A tromboembóliás betegség kezelése: gyógyszerek és invazív módszerek
A kezelés fő célja a tüdőembólia kialakulásának kockázatának kiküszöbölése vagy minimalizálása, valamint a trombózis terjedésének megakadályozása. Ezt követően fontos a már kialakult vérrögök feloldása és eltávolítása.
Meg lehet gyógyítani?
A terápia célja a következő:
- a trombus növekedésének és terjedésének megakadályozása
- a tüdőembólia és a poszttrombotikus szindróma kialakulásának kockázatának csökkentése
- feloldani a vérrögöt
A kezelést olyan intézkedésekkel egészítik ki, mint az ágynyugalom és a fizikai pihenés. Elasztikus kötéseket és harisnyákat is használnak.
A véralvadásgátló kezelés ilyenkor fontos. Ez a szakorvosi elsősegélynyújtás része.
A trombolízis egy lehetőség. Fibrinolitikumokkal történik, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek feloldják a vérrögöt. Különösen magas vénás trombózisban alkalmazzák. Nagyobb az embolizáció veszélye.
A trombolízist akkor is alkalmazzák, ha már fennáll az embolizáció.
A szokásos véralvadásgátló kezelés magában foglalja:
- alacsony molekulatömegű heparin - műtét után, végtag immobilizálásakor, terhes nőknél (ha szükséges), inkább rövid távú kezelésként adják.
- LMWH - alacsony molekulasúlyú heparin.
- heparin - akut kezelés embólia esetén
- warfarin - hiperkoagulábilis állapotok hosszú távú kezelése, az alvadási faktorok blokkolásával.
- egyéb típusú véralvadásgátló gyógyszerek, amelyekből nagy számban léteznek
Az antikoaguláns kezelés közvetlenül beavatkozik a véralvadás folyamatába.
+
A szívműködést és a légzést támogató gyógyszereket, oxigént és egyéb speciális gyógyszereket adnak.
Egy másik lehetőség az invazív technikák.
A vérrög invazív eltávolítása endovaszkuláris eljárás. Egy katéter segítségével minimálisan invazív megközelítéssel közvetlenül a vérröghöz jutnak. A vérrögöt ezután feloldják és mechanikusan eltávolítják.
Mérlegelés után más műtéti módszerek, például az embolektómia, a kavális szűrő, választható. Ez egy háló, amelyet egy üreges vénába helyeznek, ahol megakadályozza, hogy a vérrögök a szívbe és a tüdőbe jussanak. Ez lehet állandó vagy ideiglenes.
A korai diagnózis és az azonnali kezelés csökkenti a tüdőembólia miatti halálozás vagy a szövődmények kialakulásának kockázatát. Csökkenti továbbá a munkaképtelenség időtartamát és a rokkantság mértékét. A munkába való későbbi visszatérés a probléma fennállásától függ.