényezők hatására vesegyulladás léphet fel. A vesegyulladást több típusra osztják attól függően, hogy a vesének melyik részében zajlik a gyulladásos folyamat.

A vesegyulladás típusai a következők lehetnek

• Az interstitiális nephritis a tubulusok közötti tér gyulladása, amely a vese duzzanatát is okozza.
• A pyelonefritiszt leggyakrabban bakteriális fertőzés okozza. Gyulladást okoz a vese parenchimájában és a vesemedencében.
• A glomerulonefritisz a vese glomerulusaiban kialakuló gyulladás.

Tubulointerstitialis nephritis

Tubulointerstitialis nephritisben a gyulladás a vese minden szövetére kiterjed, ami a vesefunkció csökkenéséhez vezethet.

Ez egy fertőző, allergiás és toxikus betegség. A vesefunkció csökkenéséhez vezet.

Gyermekeknél csak szórványosan fordul elő.

Előfordulhat akutan vagy krónikusan.

A tubulointerstitialis nephritis gyakran vezet veseelégtelenséghez.

Akut, nem fertőző tubulointerstitiális nepritisz

A vesében kialakuló gyulladás lehet nem fertőző. Ebben az esetben az ok nem fertőzés, hanem például gyógyszerek toxikus hatása vagy gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységi reakció.

Egyes esetekben a veseelégtelenség oka is.

Akut fertőző tubulointerstitiális nephritis

Akkor fordul elő, amikor fertőzés lép be, vagy szisztémás fertőzésre adott immunválaszként.

Okozhatják baktériumok, vírusok, toxoplazmózis és mikoplazmák.

A baktériumok közvetlen bejutása a vesébe történhet a végbélből a baktériumok húgyutakba történő átvitelével. Az átvitel egyéb útjai a vérmérgezés és a közvetlen vérátvitel.

Aleptospirózis, más néven Weil-kór, a leptospirákkal való fertőzés okozza. A fertőzés forrása az egerek, patkányok, amelyek fertőzött vizeletet választanak ki. A fertőzés emberre érintéssel, sérült bőrön vagy kötőhártyán keresztül terjed.

Krónikus tubulointerstitiális nephritis

A tubulointerstitium szövettani elváltozásaival, hegesedéssel, tubuláris atrófiával (a tubulusok zsugorodása) és interstitialis fibrózissal (a szövetek megvastagodása, megvastagodása) nyilvánul meg.

Pielonefritisz

A pyelonephritis a tubulointerstitialis nephritisek csoportjába tartozik. A vese parenchymájában és a vesemedence gyulladásos folyamata. Leggyakrabban bakteriális fertőzés okozza.

A vesegyulladás lehet akut vagy krónikus.

Akut pyelonefritisz

Leggyakrabban olyan baktériumok okozzák, amelyek a húgyutakból fokozatosan behatolva jutnak a vesébe.

A vizeletben lévő tünetmentes baktériumok vagy a hólyaggyulladás is vezethet vesegyulladáshoz.

Kockázati tényezők

• Különösen veszélyeztetettek azok a terhes nők, akiknél a húgyvezeték perisztaltikája lelassult.
• Húgyúti elzáródás vagy veleszületett fejlődési rendellenességek
• Vesekövek, húgyúti sérülések, vesebetegség, cukorbetegség szintén hozzájárulhatnak a pyelonefritisz kialakulásához.

A vesegyulladás kockázati tényezője, különösen gyermekeknél, a vesicoureteralis reflux. Ebben a húgyhólyagból a vizelet visszatér a vesékbe. Felnőttkorban is előfordulhat azonban, amikor a vizelet kiáramlása a húgyhólyagból megáll, például kő miatt.

Cukorbetegeknél az akut vesegyulladás ötször gyakoribb, és gyakrabban szövődik tályog (gennyel telt üreg) kialakulásával is. A cukorbetegeknél a pyelonephritis emphysematosus formáinak kialakulása is veszélyeztetett.

Emphysematosus pyelonefritisz

Az akut bakteriális gyulladás nekrotikus formája (szöveti nekrózis). A parenchimában gázképződés van.

Ez a forma ritka. Cukorbetegeknél fordul elő, de az obstruktív vesebetegségben szenvedő betegek is veszélyeztetettek. Hányingerrel, hányással járó akut pyelonephritis formájában jelentkezik. Gyakran vezet kiszáradáshoz.

