Száraz szem szindróma: égő és fáradt szem? Gyógyíthatja a száraz szemcsepp a szemszárazságot?

Homok van a szemedben, ég és vág, vagy homályosan látsz?

Lehet, hogy száraz szem szindrómában szenved.

A száraz szem (keratoconjunctivitis sicca) kifejezést már 1933-ban Henrik Samuel Conrad Sjögren svéd szemészorvos alkotta meg.

Ma a száraz szem a lakosság körülbelül 20%-át, a klimaxos nők 30%-át érinti.

A szemnek a normális működéshez elegendő és jól hidratált felületre van szüksége. A könnyfilm és a könnyek szolgálják ezt a célt. A szemhéjak a pislogás során biztosítják a hidratálást.

A könny nem csak víz, egy anyag nélküli folyadék. Jelentősége a szem normális működése és a látás szempontjából nagy és pótolhatatlan.

Mi a könnyfilm és a könny?

A könny nagyrészt vízből áll, mégpedig 99 százalékban. A másik százalékban olyan anyagok osztoznak, mint a sók, fehérjék és szerves anyagok, glükóz, aminosavak, valamint a hám elgurult részei.

Egyedi kémiai összetétele biztosítja az antibakteriális hatást. Ez azt jelenti, hogy elpusztítja a baktériumokat a felszínen, a szem körül és a kötőhártya-zsákban. A könnyek egész nap folyamatosan termelődnek és váladékoznak. Termelésük csak alvás közben csökken.

A könnyfilm a szem külső felületén található. Amellett, hogy védi a szaruhártyát és a kötőhártyát a kiszáradástól, fontos a szem egyes részeinek táplálásában és oxigénellátásában.

A könnyfilm fő jelentősége a szem számára:

• Mechanikai gát
• antibakteriális védelem
• idegen anyagok eltávolítása
• optikai tulajdonságok
• táplálkozás
• oxigénellátás

A könnyfilm három rétegből áll, mindegyiknek megvan a maga jelentősége.

A táblázat felsorolja a könnyfilm rétegeit és azok fontosságát a szem számára.

Mi a száraz szem szindróma definíciója?

A száraz szemet a könnyfilm hibája által okozott szemfelületi mosási zavarnak nevezzük. A károsodást a könnyfilm összetételének, képződésének vagy áramlásának (eloszlásának) megváltozása okozza.

Ezt minőségi vagy mennyiségi hibának is nevezhetjük.

A minőségi azt jelenti, hogy a könnyfilm tartalmának megváltozása okozza, még akkor is, ha a könnytermelés megmarad. A mennyiségi azt jelenti, hogy a könny mennyisége nem elegendő.

Ennek következménye a tápanyag- és oxigénellátás csökkenése, valamint a külső környezettel és a baktériumokkal szembeni nem megfelelő védelem. A könnyfilm zavart szenved, a szem gyorsabban kiszárad. Ez hegek vagy szaruhártya-áttétek kialakulásához vezet.

A kockázat a szaruhártya felszínén súlyos hibák kialakulása. Ez látásromláshoz, szélsőséges esetben vaksághoz vezet.

Mi okozza a száraz szem szindrómát?

A szemszárazság oka alapvetően a szemfelszín mosásának elmaradása, ami a könnyfilm elégtelen összetételét vagy mennyiségét eredményezi.

A probléma a szemhéj kapcsolódó rendellenességei miatt is kialakulhat, ami a szem felszíni rétegének - a szaruhártyának - a károsodását okozza pislogáskor.

A könnyfilmet különböző mechanizmusok zavarhatják meg, amelyek miatt inkoherenssé és instabillá válik.

A táblázat a könnyfilm rendellenességeinek megoszlását mutatja a hely szerint

Amint az a táblázatból is kitűnik, a könnyfilm bármelyik részén előfordulhat a könnyfilm zavara. Különböző tényezők játszanak szerepet.

