Spondylarthrosis: Mi az a facet- és uncovert gerincarthrosis?

A spondyloarthritis a gerincoszlop degeneratív betegsége, amely a csigolyaközi ízületeket érinti. Ha kíváncsi vagy , mi is az a spondyloarthritis a gerincoszlopon, akkor jó helyen jársz. Ebben a cikkben megtalálod a legszükségesebb és legalapvetőbb információkat.

Az elnevezés két szóból, nevezetesen a vertebraneboli spondylosból és az arthrosisból olvadt össze. Az osteoarthritis az ízületeket érintő degeneratív betegség.

E folyamat során kóros (betegség) elváltozások figyelhetők meg:

• ízületi porc
• az ízületi tok
• az ízületi résen
• csont
• szalagok
• és az izmok

Az artrózis általában elsődleges vagy másodlagos formát ölthet. Az elsődlegesnek nincs egyértelmű oka. A másodlagos az öregedés, sérülés, fejlődési rendellenesség vagy más betegség (ízületi gyulladás, cukorbetegség, DNS) következtében alakul ki.

További általános információkért lásd az Arthritisről szóló cikket és a Stop arthritis című cikket.

A hátfájás jelentős mértékben hozzájárul a rokkantsághoz. Nem csak az időseket, hanem a lakosság produktív és fiatal részét is érinti.

A hátproblémák és a mozgásszervi rendszer ezen részét érintő betegségek okai sokfélék.

Okuk gyakran ismeretlen, de nagyrészt a helytelen életmódra, a mozgásszegény életmódra, a túlsúlyra és a gerinc helytelen vagy túlzott túlterhelésére vezethetők vissza.

A problémák akutak = hirtelen jelentkeznek, nem tartanak sokáig. A szenvedő három-négy napon belül fitt lesz.

A második csoportba a krónikus esetek tartoznak = amikor hosszú ideig fennállnak, vagy folyamatosan visszatérnek (visszatérnek, visszaesnek). Ezek negatívan hatnak a fizikai és szellemi fittségre = csökkentik az életminőséget.

Amikor az artrózis a gerinc ízületeit, azaz a csigolyák közötti ízületeket érinti, akkor spondylarthrosisnak nevezzük.
Többnyire főleg férfiakat érint, már 40 éves kor után.

Addig teljesen tünetmentes lehet, vagy a panaszok enyheek lehetnek. Ennek a kezdeti stádiumnak az elhanyagolása azonban a gerinc visszafordíthatatlan károsodásához vezethet.

Röviden ismertetjük a gerincet és a csigolyaközi ízületeket. Ezután visszatérünk a spondylarthrosis kérdésére.

Mi a gerinc és a csigolyák közötti ízületek

A gerinc az emberi test tartótengelye. Mozgásszervi és védőfunkciót is ellát.

A gerincen keresztül fut a gerincvelő, amely a test és az agy közötti idegi reflexek és ingerületek fontos továbbítási útvonala.

Latinul columna vertebralisnak nevezik. Természetes módon görbül (lordózis és kyfózis). A kóros görbületet skoliózisnak nevezzük.

A gerincet csigolyák alkotják, amelyekből 33-34. A gerincet csigolyák alkotják, amelyek két részből állnak. Sajátos alakjuk és funkciójuk van.

A gerinc szakaszokra, szegmensekre oszlik, nevezetesen:

1. a nyaki gerinc
   • 7 csigolya van, amelyeket nyaki csigolyáknak nevezünk - C1-től C7-ig.
   • A C1-et atlasznak is nevezik, és a koponyához kapcsolódik.
   • a C2-t tengelynek nevezik
   • a nyakcsigolyáknak vannak olyan érrendszere is, amelyek az agyat látják el vérrel.
2. a mellkasi gerinc
   • 12 csigolya, a mellkasi csigolyák - Th1-től Th12-ig.
   • a mellkasi csigolyák a bordákhoz kapcsolódnak, amelyek a bordakosarat alkotják.
3. az ágyéki gerinc
   • 5 csigolya van, vertebrae lumbales - L1-L5
   • a gerinc ezen részének csigolyái a legnagyobbak
4. a keresztcsigolya
   • 5 vagy 6 csigolya összeolvadásával jön létre - vertebrae sacrales S1-től S5-ig (6)
   • keresztcsont - os sacrum
   • más csontokkal együtt a medencét alkotja.
5. coccyx
   • csigolyacsigolyák
   • 4 vagy 5 csigolya lehet - Co1-től Co4-ig (Co5)

A csigolyáknak sajátos alakjuk és funkciójuk van. Méretük változó, és feladatuk a test megtámasztása és a gerincvelő védelme.