Emphysematosus pyelitis (pneumopyonefrosis)

Egy diszkrétebb forma, amelyben a gázképződés az ureter szövetére korlátozódik. Emphysematosus pyelonephritis formájában jelentkezik.

Krónikus pyelonefritisz

A krónikus pyelonefritiszre jellemző a vesetubulusok és az interstitialis szövetek hegesedésével járó krónikus gyulladás.

A krónikus pyelonefritisz a vesében zajló, nem baktériumok által okozott gyulladásos folyamatokkal állhat összefüggésben. Ezek lehetnek metabolikus, kémiai vagy immunológiai eredetűek.

Gyakran társul veseelégtelenséggel.

Kialakulhat a húgyutak gyulladásából, a vesét károsító egyéb betegségekből, mint például magas vérnyomás, érbetegség, vesicoureteralis reflux (a vizelet visszaáramlása a vesébe).

Gyermekkori pyelonefritisz

A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek alsó húgyúti fertőzésben.

Ha a fertőzést nem ismerik fel időben, vagy nem kezelik megfelelően, a pyelonephritis gyakran a vesék hegesedéséhez vezet. A hegesedés magas vérnyomás kockázatát jelenti, kétoldali vesebetegséggel, a veseműködés korlátozásával. Akár veseelégtelenséghez is vezethet.

A gyermekkori akut cystitis és az akut pyelonephritis megkülönböztetése döntő fontosságú. Gyorsan kell kezelni.

A gyermekek kezelése különbözik a felnőttekétől. A kezeletlen pyelonephritis minden egyes órája növeli a veseparenchima hegesedésének kockázatát.

Pielonefritisz a terhesség alatt

Terhességben a pyelonephritis az egyik leggyakoribb húgyúti szövődmény. A terhes nők körülbelül 2%-ánál fordul elő.

Terhességben súlyos fertőzés, amely szeptikus sokkhoz és koraszüléshez vezethet.

A magas hőmérséklet veszélyezteti a babát, mivel az anyagcsere felgyorsul, és a magzatnak fokozott oxigénellátásra van szüksége a véren keresztül.

Glomerulonefritisz

A glomerulusokat, a vesecsatornákat érintő, viszonylag gyakori és súlyos betegségek egyike.

Az akut glomerulonefritiszt nefritikus szindrómának is nevezik.

Kialakulásában immun- és betegséget kiváltó mechanizmusok játszanak szerepet. Ilyenkor úgynevezett immunkomplexek képződnek. Ezek megtámadják a glomerulusokat, a hajszálerek falát és növelik azok áteresztőképességét.

Az immunkomplexek kialakulásában antigének (baktériumok, vírusok és mások) vagy a vesék elleni antitestek képződése játszik szerepet.

A glomerulonefritisz lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges önállóan jelentkezik, csak a vese glomerulusait érinti. A másodlagos egy másik betegség részeként jelentkezik. A glomerulusok más szerveket érintő szisztémás, érrendszeri, anyagcsere-betegségekben (lupus, cukorbetegség) is érintettek lehetnek.

Serdülőknél és 3 év alatti gyermekeknél a leggyakoribb.

A glomerulonefritisz lehetséges szövődményei:

• Akut veseelégtelenség.
• Krónikus vesebetegség.
• Magas vérnyomás
• Nefrotikus szindróma

Olvassa el cikkeinket is:

• A vesebetegségek: a gyulladástól a köveken át az elégtelenségig? És tüneteik
• Veseápolás: hogyan regeneráljuk és erősítsük őket?

A vesegyulladást általában hólyaggyulladás is bonyolítja.

A baktériumok, amelyek a hólyagban a gyulladást okozták, bejuthatnak a vesékbe.

A tubulointerstitialis nephritist leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentők (csökkentik a lázat, a gyulladást, a fájdalmat) vagy vírusok (Hantavírus, Cytomegalovírus, Epstein-Barr-vírus) okozzák.

Az akut pyelonefritiszes esetek 85%-áért E. coli felelős. A többi lehet Klepsiella, Proteus.

Olvassa el!

