Vakbélgyulladás: a vakbélgyulladás okai és tipikus tünetei? + Kezelés

A vakbélgyulladás olyan gyulladásos betegség, amely a bélnek a függelékként ismert részét (féregszerű kitüremkedés) érinti.

Appendicitis acuta vagy vakbélgyulladás.

Túlnyomórészt gyermekeket és fiatalabb felnőtteket érint. Azonban az élet bármely szakaszában előfordulhat.

Hirtelen fellépő hasi epizód. Akut, azaz hirtelen kezdődik. Egyes esetekben krónikus.

A szövődmények problémásak. Ezek a bél gyulladás és duzzanat miatti károsodásából erednek. A bélfal perforációja gyulladást okoz a hasüregben, ami az egészséget és az életet veszélyezteti.

Emiatt a diagnózis és a kezelés késlekedése kockázatos.

Mi az a vakbél?

A vakbél a vastagbél kezdeti része. A vékonybél vége lép bele. A vastagbél felszálló részén (colon ascendens) keresztül folytatódik. Körülbelül 6-8 cm hosszú és 6-7,5 cm széles. Szakmailag vakbélnek nevezik.

A has jobb alsó részén, a csípőnél található.

Az emberek általában a kis vakbelet vakbélnek nevezik, amely valójában ebből a részből jön ki. Appendix latinul = függelék.

Az appendix vermiformis (féregszerű nyúlvány) a vakbélből kiinduló vakbélnyúlvány. A legtöbb esetben 5-10 centiméter hosszú. Olyan vastag, mint egy ceruza = külső szélessége körülbelül 7 milliméter. Egy kör alakú nyíláson keresztül lép be a vakbélbe.

Voltak olyan esetek, amikor a vakbél több mint 20 cm hosszú volt.

Fala nagyjából megegyezik a vastagbél falával. A nyirokszövet is nagymértékben jelen van. Emiatt tonsilla abdominalisnak is nevezik.

A vakbél elhelyezkedése a legtöbb esetben követi a vastagbél elhelyezkedését. Különböző helyeket írtak le.

A táblázat a vakbél különböző elhelyezkedéseit mutatja.

Kérdezi, hogy mi a jelentősége?

Az emésztés szempontjából szinte semmi.

Kiderült, hogy a természetes bélflóra rezervoárja (tározója, raktára), és fontos szerepe van a szervezet immunitásában. Fontos az emberi immunitás szempontjából.

Számos nyirokszövet képez szűrőt az idegen kórokozók számára. Hasonlóan a mandulákhoz.

Hogy megismételjük.

A vakbélgyulladás a gyermekek és fiatal felnőttek (kb. 30 éves korig) leggyakoribb oka az intraabdominális műtéteknél. Az ok a vakbél gyulladása és az ebből eredő tünetek és szövődmények.

Újszülötteknél ritka és atipikus. Hasonlóan atipikus kisgyermekeknél. Lázas betegség tünetei vannak jelen.

Óvodás és iskoláskorú gyermekeknél a lefolyás tipikus. Vigyázat, a gyermekeknél a vakbél kisebb átmérője miatt nagyobb a szakadás kockázata.

Időseknél a lefolyás atipikus. Ennek oka a megnövekedett fájdalomküszöb és gyakran a testhőmérséklet emelkedésének hiánya. Gyakran nem gondolnak vakbélgyulladásra, az enyhe kellemetlenségek és az atipikus lefolyás miatt.

Terhes nőknél...

A vakbél a hasüregben magasabban helyezkedik el. Ezt a megnagyobbodott méh okozza, amely elmozdítja a hasüregben lévő szerveket és a beleket. Ekkor a fájdalom a has jobb oldali has középső és felső részébe vándorol.

Lányoknál és fiatal nőknél a megkésett kezelés és a szövődmények (összenövések) kialakulása lehet a meddőség oka.

Azt kérdezed:
Miért merül fel?
Rövid válasz:

A vakbélgyulladás okát még nem sikerült pontosan feltárni.

Úgy vélik, hogy a gyulladás kitörésében a lumen elzáródása játszik főszerepet. A vakbél elzáródásáról van tehát szó.

A vakbélelzáródás az esetek kétharmadában fordul elő.

