A csalánkiütés kezelése: gyógyszeres és helyi kezelés + otthoni recept

A csalánkiütés kezelése egyéni.

Az okok megszüntetésén és a tüneti kezelésen (antihisztaminok, kortikoszteroidok) kell alapulnia, amely megszünteti a viszketést és a duzzanatot.

A csalánkiütés sikeres kezelésének előfeltétele az orvos és a beteg közötti jó együttműködés.

A csalánkiütés kezelése három lépésből áll:

a. A beteg felvilágosítása

A betegoktatás részeként az orvosnak fel kell világosítania a beteget a betegség természetéről.

b. A kiváltó tényezők eltávolítása

A kiváltó allergén megszüntetése csak akkor lehetséges, ha a kiváltó tényező ismert (fizikai tényező, élelmiszer-adalékanyagok, latex, gyógyszerek).

c. Kezelés

A csalánkiütés kezelését az orvos választja, ha a betegség megnyilvánulásai a kiváltó tényezők megszüntetése után is fennállnak.

A kezelés a csalánkiütés típusától függ.

Antihisztaminok

Az allergiás megbetegedések növekedésének tendenciája a hisztamin hatását gátló gyógyszerek fogyasztásában tükröződik.

Az ilyen gyógyszereket antihisztaminoknak vagy H1-receptor-antagonistáknak nevezik.

Az antihisztaminokat az allergiás alapú betegségek megelőzésére és kezelésére használják. Urtikária esetén az antihisztaminok csökkentik a kiütések számát és méretét. Elnyomják a viszketést és a duzzanatot.

I. generációs antihisztaminok

Az első antihisztaminok az 1940-es években jelentek meg a piacon. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket leggyakrabban szájon át vagy helyileg (kenőcsök, krémek, szemkenőcsök és szemcseppek) alkalmazzák.

Jelenleg az antihisztaminok e csoportjába tartozó következő gyógyszereket használják leggyakrabban:

- Bisulepin

Ez gátolja a hisztamin, a szervezetben túlérzékenységi reakció során felszabaduló egyik anyag hatását.

A bisulepint túlérzékenységi reakciók, allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás, akut allergiás állapotok és allergiás reakciók (rovarcsípés után, gyógyszerek, ételek után stb.) kellemetlen érzéseinek enyhítésére, valamint csalánkiütés kezelésére használják.

A bisulepin adagolása egyéni. Kezdetben nagyobb adagokat kell adni. A hatás elérése után általában kisebb adagok is elegendőek.

- Ketotifen

Ez egy antiallergiás gyógyszer. Elnyomja a szervezet bizonyos anyagokra adott gyulladásos reakcióját. Bizonyos allergiás betegségek, például csalánkiütés, bőrgyulladás, allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás megelőzésére és kezelésére használják.

A ketotifen adagja felnőtt betegeknél naponta 2-szer 1 tabletta. A ketotifen nyugtató hatására érzékeny betegeknél a kezelés első hetében az adag lassú emelése javasolt.

Kezdetben naponta kétszer 1/2 tabletta, majd az adagot a teljes terápiás dózis eléréséig növelni kell. Szükség esetén a napi adagot napi kétszer 2 tablettára lehet emelni.

A maximális napi adag 4 tabletta.

Az I. generációs antihisztaminok mellékhatásai

Szedatív hatás - csökkent figyelem, koncentráció és nappali álmosság
fényérzékenység
szájszárazság
látászavarok - homályos látás
vizeletvisszatartás
idegesség
ellenőrizhetetlen kézremegés

Időseknél álmosság, szédülés, eufória, zavartság, álmatlanság és túlzott idegesség jelentkezhet.

A demencia kockázati tényezői közé tartoznak:

Alkoholfogyasztás
pszichofarmakonok használata

II. generációs antihisztaminok

A II. generációs antihisztaminok ugyanazt a terápiás hatást nyújtják, mint az előző gyógyszercsoport, de lényegesen kevesebb mellékhatással rendelkeznek.

A gyakorlatban azért népszerűek, mert nincs nyugtató hatásuk. A betegek életminősége nem csökken. Teljes figyelmet igénylő munkát végezhetnek (vezetés, gépek kezelése stb.).

Ennek ellenére egyes betegeknél még alacsony gyakorisággal is jelentős szedatív mellékhatások jelentkeznek, különösen a magas kockázatú foglalkozásoknál. Emiatt például Japánban a légierőnél és a hadseregben nem engedélyezett semmilyen antihisztamin használata, még helyi formában sem.

A második generációs antihisztaminok gátolják a hízósejtek, eozinofil és neutrofil degranulációt, gátolják a granulocita kemotaxist, és gyulladáscsökkentő hatásúak. A második generációs antihisztaminok az urticaria szinte minden formájának első vonalbeli gyógyszerei közé tartoznak.

