Szalmonellózis: Miért fordul elő és hogyan terjed? Mik a tünetek?

A szalmonellózis az emésztőrendszert érintő gyakori bakteriális betegség. A gyermekek és felnőttek körében az egyik leggyakoribb hasmenéses betegség. A hasmenéses megbetegedések négy vezető okának egyike.

A szalmonellát Daniel E. Salmon amerikai állatorvosról nevezték el, aki 1884-ben először izolálta a szalmonellát sertéskolerában szenvedő sertésekből.

A szalmonellózist a Salmonella nemzetség valamennyi nem tífuszos szerotípusa okozza, kivéve a S. Typhi és a Salmonella paratyphi A, B és C. A Salmonella enteritidis a leggyakoribb.

Salmonella = Salmonella fertőzés = Salmonella enteritis.

A szalmonella kockázati tényezői

A gyermekek, különösen az 5 év alattiak nagyobb valószínűséggel fertőződnek szalmonellával, mint a felnőttek.

Az idősebb felnőttek és a gyenge immunrendszerű emberek szintén nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg.

Egyéb kockázati tényezők közé tartoznak:

• Nemzetközi utazás - a szalmonella gyakrabban fordul elő olyan helyeken, ahol rossz a higiénia.
• bizonyos gyógyszerek használata
  • a rákgyógyszerek vagy szteroidok gyengíthetik az immunrendszert, és fogékonyabbá tehetik a fertőzésre
  • a savlekötők csökkentik a gyomorsav mennyiségét, ami megkönnyíti a szalmonella túlélését
  • az antibiotikumok elpusztíthatják a szervezetében lévő "jó" baktériumokat, és megnehezítik a fertőzés leküzdését.
• gyulladásos bélbetegség - ez károsíthatja a bélnyálkahártyát, és megkönnyítheti a szalmonella megtelepedését.

Kapcsolódó témakeresések:
Salmonella bélgyulladás, hasmenés, hasi fájdalom, láz, nyers tojás.

A szalmonella az úgynevezett antropozoonózisok (állatokról emberre átvihető betegségek) közé tartozik.

A szalmonella általában az állatok és az emberek beleiben él, és a széklettel ürül. Az embereket leggyakrabban szennyezett víz vagy élelmiszer útján fertőzi meg. A baktériumok alacsony hőmérsékleten (hűtőszekrényben) is képesek szaporodni, és 70 °C feletti tartós hőmérsékleten elpusztulnak.

A fertőzés forrása az élelmiszerekből származhat:

• nyers és nem kellően átsütött hús, beleértve a csirkét, pulykát, kacsát, marhahúst, borjú- és sertéshúst is.
• tenger gyümölcsei
• pasztőrözetlen tej és egyéb tejtermékek, beleértve a lágysajtot, jégkrémet és joghurtot is
• nyers vagy főzés nélküli tojás (rántotta, ökörszem, lecsó, lágytojás), majonéztermékek, desszertek.
• feldolgozott élelmiszerek, például csirkefalatkák és dióvajak

A szalmonellát azok az élelmiszer-kezelők terjeszthetik, akik nem mossák meg a kezüket és/vagy az ételkészítés során használt felületeket és eszközöket.

A szalmonella állatokról is átterjedhet az emberre. Ez akkor fordulhat elő, ha az ember nem mos kezet, miután közvetlenül érintkezett bizonyos állatokkal, például baromfival vagy hüllőkkel, majd elfogyasztja az ételt.

A háziállatok is terjeszthetik a baktériumot az otthoni környezetben, ha szalmonellával szennyezett ételt esznek.

A fertőzés lappangási ideje általában 6-72 óra.

A betegség általában négy-hét napig tart, és a legtöbb beteg kezelés nélkül meggyógyul.

A legtöbb szalmonellózisban szenvedő embernek hasmenése, láza és hasi görcsei vannak.

A szalmonellózis súlyosabb esetei lehetnek:

• magas láz
• fejfájás
• gyengeség
• kiütés
• vér a vizeletben vagy a székletben
• és egyes esetekben halálos kimenetelű lehet, de ez ritka.