A száraz szem kialakulását befolyásoló tényezők:

• Életkor, ahol a könnyfilm termelése és minősége a korral csökken, valamint a társuló általános betegségek.
• Hormonális hatás, különösen nőknél a menopauza idején vagy az androgének csökkenésekor.
• általános betegségek, például cukorbetegség, magas vérnyomás, reumás ízületi gyulladás.
• a szem krónikus gyulladásai, mint például a Sjörgen-szindróma, allergiás gyulladás, trachoma
• gyógyszerek, mint például diuretikumok (vizelethajtó gyógyszerek), béta-blokkolók, benzodiazepinek, antidepresszánsok, antihisztaminok, citosztatikumok.
• szemcseppek, a szemcseppek hosszan tartó és meggondolatlan használata esetén
• szemsérülések
• szisztémás betegségek, lupusz, szkleroderma
• kontaktlencse viselése
• klóros vízben való fürdés
• szemműtét, pl. lézeres műtét után is
• külső tényezők, a könnyek gyorsabb elpárolgása vagy elégtelen pislogás
  • száraz környezet
  • légkondicionált helyiségek otthon, a munkahelyen, az autóban
  • huzatban és szélben végzett munka
  • monitor, mobiltelefon vagy televízió bámulása
  • hosszú ideig tartó olvasás

Ezeket a tényezőket említik a kialakulás fő tényezőiként. Ismerünk azonban néhány más tényezőt is, amelyek súlyosbítják a problémát.

Mi rontja a száraz szem szindrómát:

• Elégtelen folyadékbevitel
• Az A-vitamin és az omega-3 zsírsavak hiánya
• száraz szobai levegő
• hideg és száraz időjárás
• légkondicionáló használata, különösen, ha közvetlenül az arcra fújják a levegőt.
• fűtés a fűtési szezonban
• huzatos és szeles időjárás
• erős világítás
• hosszú ideig tartó monitor mögötti munka, mobiltelefonra vagy tévére bámulás hosszú időn keresztül
• más néven irodai szem szindróma
  • a monitor rossz elhelyezése
  • csökkent pislogási gyakoriság a látott tartalomra való koncentráláskor és túlzott akkomodáció.
  • hosszú ideig tartó olvasás, valamint gépkocsivezetés
• stressz, mentális és érzelmi megterhelés
• por és légszennyezés
• dohányzás, különösen füstös helyeken
• túlzott alkohol- és koffeinfogyasztás
• elégtelen szemvédelem úszás, kerékpározás, munkavégzés közben
• gyakori szemdörzsölés
• kontaktlencse használata
• szezonális allergia

Olvassa el továbbá:Milyen egészségügyi problémákat okoz a légkondicionáló?Hogyan használjuk helyesen, hogy ne okozzon kárt?

A száraz szem szindróma mindkét szemet érinti, és a szem ismerős égő, viszkető, vakarózó vagy vörös szemmel jár.

Milyen problémákra panaszkodhat valaki ezzel a szindrómával kapcsolatban:

1. A száraz szem érzése
2. idegen tárgy érzése a szemben, mintha homok lenne a szemében
3. a szem égése, viszketése, vakarása.
4. szemnyomás és szemfájdalom
5. fokozott fényérzékenység (fényvakság) vagy a fény fájdalmas érzékelése.
6. poros, füstös vagy légkondicionált területen való tartózkodás probléma
   • amikor a probléma súlyosbodik
   • még szeles időben is
7. szemfáradtság
   • gyorsabb fáradtság számítógépes munka közben
   • képtelenség hosszabb ideig dolgozni
8. a szem elnehezülésének érzése
9. a szemhéjak duzzanata
10. a kötőhártya fokozott vérellátása miatt kialakuló bőrpír.
11. a szemfehérje érhálózatának kiemelkedése
12. egyes esetekben túlzott könnyezés
13. homályos és homályos látás

Mint jeleztük, a nehézségek különböző helyekről eredhetnek. Ennek megfelelően egyes nehézségek túlsúlyban vannak másokkal szemben.

Sérült nyálkahártya

Ha ez a réteg sérül, jelentős könnyezés lép fel. Ezért száraz nedves szemnek is nevezik. A könnyek normális mértékben képződnek. A nyálkahártya károsodása következtében azonban nem kötődnek meg kellőképpen, és lefolynak a szem felszínéről.

Mivel a vizes réteg károsodik

A száraz szem érzése, a szembe került idegen test - homok vagy vágás - kerül előtérbe.