Több anatómiai struktúrából állnak, nevezetesen a testből, a boltozatból és a nyúlványokból.

1. A csigolyatest

Latinul corpus vertebrae. A csigolya elülső része. Funkciója a teherviselés - teherhordó funkció.

A csigolyatestek mérete és magassága változó.

A legnagyobb csigolyák a nyaki csigolyák. A legvékonyabb csigolyák viszont a gerinc nyaki részén találhatók. A csigolyatest felső és alsó része lapos. Ezen a helyen ül a porckorong, amely illeszkedő alakú.

2. A csigolyaív

A csigolyatesthez csatlakozik. Ezt a kapcsolatot a pedikulumok alkotják - ezeket nevezzük pedikuláknak.

A pedikulák kis bevágásokat tartalmaznak. Ezek alkotják a csigolyák közötti nyílásokat, amelyeken keresztül a gerincvelőidegek áthaladnak.

A második rész a laminae. Ezek alkotják a kétoldali csigolyanyílásokat, amelyeken a gerincvelő áthalad.

3. A csigolyaforgácsok

Ezek a boltozatból állnak ki. Jelentőségük a csigolyák összekötésében és a mozgásban rejlik.

Háromféle nyúlványuk van:

1. a közvetlenül hátrafelé előreálló processus spinosus spinosa.
   • csak egy van, ez tapintható a háton a bőr alatt.
   • itt csatlakoznak a szalagok vagy az izmok
2. a processus transversus - processus transversi - párosan helyezkedik el.
   • ín és izom ín ín
   • a gerinc mellkasi részén találhatók a bordakötések
3. az ízületi nyúlvány - processus articulares - párosult nyúlvány
   • a bázis mögött a csigolyacsontnyúlvány található
   • tartalmazza a csigolyák és a porcok ízületét

A csigolyák egymáshoz kapcsolódnak. Ez a kapcsolat rögzített, de mozgékony. Több mechanizmus révén jön létre.

A táblázat a csigolya összeolvadásának mechanizmusait mutatja be

A csigolyák közötti ízületek

A csigolyaközi ízületek (articulatio intervertebrales) olyan kis ízületek, amelyek két csigolya között képeznek mozgó kapcsolatot. Ezek a csigolyaközi nyúlványok (processo articulares) páros ízületei.

Az egyes csigolyák ízületi felületei különböző alakúak, ami befolyásolja a mozgástartományt. Ugyanígy az ízületi tokok is. Ezek lazábbak, különösen a nyaki gerincben, ami nagyobb mozgástartományt biztosít.

Facettás (itervertebrális) ízületek

A facet-ízületek (articulationes zygapophysiales) apró ízületi lemezek. Minden szegmentumban két facet-ízület található. Ezek az ízületek beidegzettek, és ha megzavarják őket, gyakran fájdalom, úgynevezett facet-szindróma lép fel.

A facet-ízületek felelősek a gerinc mozgatásáért, mozgástartományáért és stabilitásáért.

Amellett, hogy lehetővé teszik, korlátozzák is azt. Ez a korlátozás egyben védőfunkció is. Megvédi a testet a testrész túlzott elhajlásától vagy elfordulásától.

A gerinc minden egyes szegmensében eltérőek.

A spondyloarthritis a...

Hosszú távú degeneratív folyamat, amely károsítja a csigolyaközi ízületeket. Az ízületi elváltozások túlterhelés és egyéb okok miatt következnek be.

Intervertebrális spondylarthrosisnak is nevezik.

Az ízületi felszínek károsodásakor csontkinövések is kialakulnak. A csontkinövések csontos kiemelkedések.

A spondyloarthrosis és a spondylosis gyakran együtt fordul elő (deformáló spondylarthrosis és spondylosis). A spondylosisra jellemző az osteophyták kialakulása is, amely a teljes csigolyaszegmens degeneratív károsodását szuperponálja. Így osteophyták - a gerincen lévő kinövések - alakulnak ki.

