Koronavírus - covid-19

Az új coronavírus a coronavírusok családjába tartozik, és a covid-19 nevű akut légúti betegséget okozza.

A koronavírusok széles csoportot alkotnak. Ennek az új változatnak azonban sikerült világjárványt okoznia.

A járvány Kínában, pontosabban a körülbelül 11 millió lakosú Wuhan városában kezdődött. 2019. december vége óta Kínából a vírus gyorsan terjedt a világban.

Új epicentrum alakult ki Európában, pontosabban Olaszországban. De más országokból is nagyszámú fertőzöttről számoltak be, például Spanyolországból, Németországból, Franciaországból, Svájcból stb. is.

Mik azok a koronavírusok, mi az új koronavírus és mi a covid-19?

A koronavírusok az emlősöket és madarakat megbetegítő vírusok széles családja. Emberekben gyakori akut légzőszervi megbetegedéseket, de súlyos formákat is okoznak.

Az állatokban számos problémát okozhatnak, például légzőszervi megbetegedést a madaraknál, valamint hasmenést a sertéseknél és a szarvasmarháknál.

Vírusok > Ribovírusok > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Tények:

• típus (+) ssRNS
• mérete 120 nm
• genomja körülbelül 30 000 bázisból áll
• cseppfertőzés
• zoonózis = állatok között terjedő betegség
• zoonózisok - a fertőzés állatról emberre terjed
• A SARS-COV-2 valószínűleg denevérről emberre terjedt át.

A denevér-ember közötti átvitel közvetítője még nem ismert. A közvetlen átvitel lehetséges, mivel a kínai népi gyógyászatban denevér testrészeket és ürüléket használnak.

Négy vírusnemzetségről ismert, hogy állatban és emberben betegséget okoz:

1. alphacoronavírus - több altípusa van, emberben, sertésben, denevérben.
2. betacoronavírus - egérkoronavírus, emberekben, denevérekben, tevékben, nyulakban, sünökben és másokban is előfordul, ide tartozik a SARS, MERS vagy SARS-CoV-2 is.
3. gamacoronavírus - madárkoronavírusok, amelyek más állatokban és emberekben is betegséget okoznak
4. deltacoronavírus - madárvírusok

Az 1960-as években csirkék fertőző hörghurutjaként említik.

A vírus a nevét a külsejéről kapta. Kerek, ovális vagy hosszúkás, a burokból kiálló, királyi koronára és a napkéregre emlékeztető nyúlványokkal.

Humán koronavírusok

Emberekben a koronavírusok gyakori, nem súlyos akut felső légúti megbetegedést okoznak, amelyet náthának vagy influenzaszerű megbetegedésnek neveznek.

A második csoportba azonban a súlyos vagy kritikus lefolyásúak tartoznak. Az általuk okozott betegség bonyolultabbá válik és halálos kimenetelű lehet.

Emberben a betegség 7 altípust okoz, nevezetesen:

1. Humán koronavírus 229E
2. humán koronavírus OC43
3. SARS-CoV (2002-2003)
   • az első a súlyos CoV-k közül
   • körülbelül 8098 megerősített eset
   • 774 áldozat, a halálozási arány megközelítőleg 9,6% volt
   • SARS = Súlyos akut légzőszervi szindróma
   • Súlyos akut légzőszervi szindróma = akut légzési elégtelenség szindróma
4. HCoV NL63 (2004)
5. HKU1 (2005)
6. MERS-CoV (2012)
   • súlyossági sorrendben a második
   • Közel-keleti légzőszervi szindróma = Közel-keleti légzőszervi szindróma
   • 136 regisztrált beteg - 58 fertőzött meghalt
   • A halálozási arány megközelítőleg 43%
   • 2017-ig körülbelül 2000 MERS-esetet jelentettek.
7. SARS-CoV-2 (2019-2020)
   • Új koronavírus, amely kritikus lehet.
   • A halálozás becsült mértéke 2,3% (klinikailag igazolt és megerősített esetek esetében).

