Teniszkönyök: okok és tünetek? + Otthoni gyakorlatok és megelőzés

Az oldalsó (radiális) epikondilitisz, közismert nevén teniszkönyök, nem csak a profi sportolók körében gyakori állapot. Ez az egyik leggyakoribb íngyulladás (enthesopathia) az emberi mozgásszervi rendszerben.

Az alkar izmainak túlterhelése következtében kialakuló ínbetegség.

Először 1873-ban írták le szakmailag, mint írnokok fájdalmát. Később a tenisszel hozták összefüggésbe. Az oldalsó epicondylitis azonban a sportágak szélesebb körében fordul elő, például a tollaslabdában, az atlétikában és a kosárlabdában.

A diagnózis gyakran előfordul vonós hangszereken játszó zenészeknél, számítógépen dolgozóknál és fizikai munkát végző embereknél is. Leggyakrabban a felső végtag egyoldalú terhelésével jár, az ellenkező irányú mozgás megfelelő kompenzálása nélkül.

A könyökízület anatómiája és kineziológiája

A könyökízület (articulatio cubit ) három csontból - a felkarcsontból, a singcsontból és az orsócsontból - álló összetett ízület. A felkarcsont és a singcsont közötti ízület biztosítja a felső végtag alkarjának hajlítását és nyújtását.

A singcsont és az orsócsont közötti ízület biztosítja az alkar és a csukló rotációját - a kéz lefelé és felfelé történő forgatását.

A felkarcsont végén két oldalsó anatómiai nyúlvány található, amelyeket epicondylusoknak nevezünk. Az oldalsó epicondylitis az orsócsont külső epicondylusán (nyúlványán) jelentkezik.

Közvetlenül az oldalsó nyúlvány területén helyezkednek el az alkar feszített izmai, amelyek a csukló és az ujjak nyújtását (a kéz és az ujjak dorzális irányú hajlítását), a csukló mozgatását a hüvelykujj mögött, valamint az alkar tényleges forgatását végzik a csuklóval.

A klinikai leletek közé tartozik a felkarcsont külső epicondylusának régiójából eredő csukló- és ujjpercek izmainak enthesopathiája (íngyulladása).

Leggyakrabban a musculus extenzor carpi radialis brevis érintett, ritkábban a musculus extenzor digitorum communis. Ezek az izmok az alkar hüvelykujj felőli oldalán helyezkednek el.

Az izmok inainak területén a kollagénrostok szerkezetének sérülése található.

Az inak sérülése az izmok mozgásképességének csökkenését, az ízület záródását és a szinoviális (ízületi) folyadékcsere zavarát eredményezi. Ez az ízületi porc elváltozását és osteoarthritis kialakulását okozhatja.

A teniszkönyök kiváltó oka a csonthoz kapcsolódó izom - az ín - gyulladása. Az izom-ín rostja mentén gyulladásos folyamat és mikroszakadások keletkeznek.

A gyulladás oka az alkar nyújtó izomcsoportjának akut vagy krónikus túlterhelése.

Ennek ellentéte a medialis epicondylitis, amikor az ellentétes izomcsoport, azaz az alkar hajlítóinak rögzülése zavart szenved. A felkarcsont belső epicondylusa viszont fájdalmas.

A teniszkönyök-szindróma akut formája főként megerőltető fizikai aktivitás és helytelen mozgás után keletkezik, amely nagyobb igénybevételt jelent, mint amennyit az izom az adott pillanatban elbír.

A krónikus formát akkor diagnosztizálják, ha hosszan tartó kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik. Az alkar nyújtóizmainak hosszan tartó túlzott és fokozatos terhelése okozza. Általában sztereotip ismétlődő mozgásokkal jár.

A teniszkönyök-szindróma fokozott előfordulása elsősorban olyan sportolóknál figyelhető meg, akik a felső végtagokat mozgás közben igénybe veszik.

Ezek főként olyan sportágak, amelyekre az egyoldalú túlterhelés jellemző, mint a tenisz, az asztalitenisz, a kosárlabda, a tollaslabda, az atlétika és mások.

Az oldalsó epikondilitisz etiológiája szintén kockázatos a manuális foglalkozású embereknél, ahol a felső végtag és az alkar sztereotipikusan ismétlődő mozgása történik.

Ide tartoznak az olyan foglalkozások, mint az ács, szerelő, szakács, festő, gépíró vagy a számítógépen és számítógépes egérrel végzett munkával járó foglalkozások.

Gyakori okok:

• Túlzott izomterhelés
• Mechanikai sérülés
• A felső végtagok kézi munkája
• Ugyanazok az ismétlődő mozgások
• Számítógépen végzett munka
• Hangszeren való játék
• Sporttevékenység

Az első tünet a könyök területén jelentkező helyi fájdalom erős megerőltetés és mozgás közben. A betegség későbbi stádiumában a szokásos napi fizikai tevékenységek során is fájdalmat lehet érezni.

