SI-ízületi blokk: mi az és miért fordul elő a sacroiliacalis ízület blokkja?

A sacroiliacalis ízület blokkolása viszonylag gyakori oka a hát régiójában jelentkező fájdalmaknak. Sokszor tévesen összekeverik egy másik, a gerinccel kapcsolatos problémával, és így hatástalanul kezelik.

A sacroiliacalis ízületre a SI-ízület rövidítéssel is utalnak.
SI-ízületi blokk = sacroiliacalis blokk vagy elmozdulás.

Ez az ízület a keresztcsontot és a csípőt köti össze. Innen a szakkifejezés sacroiliacalis ízület.

Keresztcsont (os sacrum) + csípőcsont (os ilium).

Ennek az ízületnek a problémái kellemetlen fájdalmat okoznak, amely a hátban, a keresztcsontban jelentkezik, az ülőhelyre vagy az ágyékra való áthelyeződéssel. Súlyosbítja a járás, a helyzetváltoztatás, az ülésből való felállás. Felébreszti az embert az alvásból.

Gyakran érinti a terhes nőket.

Röviden az SI-ízületekről

A keresztcsont a keresztcsont két oldalán lévő csípőcsontokhoz kapcsolódik, kapcsolatot képezve a gerinc és a medence között. Ezt a kapcsolatot keresztcsont-ízületnek nevezzük.

A sacroiliacalis ízületek nem azok az ízületek, amelyekre általában gondolunk. Nincsen ízületi fejük és kapszulájuk, mint például a csípőízületnek.

Alakjuk egyenetlen, és sok élt és mélyedést tartalmaz. Azt mondják, hogy egy fülhöz hasonlítanak. Az ízületi felület összetettsége miatt szinte mozdulatlanok.

Mozgás csak minimális, néhány milliméteres tartományban történik - 2-4 milliméter. A terhesség utolsó harmadában és a szülés alatt kicsit több.

Régebben úgy gondolták, hogy ez az ízület merev és mozdulatlan.

A csekély mozgás ellenére azonban az SI-ízületnek fontos funkciója van.

Az SI-ízület nem annyira a test mozgatására szolgáló ízület, mint inkább stabilizáló ízület. Ennek az ízületnek nincsenek saját izmai.

A környező izmok és szalagok, például a hátizmok, a medencefenék izmai, a farizmok és a combizmok, és nem utolsósorban a hasizmok vesznek részt a test stabilizálásában és kiegyensúlyozásában.

Az SI-ízületek fő funkciója a...

Elsősorban a test statikájának és egyensúlyának fenntartásában segítenek. Részt vesznek a gerinc, a medence és az alsó végtagok közötti stabilizálásban, mozgás, járás vagy futás közben.

Ezt követően nagy terhelést, ütéscsillapítást és feszültséget viselnek. Ekkor a test teljes súlya a csípő és az alsó végtagok felé kerül át.

Mi az oka a problémáknak ebben az ízületben?

Az SI-ízületet érintheti funkcionális rendellenesség, nevezetesen elzáródás vagy elmozdulás. De például más típusú betegség is, például gyulladás, amelyet szaknyelven sacroileitisnek neveznek.

Az SI-ízületben jelentkező fájdalmat okozhatja:

1. SI-ízületi blokk - az ízület elsődleges fogyatékossága (a nehézség közvetlenül az ízületből ered).
2. SI elmozdulás - másodlagos, amelyet az ízületen kívüli nehézségek, hibás mozgásmechanizmus stb. okoz.
3. gyulladás, amely lehet
   • fertőző, bakteriális fertőzés terjedése, specifikus gyulladás a tuberkulózisban, brucellózisban
   • nem fertőző, reumás ízületi gyulladásban vagy Bechterew-kórban.
4. degeneratív elváltozások és csontritkulás.
5. terhesség, utolsó trimeszter és szülés
6. trauma

Bizonyos kockázati tényezők és állapotok szintén hozzájárulnak a nehézségekhez. Ezek közé tartoznak:

• Túlzott túlterhelés
• egyoldalú terhelés
• mozgásszegény életmód, ülőmunka és hosszú ideig tartó ülőmunka
• anyagcsere-betegségek
  • elhízás
  • cukorbetegség (diabetes mellitus)
• autoimmun betegségek
  • szisztémás lupusz
  • Crohn-betegség
  • pikkelysömör
• daganat

A fő tünet a fájdalom, amely az egyik vagy mindkét ízületet érintheti.

A fájdalom lehet pszeudoradikulopátia.

A fájdalom a hátban és a keresztcsontban jelentkezik, az ülés felső részén (fenék), de a csípőben és lejjebb az alsó végtag hátulján is. Az ágyékba is kisugározhat.

Mozgás, helyzetváltoztatás súlyosbítja.

Problémás a járás és az ágyban való fekvés. Ez éjszakai fájdalmat is okoz, amely felébresztheti a szenvedőt álmából.

A jelentések szerint az SI-ízület minden negyedik embernél okoz deréktáji fájdalmat.

A hosszan tartó ülés vagy állás okozza a problémák fokozódását. Problémás például a székből való felállás, az autóból való kiszállás vagy a lépcsőn való felmenetel.

Bizonyos esetekben a nyújtás és a mozgás enyhíti a nehézséget. Másrészt viszont előfordul, hogy az illető nem tud nehézség nélkül gyalogolni egy távot.

Az SI-ízület elmozdulása vagy blokkja funkciózavart okoz, ami a mozgásminták megváltozásában is megnyilvánul. Ez a testtartásban és a járásban is megfigyelhető. A járás lehet jellemzően széles, vagy sántító és billegő járás is előfordulhat.