A baj súlyosbodása különösen este jelentkezik. Továbbá, ha monitor mögött dolgozunk, tévét nézünk, hosszan olvasunk. Az átmenet és a légkondicionált helyiségben való tartózkodás is fokozza a problémát.

Amikor a lipidréteg károsodik

Ez a forma a könnyfilm vizes komponensének fokozott párolgását eredményezi.

A legsúlyosabb nehézségek különösen reggel, ébredés után jelentkeznek. Az érintett személynek nehézséget okoz a szem kinyitása, a szempillák, szemhéjak összeragasztása. A szúró fájdalom a szaruhártya felszínén lévő hibák előjele.

A diagnózis a kórelőzményen és így a személy szubjektív panaszain alapul. Ezek bizonyos mértékig jelezhetik, hogy milyen károsodásról van szó.

Figyelembe veszik az egyéb hosszú távú betegségeket, az allergiákat és a közelmúltban bekövetkezett sérüléseket is, de a szedett gyógyszerek és a munkaköri leírás is fontos.

A kórtörténet mellett egyéb vizsgálatokat is végeznek. A szem elülső szegmensének vizsgálata, könnyfilmvizsgálat.

A szaruhártya és a kötőhártya vizsgálatára úgynevezett réslámpát használnak.

A szem elülső szegmensének vizsgálatánál használják:

• a szem felszínének festése, amely feltárja a szem felszínén lévő hibákat
• a kötőhártya szempillaszegéllyel párhuzamosan elhelyezkedő szempillák Lipcoff-féle vizsgálata (LIPCOF).
  • a szemhéj párhuzamos kötőhártya ráncai

A könnyfilm minőségét és mennyiségét értékelik. A könnyfilmvizsgálatokra példa a Shirmer-teszt - a könnyfilm felszakadási ideje, a páfrányteszt, mennyi idő alatt szakad fel a könnyfilm, más néven BUT (Break Up Time). Egy másik vizsgálat a könnyfilm helyreállítási teszt.

A differenciáldiagnózis fontos, és feltárja a valódi okot vagy más szemproblémát, például allergiát. A vizsgálat alapján az orvos ezután választja ki a megfelelő kezelési módot.

Száraz szem esetén a fő tünetek a szem fáradtsága, homályos diszkomfort érzés, a szem vöröse, égő, vágó vagy viszkető érzése.

Homok van a szememben, ég és vág? A szemem fáradtságtól összezáródik, nem tudok tovább dolgozni a számítógépen. A világ homályos és elmosódott.

Előfordul, hogy a nehézségek reggel az első dolgoknál vagy éppen ellenkezőleg, hosszan tartó számítógépes munka után hangsúlyosabbak. Fokozott könnyezés is előfordulhat. Ezek a nehézségek segíthetnek megkülönböztetni, hogy a lipid-, a könny- vagy a nyálkahártya károsodásáról van-e szó.

Ezt követően egyéb problémák is társulnak. Ilyen például a homályos és homályos látás. Problémás az intenzív megvilágítású vagy légkondicionált helyiségekbe, például bevásárlóközpontokba való átmenet.

Segíthet az öngyógyítás? A nem megfelelő öngyógyítás súlyosbíthatja a problémát.

Ezért fontos, hogy szemorvos (szemész) vizsgálja meg, aki a szubjektív nehézségek és az alapos diagnózis alapján meghatározza a helyes és megfelelő eljárást.

Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka

Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.

Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.

Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.

Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.

Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.

Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.

Pozitívne vplývajúce režimové opatrenia:

• dostatočný pitný režim
• vyššia vlhkosť vzduchu a iná úprava mikroklímy
• šetrenie zraku
  • obmedzenie sledovania televízie či dlhého čítania pri nedostatočnom osvetlení
• dôkladná liečba dlhodobých ochorení
• účinná lubrikácia - zvlhčenie očnými lubrikantmi, umelými slzami
• obmedzenie konzervantov a fosfátov, ktoré narušujú slzný film
  • zbytočnú aplikáciu očných kvapiek, ktoré dlhodobo iba zhoršujú stav
• pravidelné vetranie