Sinusitis - arcüreggyulladás: mi az és milyen tünetei vannak?

Mi az arcüreggyulladás (az arcüregek gyulladása), miért fordul elő és milyen megnyilvánulásai vannak?

Az arcüregek a koponya csontjaiban található üregek. Több is van belőlük - homloküreg, állkapocsüreg, állkapocsüreg, szaglóüreg. Mindegyik páros. Orrnyálkahártyával vannak bélelve és pneumatizáltak (levegővel töltöttek).

A melléküregeknek saját kis nyílásaik vannak, és kommunikálnak az orrüreggel.

A gyulladás a szervezet válasza egy betegségre ingerre, ebben az esetben leggyakrabban baktériumokra. Ezek bejutnak a melléküregek területére és gyulladást okoznak.

Lehet azonban úgynevezett másodlagos fertőzés is, ilyenkor a baktériumok "rátapadnak" a már vírus által károsított területre.

A betegség felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Utóbbiak fogékonyabbak lehetnek ezekre a problémákra. A terhes nők esetében a hatékony és biztonságos kezelésre kell helyezni a hangsúlyt.

Az arcüreggyulladás gyakran akut nátha következtében alakul ki. A fogágy gyulladásából is eredhet, ahonnan a gyulladás átterjedhet az orrüregre (az arcüreggyulladásos esetek akár 13%-ában).

Az arcüreggyulladás osztályozása az időtartam szerint:

• Akut (sinusitis acuta) - újonnan fellépő.
• Szubakut (sinusitis subacuta) - több mint két hétig tart.
• Krónikus (sinusitis chronica) - három hónapnál tovább tart.

A betegség a nyálkahártya normál szállításának zavarával jár, mivel a nyálkahártya gyakran kórokozókkal fertőzött. Néha baktériumokkal teli lerakódás alakulhat ki az orrüregben, ami röntgenfelvételen jól látható.

A melléküregeket bélelő csillósejtek mozgása korlátozott. Ez a váladék felhalmozódásához vezet a melléküregek hajlamos területein.

A sinusitis osztályozása a külső kórokozó szerint:

• Vírusos
• Bakteriális
• Gombás

A szakirodalom felsorolja az úgynevezett belső okokat is: hormonális, immunrendszeri, idegrendszeri, anatómiai vagy érzelmi okok.

A vírusok behatolnak a szövet sejtjeibe. Úgy károsítják a szövetet, hogy a sejtek képtelenek felvenni a harcot a vírussal. Ennek következtében a legtöbb esetben a sejtek szétesnek.

A bakteriális fertőzések közül a Haemophilus és a Pneumococcus spektrumba tartozó baktériumok gyakori kórokozói az arcüreggyulladásoknak. A Moraxella vagy a Mycobacterium tuberculosis szintén elég gyakori fertőző ágensek lehetnek.

A melléküregek gombás fertőzései közül az Aspergillus vagy a Candida által okozott fertőzések dominálnak.

A legtöbb esetben az ilyen betegségben szenvedő személy fertőző, így a betegség hordozója lehet.

A heveny arcüreggyulladás fokozott hőmérséklettel, fáradtsággal, általános rossz közérzettel vagy fejfájással jelentkezik. A fájdalom az orrüregből a szem alatti területre, a homlokra vagy a tarkóra terjed. Néha a fej lehajtása váltja ki a fájdalmat.

A gennyes orrfolyás gyakori tünet, de nem feltétlenül a szabály.

A fent említett fejfájás az orrmelléküregek károsodott vízelvezetése miatt alakul ki.

Fájdalom a felső állkapocsban vagy a fogakban is előfordul.

A krónikus arcüreggyulladás kezeletlen akut gyulladásból ered, amely néha rejtetten (tünetmentesen) alakul ki. Ez vagy gennyes, vagy polipoid (kisméretű, szárral rendelkező kinövés).

A betegség ún. rejtett fókuszú gyulladásként jelentkezhet, és későbbi és szisztémás szövődmények forrása lehet.

A fertőzés az orrmelléküregekből a szemüregbe (tályog - gennyes üreg) vagy a koponyába (agyhártyagyulladás - meningitis) is átterjedhet. Gyakori szövődmény a légcső és a hörgők gyulladása. Átterjedhet a garatra is.

Krónikus arcüreggyulladásban polipok (kocsányos kis kinövések) jelenhetnek meg. A lakosság mintegy 5%-a szenved ebben az állapotban. Néha az állapotot a környező csontok gyulladása is bonyolíthatja.

• Monosinusitis - egy orrüreg gyulladása.
• Polysinusitis - több orrmelléküreg gyulladása.
• Pansinusitis - az összes melléküreg gyulladása.

Az arcüreggyulladás lehet egyoldali (unilaterális) vagy kétoldali (bilaterális).

A pansinusitis az összes melléküreg gyulladása.

Gyakran a szervezet csökkent immunválasza miatt alakul ki.

A betegséget többféleképpen lehet diagnosztizálni. Az orrmelléküregek orvos általi egyszerű tapintása néha helyes diagnózishoz vezethet. A legalapvetőbb a fül-orr-gégész által végzett vizsgálat (fül-orr-gégészeti vizsgálat).

Ezenkívül a következő kiegészítő vizsgálatokat alkalmazzák:

• Rhinoszkópia - rhinoszkópos vizsgálat.
• Sinusoszkópia - endoszkópos vizsgálat
• röntgenvizsgálat
• CT-vizsgálat
• Diafanoszkópia - az orrmelléküregek vizsgálata fény segítségével
• Ultrahangvizsgálat

A betegség lefolyását a tünetekről szóló részben ismertetjük.