A diagnózis felállítása a kórtörténet felvétele révén történik. A kórtörténet magában foglalja például a munkaköri előzményeket. Fontos tudni, hogy a foglalkozás ülőmunka-e, vagy általában a gerinc és a medence hosszú távú túlterhelésével jár.

Fontosak a sporttal vagy korábbi sérülésekkel kapcsolatos információk is. Ha például a farokcsontban fájdalom jelentkezik, akkor hosszú idő után is jelentkezhetnek problémák.

Ugyanilyen fontosak a társuló betegségekre vonatkozó információk, például a reumatikus problémák vagy az anyagcsere- és autoimmun betegségek.

Ekkor fontos a szakorvosi vizsgálat.
Itt a test általános felmérése, különösen a testsúly és egyéb paraméterek játszanak szerepet.
Megkezdődik a látás szerinti (aspektuális) vizsgálat. A testtartást, a mozgásmintákat, a mozgásmintákat értékelik. Plusz a tapintásos vagy tapintásos vizsgálat is hozzáadódik.

Például:

• a gerinc mozgékonysága
• Dinamika
• stabilitás
• hipermobilitás
• a testtartás és a mozgás sztereotípiáinak vizsgálata
• izomerő
• izomrövidülés
• medencebillenés
• az alsó végtagok eltérő hossza

Különböző provokációs manőverek és tesztek, mint a Lewit-teszt, Patrick-teszt, gapping-teszt, hátsó nyomáspróba hasznosak. A reflexvizsgálatok szintén kiegészítő jellegűek.

Helyi érzéstelenítő injekció adható a SI-ízületi blokk diagnózisához.
Ez egyszerre nyugtató és diagnosztikus.

A differenciáldiagnosztikában felhasználható képalkotó módszerek közül a röntgen, a CT, az MRI vagy a SONO és az EMG. Ezek alapján azonban nem minden esetben azonosíthatók a SI-ízületi problémák okai.

A röntgenfelvételekkel kimutatható a csonttörés, a CT-vel a gyulladásos vagy degeneratív elváltozások, az MRI-vel pedig az összes lágy struktúra részletesebb áttekintése is lehetséges.

Meg kell különböztetni az egyéb okokat, például a lumbágót vagy a porckorong kidudorodását, valamint az emésztőrendszer, a kiválasztórendszer vagy például a szaporodási rendszer egyéb és súlyosabb betegségeit. A gyulladás kizárására laboratóriumi vérvizsgálatok is szükségesek.

Olvasson még:
Csontfájdalom szindróma
Porckorongsérv
Lumbágó
Radikulopátia

A nehézségek lefolyása és intenzitása változó. Természetesen a károsodás pontos okától és mértékétől is függ. Az SI-ízületi elzáródás és a degeneratív vagy reumás folyamat között kisebb különbségek lesznek.

Gyulladásos folyamat esetén fáradékonyság, a testhőmérséklet emelkedése is.

A hátfájás a keresztcsontban, a fenékben, az oldalsó és az ágyékban jelentkezik, az alsó végtagokba irányuló mozgással.

Helyzetváltoztatáskor súlyosbodik, különösen ágyból való felkeléskor, felüléskor vagy autóból való kiszálláskor. Példa erre a fájdalom lépcsőn járáskor is.

Ugyancsak súlyosbítja a hosszan tartó, egy helyzetben való ülés vagy állás. Éjszakai, alvásból ébredő fájdalom is előfordul. Egyeseknél fájdalmas lehet a járás, de vannak leírások a fájdalom csökkenéséről is mozgás után és testmozgás közben.

A mozgás megfigyelésekor a mozgásminták megváltozása figyelhető meg.

Gondolj a megelőzésre...

Napjainkban a gerincet a munka vagy az ülő életmód miatt egyre nagyobb terhelés éri. A negatív hatás következésképpen az egész mozgásszervi rendszerben érezhető. Ezért általában az egészséges életmódra kell gondolni.

Fontos az ésszerű étrend, amely kiegyensúlyozottan képviseli a vitaminokat, ásványi anyagokat és minden más tápanyagot. A mediterrán étkezési stílus is példaértékű. Óvakodjunk a túlsúly és elhízás agresszív csökkentő diétáitól, ezek nem ajánlottak.

Fontos a megfelelő testmozgás.

Az SI-ízületi problémákra alkalmas mozgásforma az ún. stabilizációs és mobilizációs rendszer, amely a stabilizációs rendszer, a medence és a hát izmainak erősítésére szolgál. Erre is számos gyakorlat áll rendelkezésre.

Fontos a helyes testtartásra és a mozgásszokásokra való odafigyelés. Ebben az esetben segít a hátiskola. További alternatívák a jóga, a pilates, az úszás, a kerékpározás és az általános, a gerincápolásra összpontosító gyakorlatok.

Ne feledje:
A gyaloglás naponta és elég hosszú ideig szükséges!
Fontos megelőzése a különböző problémáknak.
A testmozgás szükséges, de mérsékelt terheléssel.
Az erőteljes mozgásokat kerülni kell.
A testmozgás helyreállítja az ízületek, szalagok és izmok mozgékonyságát.
Átjárja a medence és a hát területét.

Mozogjon naponta!

Fontos, hogy a munkahelyen és otthon is gondoljunk az ergonómiára - a megfelelő székre, asztalra, ágyra, matracra, de a megfelelő cipőre is.

A masszázs, akupunktúra kiegészítő lehet.

A kockázatos tevékenységeket kerülni kell:

• a hosszan tartó egy helyben ülés vagy állás
• ütés okozta túlterhelés
• egyoldalú terhelés
• helytelen emelési technika
• kockázatos sportok