II. GENERÁCIÓS ANTIHISZTAMINOK	NAPI ADAG FELNŐTTEKNEK	NAPI ADAG GYERMEKEK SZÁMÁRA
Cetirizin	10 mg naponta egyszer	2-6 éves korig: 2,5 mg naponta kétszer 6-12 éves korig: naponta kétszer 5 mg
Levocetirizin	5 mg naponta egyszer	2-6 éves korig: naponta kétszer 1,25 mg 6 éves kor felett: 5 mg naponta egyszer
Loratadin	10 mg naponta egyszer	2-12 éves korig 30 kg testsúly felett: 10 mg naponta egyszer. 2-12 éves korig 30 kg testsúlyig: 5 mg naponta egyszer.
Desloratadin	5 mg naponta egyszer	1-5 éves korig: 1,25 mg naponta egyszer 6-11 éves korig: 2,5 mg naponta egyszer
Fexofenadin	120 mg	12 éves kor felett: 120 mg naponta egyszer
Rupatadin	10 mg naponta egyszer	12 éves kor felett: 10 mg naponta egyszer
Bilastin	20 mg naponta egyszer	12 éves kor felett: 20 mg naponta egyszer

Antihisztaminok és terhesség

Az antihisztaminok alkalmazása terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Az I. generációs antihisztaminok alkalmazása terhességben, különösen az első trimeszterben, nem ajánlott az anyára gyakorolt előnyös terápiás hatás és a magzatra jelentkező lehetséges kockázat figyelembevétele nélkül.

A II. generációs antihisztaminok a tudományos vizsgálatok eredményeit figyelembe véve előnyben részesítendők.

Honnan tudhatom, hogy túladagoltam-e?

Az antihisztamin túladagolása a következőkben nyilvánulhat meg:

a nyálkahártyák szárazsága
megnövekedett testhőmérséklet
a bőr kipirosodása
vizeletvisszatartás
csökkent bélmozgás
tachycardia
letargia
túlzott álmosság
kóma

Csecsemőknél és fiatalabb gyermekeknél túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

Ingerlékenység
hiperaktivitás
álmatlanság
vizuális hallucinációk
agyi görcsök

Kortikoszteroidok

A kortikoszteroid-kezelést a csalánkiütés és az angioödéma legsúlyosabb formáira alkalmazzák.

A gyakorlatban szintetikusan előállított glükokortikoidokat használnak. Ezek csillapítják vagy elnyomják a különböző ingerek, például mechanikus, kémiai, fertőző vagy immunológiai tényezők és sugárterhelés által kiváltott immun- és gyulladásos választ.

A glükokortikoidok hatásai közé tartoznak:

Antiallergiás
gyulladáscsökkentő
antiproliferatív
fájdalomcsillapító

A kortikoszteroidok injekciós és tabletta formájában kaphatók. Helyi alkalmazásra szemcsepp, orrspray, gél vagy krém formájában is kaphatók.

A kortikoszteroidok mellékhatásai közé tartoznak:

Bakteriémia
szív- és veseelégtelenség
hypokalaemia
gyomorfekély
csontritkulás
szteroid diabetes mellitus
striák
szteroid akne
pigmentáció

Mikor nem szabad kortikoszteroidot adni?

Cushing-kór
gyomor-bélrendszeri műtét
súlyos cukorbetegség
fekélyes gyomorbetegség
pszichózisok
vírusos és bakteriális fertőzések
terhesség

Hármas kombináció

Egy másik lehetőség az úgynevezett hármas kombinációs kezelés.

Ebben a kezelésben a következő gyógyszereket egyszerre adják be:

antibiotikumok (tetraciklin)
gombaellenes szerek - az emésztőrendszerben lévő candida ellen (5 napig)
antihisztaminok - antihisztaminok hosszú távú adása

Urticaria és probiotikumok?

A probiotikumok egyidejű adása módosítja a bélflórát.

Az emésztőrendszer számos funkcióval rendelkezik. Emésztési és kiválasztási funkciói mellett immunológiai funkciója is van. Az emésztőrendszerben található mikroorganizmusok különböző mechanizmusokkal támogatják az immunreakciókat:

Elnyomják a bélgyulladás kialakulását.
Támogatják a nyirokszövet működését, amely szekréciós antitesteket termel.
Megakadályozzák a kórokozók megtelepedését.

A csalánkiütés helyi kezelése

A viszketés és az irritáció enyhítésére a gyakorlatban helyileg alkalmazott antihisztaminok (dimetindén, difenhidramin) és helyileg alkalmazott kortikoszteroidok (hidrokortizon) javasoltak.

Alkalmazásuk során védeni kell a bőrt a napfénytől, és nem lehet nagy felületekre alkalmazni. A béta-glükánt, cinket, rezet, hialuronátot tartalmazó emolliensek pozitívan hatnak a bőr regenerálódására és enyhítik a viszketést.