• Escherichia coli: Milyen fertőzéseket okoz és mi a kezelése (E. coli).
• Mi is pontosan az a hantavírus, amely nemrég jelent meg Kínában?
• Mononukleózis.

Glomerulonephritis

A glomerulonefritisz oka lehet fertőző betegség. Az ok egyes esetekben ismeretlen is lehet.

A fertőző okok közé tartoznak:

Akut poszt-infekciós posztreptococcus glomerulonephritis - A glomerulusok hirtelen érintettsége okozza egy fertőző betegség után. A betegség eredete nephritogén törzsek - hemolitikus streptococcusok.

A streptococcusfertőzés gyakran a légutakban fordul elő.

Mikor és miért fordul elő glomerulonefritisz?

Az akut posztinfekciós glomerulonefritisz előfordulhat az alábbiak által okozott fertőzés átélése után:

• Pneumococcus, staphylococcus, hepatitis B vírusok, toxoplazmózis és más bakteriális, vírusos és parazita betegségek.
• bakteriális endokarditisz után
• HIV

Olvassa el még: - A szívinfarktus után a szívinfarktus és a szívinfarktus után:

• Baktériumok, vírusok és más: mint súlyos betegségek kórokozói?

Egyéb okok közé tartoznak az autoimmun betegségek, amelyeket az immunrendszer saját egészséges szöveteinek megtámadása okoz.

Ezek közé tartoznak:

• Krónikus gyulladásos betegségek - lupusz
• Az immunrendszer antitesteket termel a saját szövetei ellen a vesékben és a tüdőben - Goodpasture-szindróma
• IgA nefropátia, amelyet az antitestek felhalmozódása okoz a glomerulusokban.

Egyéb okok:

• A vérerek gyulladása - vasculitis
• Szklerotikus állapotok: magas vérnyomás, diabetes melitus

Krónikus tubulointerstitialis nephritis

Okok:

• A vizelet kiáramlását akadályozó elzáródás - obstruktív uropátia.
• Pielonefritisz
• Immunológiai reakció
• Gyógyszerhasználat után - gyógyszer utáni nefrotoxicitás a gyógyszerekre (fájdalomcsillapítók, antiphlogisztikumok) adott toxikus reakcióban.
• Anyagcsere-betegségek - diabetes mellitus, nephrocalcinosis, nephrolithiasis és mások.
• Veleszületett és szisztémás betegségek

Húgyúti fertőzések és vesegyulladás megelőzése

• Megfelelő higiénia - elegendő, de nem túlzott nemi szervek ápolása, különösen nőknél. A túlzott mosakodás és szappanhasználat irritálja a nemi szervek bőrét és nyálkahártyáját.
• Minden nő és lány törölje meg magát elölről hátrafelé (vizelés után, székletürítés után).
• Gyakrabban cserélje a betéteket. Fontos, hogy a nők a menstruáció alatt gyakran cseréljék a menstruációs betéteket.
• Megfelelő alsónemű viselése (pamut alsónemű és a tangás bugyik kerülése, amelyek megkötik a végbélből származó baktériumokat, és növelik a nemi szervekre való átvitelük kockázatát).
• Ha a baktériumok a húgycsőbe jutottak, vizelés ajánlott a kiűzésükhöz.
• A vizelet nem visszatartása.
• Megfelelő ivás, hogy a vesék megfelelően tudjanak működni és kiválasztani a vizeletet. Víz, gyenge teák és ásványvizek ajánlottak. Húgyúti fertőzésekre jó a kamilla, az urológiai tea, az áfonyalé vagy a bojtorján, az aranyvessző és a siketfű keveréke.
• Kerüljük a hideget a medence, a csípő és a lábak területén.
• Ne szedjen túlzott adag C-vitamint és kalciumot, amelyek elősegítik a vesekő kialakulását.
• Újszülött és csecsemőknél pelenkázáskor elölről hátrafelé tisztítsa a babát, hogy megakadályozza a baktériumok átjutását a székletből a húgyutakba.
• A nyilvános medencében való úszás után és a vízből való kilépés után váltson fürdőruhát. Ne hagyja vizes állapotban magán.

A vesegyulladás (nephritis) nem mindig ismerhető fel a tünetek alapján.