A szalmonellózisban szenvedő betegek körülbelül 5%-ánál alakul ki bakteraemia (a baktériumok jelenléte a vérben). A bakteraemiás betegek körülbelül 40%-ánál alakul ki úgynevezett extraintestinalis (bélrendszeren kívüli) helyi fertőzés (a gerincvelőben, a csontvelőben, az erekben).

Az 5 év alatti gyermekek, az idősek és a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek ki vannak téve a súlyos szalmonellafertőzés kockázatának.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

• Ha a hasmenés a betegség egy hete után is fennáll.
• a kisgyermekeknek, az időseknek és a legyengült immunrendszerű embereknek orvoshoz kell fordulniuk - ha néhány napnál hosszabb ideig tapasztalják a fenti tünetek bármelyikét:
  • véres széklet
  • tartós láz
  • kiszáradás (ez kis mennyiségű vizeletürítésben, szájszárazságban, beesett szemekben nyilvánul meg).
    • Miért veszélyes a kiszáradás gyermekeknél, mik a tünetei?
    • Melyek a kiszáradás tünetei? Ismeri az okokat, hogy a szervezet újra vizet kapjon?

A szalmonellózis szövődményei

A legtöbb szalmonella okozta hasmenéses beteg teljesen felépül, bár előfordulhat, hogy egyesek bélműködése (a széklet gyakorisága és állaga) csak hónapok múlva tér vissza a normális kerékvágásba.

A szalmonellózisban szenvedő betegeket a kiszáradás veszélye fenyegeti, ha nem pótolják megfelelően a hasmenés miatt elvesztett folyadékot.

Néhány szalmonellafertőzött embernél a fertőzés megszűnése után ízületi fájdalom, úgynevezett reaktív artritisz alakul ki. A reaktív artritisz hónapokig vagy évekig is eltarthat, és nehezen kezelhető. Néhány reaktív artritiszes embernél szemirritáció és vizelés közbeni fájdalom jelentkezik.

A fertőző aortitisz (a szívfal gyulladása) mintegy 40%-át szalmonella okozza. Magas morbiditás és mortalitás (megbetegedés és halálozás) jellemzi.

Hogyan diagnosztizálják a szalmonellát?

• Kórelőzmény felvétele (gyanús élelmiszer fogyasztása)
• tipikus klinikai kép
• székletgyűjtés, majd széklettenyésztés, bakterémia esetén vért is vesznek.

A szalmonellózis megelőzése

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) tíz aranyszabályt adott ki a szalmonellózis megelőzésére:

1. Ne fogyasszon ismeretlen kockázatú élelmiszereket
2. Tartsa be a kockázatos élelmiszerek (tojás) biztonságos főzési idejét - legalább 12 perc 100°C-on, süsse meg az omlettet mindkét oldalán, ne használjon nyers tojásfehérjét és sárgáját krémekben és fagylaltokban.
3. Ne fagyassza vissza a teljesen vagy részben felolvasztott élelmiszereket.
4. Majonézes ételek készítésekor csak olyan vásárolt majonézt használjon, amely pasztőrözési eljárással védett a szalmonellózis ellen.
5. Főzés után azonnal fogyassza el, egyébként 60 °C feletti hőmérsékleten vagy 10 °C alatti hűtőben tárolja.
6. Az ételek elkészítésekor, különösen bébiételek készítésekor, szigorú kézhigiéniáról kell gondoskodni.
7. Kerülje a nyers és a főtt élelmiszerek érintkezését. Ne használjon baromfivágó tálcát szalámi, zöldségek, gyümölcsök vágásához.
8. Tartson minden konyhai eszközt teljesen tisztán
9. Védje az élelmiszereket a rovaroktól és rágcsálóktól
10. Csak ivóvizet használjon

Milyen intézkedéseket kell tennie, ha beteg ember van otthon

Fertőtlenítés - klóros fertőtlenítőszerekkel naponta többször mosson le minden kockázatos felületet a lakásban - WC-ülőkét, ajtókilincseket, csapokat.

Fokozott kézhigiénia - a fertőzés átvitelének megelőzése érdekében elengedhetetlen.

Külön szappan és törölköző a beteg személy számára.

Jelentkezzen be orvoshoz, ha a család egy másik tagja megbetegszik (a betegséget jelenteni kell az egészségügyi szolgálatnak).

A családi óvintézkedések szigorú betartásával a fertőzés személyről személyre történő átvitele minimális.