Nagyjából nem súlyos és súlyos formákra osztható. A súlyos formák a SARS, a MERS és a SARS-CoV-2.

Érdekes tény:
Az elemzés szerint a SARS-CoV-2 két altípusa létezik.
L típus = az esetek 70%-át okozza.
S típus = az esetek 30%-át.

Mi a covid-19?

CoViD-19 az angol Coronavirus disease 2019 = koronavírus betegség 2019.

Akut légúti megbetegedés, amely elsősorban a felső légutakat érinti, és később vírusos tüdőgyulladással szövődhet.

A betegség lefolyása tünetmentes, enyhe, közepesen súlyos vagy kritikus. Néha légzési és szervi elégtelenséggel és sokkkal szövődik, és halállal végződhet.

A Covid-19 okozza a SARS-CoV-2-t.
Akut légúti megbetegedés.
Elsősorban a felső légutakat érinti.
Itt a vírus a gazdasejtekbe jut.

Ezután súlyosabb esetekben átterjed az alsó légutakra és a tüdőre. Kétoldali vírusos tüdőgyulladást okoz.

Az eredmény súlyos akut légzőszervi szindrómával szövődhet.

A betegséget először 2019 végén észlelték Kínában. Wuhan városa a terjedés epicentruma.

Az első járványkitörést egy olyan wuhani piactéren észlelték, ahol az emberek szoros kapcsolatban állnak az állatokkal.

2020-ban világjárvány tör ki, amely az egész világot érinti.

A terjedés oka cseppfertőzés.

A vírus köhögéssel, tüsszentéssel és szoros érintkezéssel, beszélgetéssel terjed. Mivel a vírusrészecskék a fertőzött személy, a hordozó testnedveiben és nyálkájában találhatók.

A fertőzött aeroszol megfertőzheti a környező tárgyakat, használati tárgyakat és más közeli tárgyakat a személy környezetéből.

A vírus 30 perctől 3 óráig fennmarad a levegőben, és akár 4,5 métert is képes mozogni.

Ezen kívül...

A vírus hosszabb ideig fennmarad az olyan anyagokon is, mint például:
Papír, karton (24 óra).
Műanyag (akár 5 nap).
Latex (több mint 8 óra).

A közvetlen köhögéses átvitel is hozzájárul a terjedéshez, amikor a fertőzött aeroszol az orron és a szájon keresztül jut be az egészséges ember szervezetébe.

1 köhögés akár 3000 légúti víruscseppet is a környezetbe juttat, covid-19 vagy influenza esetén.

A szennyezett kézzel történő közvetett átvitel is kockázatos, az arc, a szem, az orr és a száj érintésével.

Ezért a higiénia és a környezet tisztítása hangsúlyos a terjedés megelőzésében.

A tünetek a lappangási idő után jelentkeznek.

A lappangási idő átlagosan 5-6 nap. Összességében 1-14 napra tehető.

A vírus akut légúti megbetegedést okoz.

A Covid-19-re a következő fő tünetek jellemzőek:

1. Fáradtság, gyengeség, rossz közérzet.
2. fájdalom az egész testben, ízületekben, izmokban, fejben.
3. A testhőmérséklet lázasra emelkedése (38 °C feletti testhőmérséklet).
4. hidegrázás / reszketés
5. száraz köhögés
6. légszomj

Ebben a szakaszban a betegség más akut légúti megbetegedésekhez (ARI) hasonlóan jelentkezik, példaként említhetjük az influenzát és hasonló betegségeket.

A betegségben más tünetek is jelentkeznek. Később megfigyeléssel megállapították, hogy ez a tünetek hozzávetőleges százalékos átrendeződése.