A gyulladás figyelmeztető jelei a következők lehetnek:

• Habos, buborékos vizelet vagy sötét színű vizelet.
• Csökkent vizelési gyakoriság
• A bokák, lábak duzzanata
• Testsúlygyarapodás a szervezet vízvisszatartása miatt.
• Fejfájás
• Álmosság
• Magas vérnyomás

Tubulointerstitiális nephritis

A nem fertőző nephritisben a tünetek kezdetben változatosak.

A húgyutak gyulladásaként jelentkezhet:

• Emelkedett hőmérséklet
• fájdalmas, nehéz vizeletürítés - dysuria
• a vizelet színének látható fehérre változása - pyuria, a vizelet zavaros, látható gennyes jelekkel.
• fájdalom a keresztcsonti területen
• fehérje jelenléte a vizeletben - proteinuria
• vér a vizeletben - haematuria

Olvassa el még: Huraturaturia (vizeletürítés):

• Ezeknek a betegségeknek a tüneteként biztosan nem számítana rá.
• Felhős vizelet: mi okozza a sápadt, fehér, habos vagy zavaros vizeletet?
• Sötét vizelet: mik a fő okai.
• Szagos vizelet

A tubulointerstitialis nephritis a nem specifikus tünetek miatt nem mindig kerül időben felismerésre.

A tubulointerstitialis nephritis tünetei

• Emelkedett hőmérséklet, láz (amely nem feltétlenül jelentkezik, főként a testhőmérsékletet csökkentő gyógyszerek alkalmazása miatt).
• Fáradtság
• Étkezési ellenszenv, hányás
• Fejfájás
• Gyermekeknél hasi fájdalom
• Csökkent vizeletürítés - oliguria
• Túlzott vizeletürítés - poliuria
• Vér a vizeletben - haematuria
• Ízületi fájdalom
• Túlérzékenységi reakciókban a tünetek a gyógyszer beadása után több nappal vagy akár hetekkel makulopapulózus exanthemaként (különböző méretű bőrszövődmények) jelentkeznek.
• Vese megnagyobbodás, amely egyes esetekben tapintható
• Fájdalom az ágyéki régióban vagy az oldalon.
• Érzékenység az oldalban
• az arc és az alsó végtagok duzzanata
• Megnövekedett vérnyomás
• A veseelégtelenség tünetei

Krónikus tubulointerstitiális nephritis

A krónikus vesebetegség súlyosbodására utaló tünetek többnyire hiányoznak.

Néha csak enyhén emelkedett vérnyomással jelentkezik.

A nefritisz előrehaladtával a veseelégtelenség tünetei kezdenek megjelenni, mint például:

• a test viszketése
• fáradtság
• étvágytalanság
• hányinger, hányás
• nehézlégzés

A fájdalomcsillapító nefropátia a fájdalomcsillapítók (aszpirin, paracetamol és mások) tartós használata következtében alakul ki. Gyakran jelentkeznek gyomorfekély és emésztési problémák, vérszegénység tünetei. Később magas vérnyomás is megjelenik. A fájdalomcsillapítók használata fokozott veserák kockázatot jelent.

Pielonephritis

Akut pyelonephritisben a vesék jelentősen megduzzadnak, és a kéregben tályogok jelenhetnek meg.

Az akut pyelonephritis tünetei:

• Fájdalom vizeléskor
• Vizelési inger
• Éjszakai vizelési inger
• Vér a vizeletben
• Általános rossz közérzet
• Hányinger, hányás, néha hasmenés.
• Emelkedett hőmérséklet, általában 39 °C-ig, néha 40 °C-ig.
• Fokozott pulzus
• Hidegrázás, hidegrázás
• Oldalfájdalom
• Rossz közérzet
• Jellemző vesetáji fájdalom gyakori: tompa fájdalom a vese helyén, amely nem sugárzik a környező területre.
• Vizelet: zavaros, bűzös
• Tesztcsík használatakor pozitív fehérje, vér, leukociták, nitrit

Krónikus pyelonefritisz

Krónikus pyelonephritisben a vese kisebb, zsugorodott és heges a felszíne.

A vese aszimmetrikus alakú.

Krónikus pyelonephritisben lehetnek akut gyulladásra utaló jelek. Lehet teljesen tünetmentes is, vagy csak enyhe tünetekkel jár, amelyeket nem vesznek észre, vagy nem tulajdonítanak neki jelentőséget.