Ez az elzáródás aztán fokozott nyomást gyakorol a vakbél falára és az erekre, ami a féregszerű vakbél ezen részének iszkémiáját (érelmeszesedését) okozza.

Gyulladás, duzzanat, majd nyálkahártya-károsodás - fekély - alakul ki.

A gyulladás fellángolását és terjedését elősegíti a féregnyílások mikroorganizmusok - a fiziológiás körülmények között jelenlévő normális természetes mikroflóra - általi benépesítése.

Veszélyt jelent a gyulladt vakbél felszakadása és a gyulladás elterjedése az egész hasüregben, a hashártyában. Ez az állapot az ember egészségét és életét veszélyezteti.

A függelék gyulladása megkülönböztethető:

• katarrális gyulladás - a nyálkahártya gyulladása, a nyálkahártya szivárgása és duzzanata.
• flegmás gyulladás - a gyulladás a fal izmos részét is érinti, gennyes és zöldes gyulladás.
• fekélyes-flegmás gyulladás - a nyálkahártya fekélyesedés általi károsodásának jelenléte, fekélyesedés.
• gangrénás gyulladás - elhalás, részleges elhalás, fekete szín, nagy a szakadás veszélye.
• perforáló vakbélgyulladás - körülbelül 48 óra múlva megreped.

Más esetben periappendicularis tályog alakulhat ki.

A gyulladás a vakbelen kívülre terjed, de sikerül megfékezni. Tályog alakul ki - körülírt zsák.

A vakbélgyulladás kialakulásában néhány kockázati tényezőt írnak le, mint például:

• a lumen elzáródása a bélkövek (koprolitok, a megvastagodott béltartalomból származó képződmények) előfordulása esetén.
• rosthiány az étrendben
• nem megfelelő étrend
• idegen test, például kő, mag, különböző emészthetetlen magvak.
• bélparaziták jelenléte, mint például a kerekesférgek vagy a horogférgek.
• más betegség, például Crohn-betegség jelenléte.
• a bél mikroflóra zavara, például antibiotikumok szedése után.
• a vakbél elhajlása
• a vakbél hossza és elhelyezkedése

A vakbélgyulladás általánosan ismert tünete a jobb oldali alhasi fájdalom.

Ez azonban nem olyan egyszerű, mint amilyennek mondják.

A tipikus nehézségek előfordulása esetén olyan tünetek jelentkeznek, mint pl:

1. étvágytalanság
2. hányinger
3. hányinger
4. hányás
5. fájdalom a felső hasüregben, például homályos és tompa hasi fájdalom
   • a gyomor környékén (epigastrium)
   • a köldök körül
6. Később a fájdalom a jellegzetes helyre, így a jobb alsó részre helyeződik át
   • a jobb alhasi részre (hypogastrium).
7. a fájdalom súlyosbodik
• mozgás
• köhögés vagy tüsszentés
• mély légzés
8. 38 °C-ig emelkedett testhőmérséklet, a későbbi stádiumokban láz
   • a hónaljban és a végbélben mért testhőmérséklet több mint 0,5 °C-os különbsége
     • pozitív Lennander-nek nevezik
9. szapora pulzus (tachycardia)
10. székrekedés vagy hasmenés
11. puffadás
12. a gázok távozásának megszűnése
13. valamint az olyan kapcsolódó problémák, mint
    • sápadtság
    • jóváhagyás
    • izzadás
    • szapora légzés
    • ellenállás a gyulladás helyén - a hasfal megkeményedése tapintásra
    • végbélvizsgálat során fájdalom jelentkezhet

Jellemző, hogy a gyermekek védik a fájdalmas területet.

Már most látszik, hogy a vakbélgyulladásban a fájdalom először a felső hasban jelentkezik. Ezt követően csak az első órákban mozdul át egy megszokott helyre - a jobb alsóhas területére.

A fájdalom körülbelül hat órán belül a felső részből az alsó részbe vándorol.

Mint már említettük, időseknél a fájdalom lehet kisebb intenzitású és a testhőmérséklet emelkedése nélküli. Terhes nőknél a fájdalom a méh megnagyobbodása miatt a has jobb oldali magasabb részébe vándorol.

A terhes nőket elég gyakran érinti a vakbélgyulladás, csakúgy, mint a gyermekeket és a fiatalokat.