Érdekes információk:
Spondilózis
Osteochondrosis

A spondylarthrosis jellemzően a gerinc érintett részén jelentkező fájdalommal vagy merevséggel jelentkezik.

Attól függően, hogy a gerinc melyik része érintett, olyan címkékkel találkozhatunk, mint:
Lumbális spondylarthrosis, amikor az ágyéki szegmens érintett.
Nyaki spondylarthrosis, amikor a nyaki gerinc érintett.

Ez a betegség krónikus lefolyású és progresszív jellegű. Ez egy hosszú távú betegség, amely idővel előrehalad.

Az osteoarthritis a csigolyaközi ízületek felszínét érinti, elvékonyítva azok porcát és tönkretéve az ízületi tokot. Ez a környező struktúrákat, például a szalagokat és az izmokat is érinti. Idővel kinövések vagy osteophyták alakulnak ki.

Az öregedés, a rossz testtartás, a hosszan tartó ülés és a mozgásszegény életmód, a sérülés vagy más betegségek mind szerepet játszanak.

Talán hallott már a...

A fedetlen artritisz a nyaki gerinc kis ízületeinek ízületi gyulladása, amelyek a C3 és C7 csigolyák között helyezkednek el. Luschka-ízületeknek is nevezik őket. A csigolyák közötti térben helyezkednek el, és a nyak mozgatására és stabilizálására szolgálnak.

Gyakran érintik őket degeneratív elváltozások, amelyek nyaki fájdalmakhoz, nyaki fájdalomhoz vezethetnek, és a felső végtagokba is kisugározhatnak. Ez a gerincvelő ezen részéből kiinduló idegek elnyomása miatt van.

És mi az a facet arthrosis?

Ez is egy degeneratív folyamat, amely a csigolyák között elhelyezkedő apró ízületi felületeket érinti.

A spondylarthrosis multifaktoriális betegség.

Mit jelent?

Azt, hogy kialakulásában több tényező is szerepet játszik. A pontos ok azonban még mindig nem teljesen tisztázott.

Elsődleges forma = ismeretlen ok.
Másodlagos forma = ismert ok, pl. életkor, sérülés.

Az öregedés nagyrészt a közreműködésnek tulajdonítható.

Továbbá a hibás testtartás, a rossz mozgási szokások, a mozgásszegény életmód és az ülőmunka negatívan járul hozzá. De más munkahelyi tényezők is, mint például a hosszú ideig tartó kényszerhelyzetek vagy a gerinc túlzott megterhelése.

A terhek emelése természetesen megterheli a gerincet. A helytelen emelési mechanizmusok pedig egy akut probléma, például porckorongsérv, azaz porckorongsérv kialakulását is kockáztatják.

A munka mellett a hosszú távú megterhelés egyes sportágakban is előfordul. A hirtelen mozdulatok, a mozgás irányának megváltoztatása vagy a gyors és ellenőrizetlen forgások és a gerinc túlzott elhajlása nagyban hozzájárulnak ehhez.

A sportban és a mindennapi tevékenységekben a sérülések is szerepet játszanak.

Ezt követően a következő tényezők járulhatnak hozzá a betegséghez:

• születési rendellenességek
• anatómiai rendellenességek - ízületi hipermobilitás vagy eltérő végtaghosszúságok
  és ezáltal a gerinc egyenlőtlen terhelése.
• endokrin és anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, DNS).
• túlsúly és elhízás
• de például a dohányzás vagy a túlzott alkoholfogyasztás is.

A másodlagos okok közé tartozik a gyulladás.

Ilyen például a reumatoid artritisz, amely szisztémás gyulladásos reumatikus betegség, és autoimmun alapon alakul ki.

Vigyázat azonban, ennek a hosszú távú betegségnek ízületen kívüli szövődményei is vannak.

Ebben az esetben fennáll a test más részeinek károsodásának veszélye, pl:

• váll-, csípő- vagy térdízület
• az inak, gyakran az Achilles-ín kapcsolódási pontjai
• bőr - arthritis psoriatica, pikkelysömörben, azaz pikkelysömörben
• szemek
• belek
• nyálkahártyák

A spondylarthrosis korai stádiumában az érintett gerincszakaszra lokalizált enyhe fájdalom a tünet. A fájdalmat mozgás és fizikai megterhelés váltja ki vagy súlyosbítja. Ezzel szemben a fájdalom nyugalomban enyhül.