A nehézségek százalékos ábrázolása a covid-19-ben:

• láz az esetek 87,9%-ában
• száraz köhögés a betegek 67,7%-ában
• fáradtság 38,1%-ban
• székrekedés 33,4%
• légszomj 18,6%
• ízületi és izomfájdalom 14,8%
• nyaki fájdalom 13,9%
• fejfájás 13,6%
• hidegrázás 11,4%
• hányinger és hányás 5%
• nátha 4,8%
• hasmenés 3,7%
• vér köhögése 0,9%
• kötőhártya-gyulladás 0,8%
• szaglás és ízlelés elvesztése

A vizsgálat 138 kórházi beteget vizsgált Wuhanban:

• 98,6%-ban lázas esetek
• 69,6%-ban fáradtság
• 59,4%-ban száraz köhögés

Ritkább tünetek az emésztési zavarok, hasi fájdalom, hasmenés vagy hányás.

A covid-19 diagnosztizálása a légutak kenetvételével vagy vérvétellel történik. A kenetvétel mintavevő készlet segítségével történik, az orrgarat (naso és oropharynx) kenetvételével.

A vírus jelenlétét laboratóriumi vizsgálatokkal bizonyítják RT-PCR vagy antitest vizsgálat segítségével. Vérképpel, CRP-vel, eritrocita süllyedési sebességgel FW és egyéb paraméterekkel a nehézségeknek megfelelően.

Tüdőgyulladás esetén a tüdőszövet infiltrációjának képe jelenik meg a röntgenfelvételen.

Képalkotó módszerek, mint a CT-vizsgálat és egyéb, a folyamatban lévő állapotnak megfelelően adhatók hozzá.

Természetesen fontos a kórtörténet.

A Covid-19-et változó lefolyás jellemzi.

A betegség lefolyása lehet:

1. Ismeretlen %
2. enyhe - az esetek 80,9%-a
3. mérsékelt - az esetek 13,8%-a
4. kritikus - az esetek 4,7%-a

Az enyhe nehézségekkel fertőzöttek teljes száma magasabb lesz, mivel nem minden személyt vizsgáltak meg.

A legtöbb embernél láz jelentkezik, amelyet hidegrázás, gyengeség és fáradtság kísér. A test-, izom- és fejfájás szintén egyidejűleg jelentkező tünetek.

Ez a lefolyás a betegek körülbelül 80%-ánál van jelen.

Az esetek 13,8 %-ában 24-48 órán belül kétoldali tüdőgyulladás alakul ki. Ez légzési nehézségekkel jár. A betegek körülbelül 5 %-a szorul intenzív ellátásra.

A kockázat az állapot légzési elégtelenséggé változása. Ezt követően az állapot többszervi elégtelenségtől sokkig terjedhet.

A legsúlyosabb szövődmény a halál.

Kockázatos lefolyás várható:

• 65 év feletti idősek, különösen a 70-es és 80-as éveikben járók
• krónikus betegségekben, szív-, tüdő- és cukorbetegségben szenvedőknél.
• legyengült immunitású emberek
• dohányosok

Egy 138 kórházba került személyen végzett megfigyeléses vizsgálat kimutatta:

Az első tünettől a légszomj kialakulásáig 5 nap telt el, a kórházba kerülés után körülbelül 7 nap, az ARDS (akut légzési distressz szindróma) után 8 nap.

A kórházba kerültek 20%-ánál alakult ki ARDS, és 12,3%-nál volt szükség mesterséges tüdőlégzésre. Továbbá a 10. nap jelentősnek bizonyult a betegség progressziójában.

Az enyhe formáknál a kezelés időtartama körülbelül 2 hét volt.

A súlyos állapotok 3-6 hétig tartó kezelést igényeltek.

A kritikus formákban az első tünetektől a halál beálltáig körülbelül 8 hét telt el.

A covid-19 okozta halálozás korcsoportonként:

• 14,8% 80 éves kor után = legmagasabb halálozási arány
• 8,0% 70 és 80 éves kor között
• 3,6% 60 éves kor után
• 1,3% 50 éves kor után
• 0,4% a 40-es években
• 0,2% 38 éves korig

A teljes halálozási arány körülbelül 2,3%.