Glomerulonefritisz

Tünetek:

• A vizelet elszíneződése rózsaszínűre vagy sötétbarnára - hematuria, azaz vér a vizeletben.
• Habos vagy buborékos vizelet - proteinuria, a vizeletben lévő túlzott mennyiségű fehérjétől
• Magas vérnyomás
• Az arc, a kezek és a lábak duzzanata a vizelet vízvisszatartása miatt.
• A szokásosnál kevesebb vizeletürítés
• Hányinger, hányás
• izomgörcsök
• Fáradtság
• Nefritikus szindróma - tényleges glomeruláris érintettség
• Nefrotikus szindróma - hosszú távú glomeruláris károsodás
• Akut vagy krónikus vesekárosodás
• Veseelégtelenség

A nefritikus és a nefrotikus szindróma közötti különbség (táblázat)

Akut posztinfekciós glomerulonefritisz

Streptococcus okozta torokfertőzés(streptococcus torokgyulladás) után 1-3 héttel vagy streptococcus okozta bőrfertőzés után 3-6 héttel jelentkezik.

Olyan személyeknél fordul elő, akiknek a streptococcus fertőzését nem kezelték antibiotikummal, vagy a kezelés nem volt megfelelő.

Tünetek:

• Vér a vizeletben, amely szabad szemmel nem látható, a vizelet látható véres elszíneződéséig. A vizelet színe lehet akár vörös, sötétbarna is.
• Arteriális magas vérnyomás
• Fejfájás
• Látászavarok
• Enyhe duzzanat - a szemhéjak, az arc, a kezek, a lábak duzzanata.
• Csökkent vizeletürítés
• Proteinuria - magas fehérjeszint a vizeletben

Gyorsan progrediáló glomerulonefritisz

Hetek-hónapok alatt veseelégtelenséggé fejlődik.

Nefritikus szindrómaként jelentkezik:

• Vér a vizeletben
• Csökkent vizeletürítés
• Az arc, a végtagok, a kezek, a has duzzanata.
• Magas vérnyomás
• Homályos látás
• Hányinger
• Köhögés nyálkával, amely lehet habos, lilás színű
• Légszomj

Krónikus glomerulonefritisz

A betegség lefolyása lassú.

A krónikus nefrotikus szindróma a következőkben nyilvánul meg:

• Vér a vizeletben
• Proteinuria - fokozott fehérje kiválasztás a vizeletben.
• Magas vérnyomás
• Duzzanat
• A glomeruláris szűrési sebesség csökkenése.
• Veseelégtelenség

A vizsgálat alapja a korábbi húgyúti fertőzés kórtörténetének felvétele, a duzzanat meghatározása, a vizeletre és vizeletürítésre vonatkozó információk, a vérnyomás mérése.

Vérvétel

Vért vesznek biokémiai vizsgálat céljából. A karbamid-, kreatininszintet figyelik, hogy jelezzék a vesében fennálló problémát. A mineralogramot is ellenőrzik, különösen a kálium, az összfehérje, az albumin, a húgysav szintjét stb.

Vérvétel immunológiai vizsgálatra - a vérben lévő immunglobulinok vizsgálata (glomerulonefritiszben).

A vérképből vérszegénységet és a leukociták megnövekedett számát figyelik meg, ami a szervezetben zajló gyulladásra utal.

Magas hőmérsékleten hemokultúrát vesznek, hogy kimutassák a baktériumok jelenlétét a vérben.

Vizeletvizsgálat

A legfontosabb vizsgálati módszer a vizelet vizsgálata, annak mennyisége, színe, szaga, zavarossága, fajsúlya és a vizeletüledék vizsgálata.

A tenyésztés céljából vizeletmintát vesznek. A steril középfolyami vizeletet küldik tenyésztésre.

A funkcionális vizsgálatok közé tartoznak:

Kreatininürítés - 12 vagy 24 órán át tartó vizeletgyűjtés és vérvétel. Ez a vizsgálat a glomeruláris szűrési sebességről és a vesefunkcióról árulkodik.

Hamburger üledék - olyan vizeletvizsgálat, amely során 3 órán át gyűjtenek vizeletet reggel 6 és 9 óra között. A vizelet mennyiségét, fajsúlyát mérik, és elemzik a leukociták, vér és hengerek jelenlétét a vizeletben.

