Kezelés - hogyan kezelik a SIBO-t? Milyen gyógyszerek hatnak, szükséges-e diéta?
A SIBO kezelése minden egyes beteg esetében egyéni és összetett. Magában foglalja az életmódváltást, a diétát és a gyógyszeres terápiát. A SIBO kezelhető, de gyakran kiújulhat. Ezért szakorvosi kezelést, az ok diagnosztizálását és szoros orvos-beteg együttműködést igényel.
A prognózist elsősorban a SIBO kialakulásához vezető alapbetegség határozza meg.
Orvosi kezelés
A SIBO kezelésére általában antibiotikumokat, prebiotikumokat és probiotikumokat használnak. Antibiotikumok kombinációjával lehet elérni, hogy a beteg bélflórájának egyensúlyhiányát okozó baktériumtípusra adott válaszreakciót.
Az elmúlt években végzett vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a rifaximin nevű antibiotikum a betegek mintegy 80%-ánál bizonyos mértékben csökkenti a SIBO előfordulását.
Az antibiotikum alkalmazásának pontos időtartama egyéni, de rövid távú. A legtöbb orvos a rifaximin 7-10 napos alkalmazását javasolja, akár egyszeri adagban, akár ciklikusan.
Az antibiotikum-kezelés alatt a bélmikrobiom egyensúlyának fenntartása érdekében rendszeres probiotikum- és prebiotikum-ellátás szükséges.
Számos jótékony hatásuk van, például erősítik a bél barrierfunkcióját, gátolják a kórokozókat, modulálják a gyulladásos választ és csökkentik a zsigeri túlérzékenységet.
Az életmód módosítása
Laktóz- és gluténmentes diéta, a szükséges vitaminok és ásványi anyagok pótlása gyakori a diétában. Sok beteg számol be az emésztési panaszok és a hasi fájdalom enyhüléséről a diéta után.
Táplálkozási támogatást jelentős súlyvesztés és alultápláltság veszélye esetén alkalmaznak.
Különösen a vékonybélben rosszul felszívódó, erjeszthető szénhidrátok jelentenek kockázatot. SIBO esetén a túlszaporodott baktériumok túl korán kezdik el lebontani ezeket a szénhidrátokat, mégpedig már a vékonybélben.
Ez puffadást, hasmenést vagy hasi fájdalmat eredményez. Az ilyen szénhidrátok bevitelének megszüntetése az étrendből enyhítheti a SIBO egyes emésztési tüneteit.
Jelenleg fontos szerepe van az úgynevezett FODMAP-diétának. Ez a szó az "erjeszthető oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok" rövidítése.
F - fermentálható - olyan élelmiszerek, amelyeket mikroorganizmusok, például baktériumok vagy élesztőgombák képesek lebontani.
O - gabonafélékben vagy hüvelyesekben található oligoszacharidok.
D - Diszacharidok, pl. a tejtermékekben található laktóz.
M - Monoszacharidok, pl. a gyümölcsökben és zöldségekben található fruktóz.
P - Poliolok - az élelmiszerekben édesítőszerként használt anyagok.
FODMAP-okban gazdagabb élelmiszerek, amelyeket kerülni kell az étrendben:
- Fokhagyma, hagyma
- Hüvelyesek (borsó, bab, lencse...)
- Gabonafélék (árpa, rozs)
- Méz, agávé
- Laktóztartalmú tejtermékek
- Alma, körte, füge
- Édesített italok
- Szárított gyümölcsök
Megfelelő élelmiszerek a SIBO-diéta során:
- Leveles zöldségek
- Paprika, paradicsom, sárgarépa
- Hús és hal
- Quinoa
- Burgonya
- Tojás
- Tofu
- Gluténmentes gabonafélék (kukorica, rizs...)
- Néhány gyümölcs (szőlő, eper, áfonya...)