A nehézségek hozzávetőleges időtartamára kérdez rá?

A covid-19 nem súlyos formáinak kezelésének időtartama kb. 14 nap. A betegség lecsengése után is fennáll a gyengeség, fáradtság, fokozott kimerültség. Akár több mint 2 hétig is.

Hogyan alakul a betegség a gyermekeknél?

Gyermekeknél általában enyhe lefolyású. Ismertek azonban olyan esetek, amikor gyermekeknél a covid-19 halálát okozta.

A Kínából származó megfigyelések azt mutatták, hogy a vírus meglehetősen gyorsan terjed a gyermekek között. Ezért is fontos láncszemet jelentenek a SARS-CoV-2 terjedésében.

Gyermekeknél a betegség általában enyhe lefolyású.

A tartósan beteg gyermekeknél súlyos szövődmények léphetnek fel.

A felnőttekhez hasonlóan a betegség lefolyása gyermekeknél is tünetmentes vagy enyhe. A klinikai kép lázzal, rossz közérzettel és gyengeséggel, valamint száraz köhögéssel jelentkezik.

A betegséget újszülötteknél is kimutatták. Az átvitel a születést követő néhány napon belül történt pozitívan tesztelt anyától vagy más családtagtól.

Összességében a gyermekek...

emésztési zavarokkal, hányással, orrfolyással, torokfájással jár.

Covid-19 és terhesség

Bármely vírusos megbetegedés nagyobb intenzitással futhat le a terhesség alatt. Ez igaz az influenzára és a covid-19-re is.

A betegség súlyosabb lefolyását még nem erősítették meg, és azt sem, hogy a vírus átjutott volna a placentán a magzatba. Nincs bizonyíték az anyáról az újszülöttre való átvitelre.

A Covid-19-et még nem kutatták kellőképpen, ezért a válaszok még mindig nyitottak.

Az új koronavírusról bővebben is beszámolunk a cikkekben:

• Mi az új koronavírus és a covid-19? Hogyan jelentkezik és terjed? Kezelhető?
• Az új koronavírus: tünetek, hasonlóságok és különbségek az influenzával.
• Új koronavírus: Hogyan terjed és hogyan védekezhetek?
• Milyen a covid-19 coronavírus betegséglefolyása?
• Hogyan védekezhet az új covid-19 coronavírus ellen? Íme 8 hatékony iránymutatás és óvintézkedés
• Mennyi ideig marad fenn az új koronavírus műanyagon, papíron vagy mobiltelefonon, egyéb felületeken és a levegőben?
• Coronavírus covid-19: Az új vakcina és a jelenlegi kezelés
• Milyen légzőkészülék hatékony a koronavírus/covid-19 ellen? FFP1, FFP2 vagy FFP3 védelemre van szükség, vagy elegendő a légzőkészülék?

Viac o novom koronavíruse vám ponúkame i v článkoch:

• Čo je nový koronavírus a COVID-19? Ako sa prejavuje a šíri? Dá sa liečiť?
• Nový koronavírus: Príznaky, podobnosť a odlišnosti s chrípkou
• Nový koronavírus: Ako sa prenáša a ako sa dá chrániť?
• Aký je priebeh ochorenia pri Koronavíruse COVID-19?
• Nový koronavírus: COVID-19 na Slovensku
• Ako sa chrániť pred novým koronavírusom COVID-19? Prinášame 8 efektívnych zásad a opatrení
• Ako dlho prežije nový koronavírus na plaste, papieri či na mobile, iných povrchoch a vo vzduchu?
• Koronavírus COVID-19: Nová vakcína a doterajšia liečba
• Aký respirátor je účinný proti koronavírusu / COVID-19? Je potrebná ochrana FFP1, FFP2 či FFP3? Alebo postačuje maska?