Sokkkezelés: típusonként + elsősegélynyújtás, sokk elleni intézkedések

A sokk kezelése a sokk kiváltó okának megszüntetésére összpontosít. Ha a kezdeti probléma kezelése nem sikerül, a sokk kezelhetetlen, elmélyül és visszafordíthatatlan állapotba kerül.

Hipovolémiás sokkban

A hiányzó keringő vérmennyiség pótlása elengedhetetlen. Az első szakaszban az oldatokkal (kristalloidok, kolloidok - plazmaexpanderek) történő pótlást választják. Ezt nevezik térfogat-reanimációnak is.

A sajátosságoktól függően választható a vérplazma (égési sérülések) vagy a vér eritrocita tömegének pótlása (hemoglobinvesztés, vérzés esetén).

Vérzéses vagy traumás sokkban nyilvánvalóan fontos a vérzés kezdeti elállítása.

Kardiogén sokkban

Ebben az esetben a szívműködés támogatása fontos.

Inotrop hatású gyógyszerek (dopamin, dobutamin), vazopresszorok (noradrenalin), nitrátok (értágítók), diuretikumok (vizelettermelést elősegítő gyógyszerek) és mások használatosak.

Alternatívaként a PTCA-t (perkután transzluminális koszorúér-angioplasztikát) választják. Röviden csak az angioplasztikát vagy a PKI-t (perkután koszorúér-beavatkozást) alkalmazzák szívinfarktusban.

Súlyosabb szív érrendszeri érintettség esetén a BYPASS-t is alkalmazzák.

Obstruktív sokkban ugyancsak sürgős kezelésre és az ok megszüntetésére van szükség. Ilyen például a szívburokpunkció (a szívizmot nyomó szívburokból a vér kiszívása), a pneumothorax (a mellhártyaüregben lévő levegő, amely nyomja a tüdőt, az ereket és a szívet) vagy a tüdőembólia kezelése.

Elosztásos sokk esetén

Ebben az esetben a választás a relatív hipovolémia kiegészítésére esik, mielőtt a vazodilatációval (az erek tágításával) foglalkoznánk. Az egyéb kezelések a sokk konkrét típusától függően változnak, legyen az anafilaxiás, szeptikus vagy neurogén sokk.

Elsősegélynyújtás sokk esetén

Nagyon nehéz és szinte lehetetlen általános irányelveket ajánlani a sokkra vonatkozóan.

Minden sokknak más az oka, és ezért más a kezelés vagy az elsősegélynyújtás elve. A megfelelő testhelyzet traumás sokk esetén más, mint a szívsokk esetén. Ott az anti-sokk segít, máshol pedig a félülés.

1. Vigyázzon saját biztonságára - mentő nélkül nincs mentés.
2. Hívjon segítséget - egy másik mentő a közelben és hívja a 911-et.
3. nyugalom a mentőnek és a megmentettnek is.
4. szoros ruházat meglazítása
5. vérzés esetén - a látható külső vérzés elállítása
6. helyszín
   • ütésgátló helyzet vérzés közben
     • hanyattfekvő helyzetben + az alsó végtagok felemelése a sík fölé, kb. 30 cm-re a szőnyeg fölött
   • szívproblémák esetén félig ülő helyzetben
   • a beteg által fenntartott vagy kikényszerített egyéb kényszerhelyzet.
7. a tudat és a légzés megfigyelése és ellenőrzése
8. egyéb problémák keresése, például törések immobilizálása.
9. melegen tartás - a hipotermia megelőzése
10. semmit sem szabad a szájba venni - még vizet, ételt vagy gyógyszert sem.
11. anafilaxiás sokk, allergia esetén Epipen alkalmazása - ha az allergiás személynél van ilyen.
12. szív- és légzésélénkítést kell végezni, ha az illető eszméletlen és nem lélegzik
    • kardiopulmonális újraélesztés - mellkaskompresszió a pumpafunkció pótlására.
    • a sürgősségi vonalon rendelje el és utasítsa a helyes eljárásra.

Sokk és sokk elleni szabályok

Sokk esetén sokk elleni intézkedéseket is alkalmaznak.

A táblázat a sokkellenes intézkedéseket sorolja fel