A kar szupinációs és pronációs mozgásai (az alkar forgómozgásai) a legfájdalmasabbak. Fájdalom jelentkezhet érintés és nyomás hatására is, amikor a végtag a könyökön nyugszik.

Az izom túlterhelésekor izomgörcsök (merev, fájdalmas rostok) és triggerpontok - fájdalmas irritációs pontok az izomrostban - léphetnek fel. A fájdalom mind a csuklóban, mind a kéz hátsó oldalának izmai felett lokalizálódhat.

A felső végtag alkarjának és csuklójának nehézkes, korlátozott vagy koordinálatlan mozgása is előfordulhat.

Leggyakoribb tünetek:

• Fájdalom a könyökízület területén
• Fájdalom a könyök külső oldalán.
• Tompa fájdalom az izmok felett
• Fájdalom az alkar mozgatásakor
• Érintésre és nyomásra jelentkező fájdalom
• Az alkar és a kéz mozgáskorlátozottsága
• Az alkar izmainak megrövidülése
• A motoros képességek és az izomkoordináció károsodása

A vizsgálat során felveszik a páciens kórtörténetét. Az orvos a munka és a szabadidő területére, a kineziológiai elemzésre összpontosít a szempont szerinti vizsgálat (tekintet) és a tapintás értelmében.

A lágyrészek - bőr, bőr alatti szövetek, fascia és izomzat - mozgékonyságát és reflexreakcióit értékelik. A könyökízület szabadságát, mozgását, mozgástartományát, fájdalmát és hőmérsékletét értékelik.

A diagnózis részeként röntgenfelvétel vagy mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) javasolt az osteoarthritis, a degeneratív porcfolyamat és más ízületi diagnózisok kizárására.

A teniszkönyök megelőzése

Az epicondylitis megelőzése a csukló és az alkar hosszan tartó sztereotip mozgásának megszüntetése.

Kézi munkában és hivatásos sportban az ellentétes izomcsoport rendszeres mozgáskompenzációs aktivitása és a terhelt végtag következetes regenerációja szükséges.

A felső alkar feszített izmainak rendszeres otthoni lazítására alkalmas a masszázs sünnel vagy labdával végzett masszázs.

Az izom- és ízületi struktúrák egészségét elősegítő, vény nélkül kapható helyi kiegészítők, gél vagy tapasz formájában a kinezioszalag, rugalmas rögzítő merevítő használata alkalmas.

Gyakorlatok teniszkönyök esetén

A csukló falnak támasztott ellazítására szolgáló gyakorlatok

Tegye a tenyerét maga előtt egy falra úgy, hogy a kéz ujjai lefelé mutatnak. A csukló derékszögben áll. Próbálja meg a testével és egyenes felső végtagjaival a falnak nyomni, miközben a csukló izmainak megfeszítésével csökkenti a derékszöget.

Tartsa 30 másodpercig, majd forgassa a kezét, hogy megnyújtsa az alkar felső és alsó részének és a csuklónak az izmait. Ismételje meg a gyakorlatot legalább háromszor egymás után. A légzés természetes és szabályos.

A teniszkönyök izmainak izolált lazítása

Hajlítsa be az érintett végtagot könyökben maximális hajlításig úgy, hogy a tenyér a bicepsz felé nézzen. Szorítsa össze az érintett végtag ujjait felülről az egészséges kézzel, hogy megnyújtsa és megfeszítse az alkar és a csukló nyújtóizmait.

Tartsa 30 másodpercig, majd engedje el. 3-5 alkalommal ismételje meg egymás után. Ne tartsa vissza a lélegzetét.

A könyökízület forgatásának gyakorlása

Négykézlábra állva feszítse meg a felső végtagokat a könyökénél, és a tenyereit nyomja az ön alatt lévő szőnyegbe. A kezek ujjai előrefelé mutatnak. A hát egyenes, a fej a gerinc meghosszabbításában van.

A könyöknél végzett izolált forgómozgás célja a tenyerek rögzítése közben az ízület középre helyezése és az alkar hajlító és nyújtó izmai közötti egyensúly elérése.

Az alkar izmainak lazítása labdával vagy görgővel.

Az érintett végtagot az alkar teljes hátsó részével egy szőnyegre/asztalra helyezzük. A tenyér felfelé, a mennyezet felé néz. A kar ellazítva van.

Az alkar izmai és a szőnyeg közé helyezzen egy masszázsgolyót vagy görgőt, amelyet az alkar nyomásával és oldalirányú mozgatásával mozgat. A nyomás által vezérelt masszázs a feszült izmoknál történik.

Az alkar izmainak lazítása a masszázs sünnel

A megfeszített felső végtagot kényelmesen az asztalra helyezzük. A kézfej felfelé mutat. A kar természetesen ellazul.

Fogja meg a masszázs sünt a jó kezével, és vezesse végig az érintett végtag merev izomrostjain. A masszázs fájdalmas voltát a saját nyomásával szabályozhatja.

Az oldalsó epikondilitisz kezdetének vizualizációja - videó

(A videó forrása: Youtube. 3D4 Medical by Elsevier)