A vakbél helyzetétől függően atipikus panaszok is jelentkezhetnek. Például a húgyhólyag irritációja akkor fordul elő, ha dysurikus panaszok (mint a hólyaghurutban) jelentkeznek.

Alternatívaként a végbél irritációja is előfordulhat, ami teneszmuszban (fájdalmas székletürítési kényszer) és hasmenésben nyilvánul meg.

Ezért különösen terhesség alatt fontos a korai kivizsgálás. Több tünet kombinációjának jelenléte, időbeli sorrendje gyanúra ad okot. Fontos a szakszerű diagnózis és az ennek alapján történő megfelelő kezelés.

A diagnózis a kórtörténet, a klinikai kép és a különböző vizsgálatok alapján állítható fel, amelyek a differenciáldiagnózis felállításához és más betegségektől való megkülönböztetéséhez szükségesek.

Az első választandó képalkotó módszerek közé tartozik a hasi ultrahangvizsgálat (USG, SONO) és a CT (komputertomográfia). A CT a legnagyobb diagnosztikus hozammal rendelkezik. A röntgenvizsgálatot más ok kizárására végzik.

Fontos a vérvétel is a laboratóriumi vizsgálatokhoz. A gyulladásos paramétereket, például az emelkedett CRP-t vagy a leukocitózist (megnövekedett fehérvérsejtszám) figyelik.

A tipikus helyen jelentkező fájdalom segít a diagnózis felállításában. A vakbél elhelyezkedését két pont segítségével határozzák meg:

1. McBurney-pont - a köldök és a jobb csípőnyúlvány találkozásánál
   • a köldöktől kb. 2/3-ra
2. Lanza pont - a jobb és a bal csípőnyúlvány találkozásánál
   • a jobb csípőcsont kb. 1/3-a

A táblázat néhány, a hashártya-irritáció és a vakbélgyulladás esetén előforduló sajátos tünetet szemléltet.

Hasonló panaszok más betegségek esetén is előfordulhatnak.

Példa:

• A mesenteriális nyirokcsomók gyulladása.
• a Meckel-divertikulum gyulladása
• a gyomor és a nyombélfekély perforációja (megrepedése)
• a gyomor gyulladása
• ileusz (bélelzáródás)
• hasnyálmirigy-gyulladás
• epehólyag-gyulladás
• Crohn-betegség
• a húgyutak gyulladása
• vesekólika
• nőgyógyászati gyulladás nőknél
• a petefészek torziója (csavarodása) fiatal lányoknál megfontolandó
• méhen kívüli terhesség
• cukorbetegség - diabéteszes ketoacidózis
• tüdőgyulladás - a hashártya irritációját szimuláló izomösszehúzódás miatt.
• mellhártyagyulladás
• szívinfarktus - fájdalom az epigastriumban
• mérgezés
• neurológiai rendellenességek

Vakbélgyulladás esetén a lefolyás gyors.

A teljes egészségtől kezdve olyan panaszok jelentkeznek, mint a gyomor feletti terület fájdalma, étvágytalanság, hányinger. A fájdalom az egész hasüregben is jelentkezhet.

Fokozatosan, 12-24 óra alatt a fájdalom jellegzetesen a jobb alhasi részre helyeződik át.

A testhőmérséklet emelkedése, hányinger-hányás társul. Székrekedés és szélhajtás vagy hasmenés megszűnése lehet jelen. A gyulladásos paraméterek növekednek.

Atipikus lefolyású az újszülöttek, kisgyermekek, idősek vagy terhes nők esetében.

Veszélyt jelent az összenövések, tályog, határmenti gyulladás vagy a vakbél megrepedése. Ezután az egészségi állapotot bonyolítja a béltartalom hasüregbe való kiömlése és az ezt követő hashártyagyulladás.

A gyulladás krónikus formája ritkább.

Ebben az esetben a fájdalom több mint 2 napig - akár hetekig, hónapokig vagy évekig - fennáll.

A jelentések szerint akut vakbélgyulladás vagy visszatérő vakbélgyulladás következménye.

Leggyakrabban a vakbélnyílás részleges vagy teljes elzáródása okozza. Ennek okai különbözőek, mint például a nyálka túltermelődése, koprolitok, idegen test - a bél kő vagy magvak által okozott irritációja, vagy a vakbél elgörbülése.