Jellemző a mozgékonyság és a mozgástartomány korlátozása az érintett részen.

A betegség előrehaladását az osteophyták kialakulása jellemzi.

A csontkinövések vagy osteophyták akadályozhatják a gerinccsatornát és a gerincvelői idegek átjárását, ebben az esetben a gerincvelő vagy az ideggyökerek elnyomását okozzák.

Idegkompresszió = kompresszió = összenyomás.

Ez az állapot okozza a radikuláris szindrómát. Ez a hátfájás a test egy másik részébe, például a felső vagy alsó végtagba való kisugárzással kísért hátfájás.

Ebben az esetben a fájdalom mellett egyéb idegrendszeri zavarok, bizsergés, érzékelési zavarok vagy izomgyengeség és a reflexek gyengülése is jelentkezik.

További információért lásd a radikulopátiáról szóló cikket.

Nyaki spondylarthrosis esetén nyaki fájdalom, a nyaki mozgáskorlátozottság plusz egyéb neurológiai zavarok. Ezek kisugároznak a vállba, a karba, a felső végtagba vagy feljebb a fejbe.

Súlyos szövődmény az az állapot, amikor a csontkinövések elnyomják az ereket. Ez különösen a nyaki gerincben fordul elő. Ez az agyat vérrel, oxigénnel és tápanyagokkal ellátó csigolyaerek elnyomása.

Ebben az esetben a fejfájást szédülés, szédülés, fülzúgás és más, az agy vérellátásának károsodásával összefüggő neurológiai problémák kísérhetik.

Az agyi véráramlás jelentős károsodása stroke-ot eredményez, amelynek számos súlyos oka lehet.

Az ágyéki spondylarthrosisra jellemző a gerinc ezen területén jelentkező fájdalom (fájdalom a hát alsó részén és a keresztcsontban), az izmok merevedése, valamint a fenékbe, a combba, tehát az alsó végtagba való belövés.

A szinoviális ciszta kockázata = ciszta az ízületi tok felszínének szintjén.
Ciszta = kóros képződmény, a környezettől körülhatárolt, folyadékkal vagy sűrű masszával kitöltött üreg.

Így a spondylarthrosisban is előfordulhat:

• fájdalom az érintett gerinc helyén (gyakran a nyakon, ritkábban a mellkason).
• a fájdalom súlyosbodása megerőltetéskor, hosszan tartó járáskor, kényszerű, monoton testhelyzetben való hosszan tartó tétlenségkor.
• a gerinc reggeli merevsége
• a gerinc izmainak merevsége
• a mozgás, a hajlítás vagy a forgás korlátozása
• a gerinc stabilitásának elvesztése
• hibás testtartás
• nyilalló fájdalom
• bizsergés, rángások vagy más paresztéziák
• a test más részeire, végtagokra vagy a fejre kisugárzó neurológiai tünetek.
• izomgyengeség
• Érzékelési zavarok
• reflexek károsodása

A betegség diagnózisa a kórtörténet, a klinikai tünetek leírása és a fizikális vizsgálat alapján történik. A neurológiai vizsgálat magában foglalja a gerinc, a testtartás, a mozgások vagy a reflexek vizsgálatát.

A kórtörténet felvétele során az orvos olyan kérdéseket tesz fel, mint például:

• mióta tartanak a panaszok
• mikor jelentkeztek
• visszatérnek-e és milyen gyakran
• a mozgástól és a testhelyzettől való függés
• az alvásra gyakorolt hatás
• a panaszok korlátozzák-e a szokásos napi tevékenységeket
• napi rutin, teheremelés, munkavégzés, munkapozíció
• sérülések

Ezt követően fontosak a képalkotó módszerek:

• RÖNTGENFELVÉTEL
• CT
• mágneses rezonancia képalkotás MRI
• EMG

A differenciáldiagnosztikában fontos a hátfájás más okának megkülönböztetése. Ezért vérvétel, liquor vagy más vizsgálati módszerek is hozzáadhatók.

Gyulladásos ok, például reuma, pikkelysömör, Bechterew-morbus és természetesen más egészségügyi problémák is szóba jöhetnek. A diagnózis felállításában neurológus, ortopéd sebész, fizioterapeuta, radiológus vagy háziorvos dolgozik együtt.