Kvantitatív proteinuria - 24 órán keresztül történő vizeletgyűjtés a vizeletben lévő fehérje teljes mennyiségének meghatározására 24 óra alatt.

Egyéb vizsgálati módszerek

• Ultrahangvizsgálat a felső húgyúti elzáródás és a veseödéma kimutatására
• Röntgenvizsgálat. Kiválasztó urográfia és cisztográfia, amelyet vizelés után végeznek.
• Statikus szcintigráfia (a vesében lévő gyulladás ellenőrzésére), izotópos vizeletürítési cisztográfia (ha vesicoureteralis reflux gyanúja merül fel).
• a vesék CT-vizsgálata
• Urológiai vizsgálat
• Biopszia a veséből

Diagnosztika gyermekkorban

A vesék gyulladása gyermekeknél is előfordulhat, különösen újszülötteknél és kisgyermekeknél. A gyermekek gyakran nem tudják megmondani, hogy mi fáj és mi zavarja őket.

A gyermekorvos célja a gyulladás okozta vesekárosodás megelőzése.

A pelenkázott gyermekek vizeletét gyűjtőzsákba gyűjtik, és tenyésztésre küldik.

A gyermekorvos a Jodal-kritériumok bevált módszerét követi.

Az akut pyelonephritis valószínűsége akkor áll fenn, ha a gyermeknek:

• 38,5 °C-nál magasabb hőmérséklet
• FW - a vér süllyedése nagyobb, mint 25 mm az első órában
• Leukocitózis van jelen - megnövekedett leukocitaszám a vérben.
• emelkedett CRP (gyulladásos paraméterek) értékek
• Vizeletvizsgálat: a vizeletben leukocitahengerek vannak jelen

A tubulointerstitialis nephritis gyakran veseelégtelenséggel járó akut gyulladásként jelentkezik. Néha tünetmentes, és csak akkor derül ki, amikor vizeletet gyűjtenek vizsgálatra.

Akut pyelonefritisz

A fertőzés a vesében a vesemedence felől terjed a kéreg felé. A vese medencéjét, kehelyét és veseállományát érinti először a gyulladás és a fehérvérsejtek beszivárgása.

A lefolyás néhány órától egy napig tartó hirtelen lefolyású.

A személy a lázkimenet és a keresztcsonti terület egyik vagy mindkét oldalán jelentkező tompa fájdalom miatt fordul orvoshoz.

Glomerulonefritisz

Az időbeli lefolyás szerint felosztják:

• Akut glomerulonefritisz - Hirtelen kezdődik, és néhány napon belül a vesefunkció csökken. Kezeléssel a vesefunkció néhány héten belül javul.
• Szubakut glomerulonefritisz - Gyorsan progrediál, veseelégtelenség lép fel, ha a kezelés nem megfelelő vagy késik.
• Krónikus glomerulonefritisz - Lassan, évek alatt alakul ki, és veseelégtelenséget okoz.

Vese gyulladás terhességben

A húgyúti és vesebetegségek megnehezíthetik a terhesség lefolyását.

A vesék terhesség alatt nagyobb terhelésnek vannak kitéve, és több vért kell kiszűrniük.

A húgyúti gyulladás első jelei gyakori vizelésben vagy vizelés közbeni fájdalomban vagy égő érzésben nyilvánulnak meg. Ezeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert a fertőzés továbbterjedhet a vesékre.

A gyulladás leggyakrabban a jobb vesét érinti, és a hát alsó részén oldalt jelentkező fájdalomban nyilvánul meg.

Egyes esetekben tünetmentes lefolyású vesegyulladásról lehet szó. Ebben az esetben nagyon nehéz felismerni a gyulladást. A kezeletlen gyulladás koraszülést okozhat, különösen a harmadik trimeszterben.

Ezzel szemben a terhesség korai szakaszában a betegség miatt a vetélés kockázata is fennáll.

A kezelés kórházi kezelés és közvetlenül a vénába adott antibiotikumok beadása formájában történik, különösen az első napokban. A terhesség alatt megfelelő antibiotikumokat úgy adják be, hogy ne veszélyeztessék a magzat fejlődését.