A betegség hosszú lefolyású.
A korai stádiumban tünetmentes = rejtett tünetek = tünetmentes.

Az első változások anyagcsere szinten jelentkeznek, ez az ízületi porc állapotát érinti. A porcot repedések érik, vastagsága csökken, a korábban sima ízületi felületek egyenetlenek.

Idővel a porc alatti csontrész is károsodik. Anatómiai változások és deformitások szuperponálódnak a csonton, az ízületen és az ízületi résen.

Ez a fejlődés 4 szakaszra osztható:

1. 1. szakasz - anyagcsere-változások, a porc elvékonyodása, a folyadék mennyiségének csökkenése.
   • a progresszió nagyrészt tünetmentes
2. stádium - egyenetlen ízületi felszín, a porc alól a csont kezdeti eróziója
3. stádium - a csont reagál a károsodásra, csontkinövések (osteophyták) képződése, de kialakulhat osteosclerosis vagy osteoporosis (csontsűrűség-változás) is.
4. stádium - az ízületi rés eltűnése, deformitások és ízületi patológia
   • egy adott rész teljes mozgáskorlátozottsága

Kezdődő spondylarthrosis = a betegség kezdeti vagy kezdődő formájára utaló kifejezés.

Ekkor enyhe fájdalmakat figyelhetünk meg, amelyek különösen fizikai megterhelés után jelentkeznek. Ezek később nyugalomban elmúlnak.

A fájdalom napközben erősödik a gerinc fokozott terhelése miatt a fizikai megterhelés során, és este intenzívebb.

Ezt az izmok megmerevedése és a gerinc mozgékonyságának korlátozása kíséri.

Ennek az ellenkezője a helyzet...

Súlyos spondylarthrosis, amelyet a gerinc érintett részén jelentkező fájdalom jellemez, de a neurológiai tünetek a test más részeire is kisugároznak.

Ebben az esetben a fájdalom intenzív, zavarja az alvást és már kisebb mozgásoknál is zavaró.

Az osteophyták jelenléte szintén felelős a csökkent mozgástartományért. A szomszédos csigolyák mozgásképtelenségét okozhatja a porckorong csontos kiemelkedések általi áthidalása.

Szintén fontos gondolni arra is, hogy...

A spondylarthrosis gyakran együtt jár a spondilózissal. A spondilózis szintén degeneratív betegség. A teljes szegmentumot érinti, tehát a csigolyát, a porckorongot és az ízületeket, valamint az egyéb környező struktúrákat.

Ezen kívül...

Előfordulhat, hogy csak egy szegmens érintett, de rosszabb esetben több szegmens vagy az egész gerinc is érintett lehet.

Fontos a megelőzés és az életmódváltás

Ahogy mindig mondjuk, a megelőzés az első.

A gerincproblémákat már fiatal korban, serdülőkorban és fiatal felnőttkorban meg kell előzni, illetve minél hamarabb változtatni kell az életmódon.

A megelőző intézkedések közé tartoznak:

• elegendő testmozgás
• a gerinc és a törzs (hasizmok, rekeszizom, medence, medencefenék és gerinc, mély stabilizációs rendszer) megfelelő gyakorlása és jobb mozgékonysága.
• ez hatással van a gerinc stabilizációjára is
• helyes testtartás és mozgásminták
• az inaktivitás és a mozgásszegény magatartás csökkentésére van szükség.
• megfelelő ágyhelyzet - matrac, párna
• ergonómia a munkahelyen - ülő, álló és munkapozíció, gyakoribb helyváltoztatás
• megfelelő teheremelés és teherhordás
• rendszeres séta
• testsúlykontroll, valamint a túlsúly és az elhízás csökkentése
• kiegyensúlyozott étrend, elegendő vitamin és ásványi anyag

Olvassa el a következő cikkeket is:
Alapvető tápanyagok
Mediterrán típusú étrend
Fogyás és étrend

Az egészséges gerinccel, a hátiskolával kapcsolatban megemlítünk néhányat a legmegfelelőbb fizikai tevékenységek közül. Nevezetesen a tánc, az úszás, a kerékpározás, a sífutás, a korcsolyázás, a futás, a nordic walking, a lovaglás, vagy akár csak a sima séta.