Retinaleválás: mik a károsodott retina okai és tünetei?

A retinaleválás a szem, pontosabban a szem retinájának súlyos és sürgős állapota, amely a látásélesség csökkenéséhez, késedelmes kezelés esetén pedig a látás visszafordíthatatlan károsodásához, sőt az érintett szem vakságához vezet.

Ez az egyik viszonylag gyakori oka e fontos érzékszerv károsodásának. Korai felismerése és kezelése nagyban befolyásolja a kezelés sikerét.

Szaknyelven amotio retinae, magyarul retinaleválás.

Gyakran érdekli Önt:

• Mi az a leválás és miért keletkezik lyuk a retinán?
• Milyen tünetei vannak a sérült retinának?
• Mi a kezelés és a műtét az egyetlen megoldás?
• Milyen a gyógyulás a műtét után?

Az első szakaszban röviden ismertetjük a retinát.

A retina a szem egyik legfontosabb része. Pálcikáinak és csapjainak köszönhetően érzékelő funkciót lát el. Ezek a fényérzékeny sejtek befogják a fénysugarakat.

A befogott képet aztán a látóidegeken keresztül továbbítják az agyba, ahol feldolgozzák. Így látunk.

Fényérzékeny sejtek:

1. A pálcikák fényérzékeny sejtek
   • a kisebb intenzitású fényt dolgozzák fel
   • Nem ismerik fel a színeket.
2. A kúpok a különböző hullámhosszúságú fényt és így a színeket is felfogják.
   • felismerik a színt, az intenzitást, a színtelítettséget
   • biztosítják a látásélességet
   • legnagyobb számuk a makula központi részén található (fovea centralis)
   • körülbelül 6 millió van belőlük.

A retina egy vékony, kb. 0,1-0,25 mm vastagságú hártya. A szemgolyó belsejében található, amelyet beborít. Többnyire lazán a kéreghártyán helyezkedik el.

A szemet üvegtest tölti ki, amely zselés állagú. Ez nyomja a retinát és nyomja a kéreghártyához.

A kéreghártya az a réteg, amely a szem táplálását biztosítja, mivel vérereket tartalmaz.

Alapját rostokkal ellátott ideg- és támasztósejtek alkotják. Sárga foltot is tartalmaz, amely a legélesebb látás helye. A közepén látható gödör (fovea) található.

Macula lutea (sárga folt).

A retina két rétegre, a pars optica és a pars caeca rétegre oszlik:

1. pars optica - fényérzékeny sejteket tartalmaz.
   • érzékszervi rész - neuroretina
2. pars caeca - a vak rész (caeca = vak)
   • a külső pigmentált résznek is nevezik
   • a csillószőrtestben és a szivárványhártya hátsó részén található.

Mi az a retinaleválás?

A kifejezés a retina rétegeinek szétválási folyamatát foglalja magában. Ennek következtében táplálkozási zavar lép fel. Ez a retina károsodásához vezet.

A szem retinája visszahúzódik eredeti és normális helyzetéből.

A meghatározás pontosabban így szól: A neuroretina (érzékszervi rész) leválása a pigmenthámról.

A pigmenthám (a retina része) a kéreghártyához rögzül. A kölcsönös leválás következtében a két réteg között tér keletkezik. Ennek eredménye a folyadék felhalmozódása és a retina érzékszervi részének táplálkozási zavarai.

A folyadék felhalmozódásával összefüggésben lehet az üvegtest extrudációja (transzudátum) - egy szakadáson, lyukon való áthaladás. Vagy lehet exudátum, azaz a vér és részeinek áthaladása a chorioideából, az erekből.

A retinaleválás tehát súlyos és sürgős állapot. A látás megőrzése érdekében fontos a korai felismerés és a korai kezelés.

A késedelem és az elhanyagolás komoly veszélyt jelent az érintett szem látásérzékelésére, a látás romlásával (csökkent látásélesség) vagy esetleges vaksággal.

A betegség késői szakaszában visszafordíthatatlan (irreverzibilis) változások következnek be.

Azt kérdezi, hogy mi okozza? Nos, nem kell, hogy egyetlen ok legyen, mert különböző állapotok vezetnek retinaleváláshoz. Ezenkívül különböző kockázati tényezők is hozzájárulnak hozzá.

Az okok alapján a retinaleválást két formára osztják (táblázat)

Ez általában a betegség elsődleges formája.

A leválás a retinán keletkezett szakadás vagy lyuk következménye. A retinán belüli folyadék behatol a megszakadt retinán keresztül. Az ezt követő felhalmozódása a rétegek felemelkedését okozza, és kóros (beteges/rossz) teret hoz létre.

Ez az egész folyamat végül a retina vér- és tápanyagellátásának károsodásához vezet.

Az egyik fő ok az öregedés. Ez az üvegtest folyadékvesztését eredményezi. Ez az alaki aránytalanságot és a retinára való tapadás hiányát okozza. Az üvegtest kisebbé vagy kevésbé merevvé válhat.

További példák közé tartozik a trauma, a gyulladás és a szem egyéb betegségei.

A betegséghez vezető kockázati tényezők:

• Magas életkor
• Örökletes és genetikai hajlam, növeli az előfordulás lehetőségét
• az egyik szemen már meglévő retinaleválás
• a szemet és a fejet ért trauma (gyorsasági sportok, ütközések, magasból való leesés, súlyemelés, búvárkodás, ejtőernyőzés).
• a szem gyulladása
• a szem egyéb betegségei, például glaukóma, daganat, a retina erek elzáródása
• extrém rövidlátás
• magas BMI és elhízás
• magas vérnyomás - különösen a rosszindulatú forma és a hipertóniás válság
• diabetes mellitus (cukorbetegség) és diabéteszes retinopátia
• szemműtét (intraokuláris sebészet)
• vérzésre való hajlamú személy
• eklampszia terhes nőknél
• koraszülöttek
• dohányzás

A retinaleválás tünetei nem járnak fájdalommal. Ez a betegség nem fáj.

A fő tünetek közé tartoznak:

• csökkent látásélesség - homályos látás
• látótérkiesés a periférián - látásromlás a periférián, amely a perifériáról a centrum felé közeledhet.
• fényvillanások, szikrázás az egyik vagy mindkét szemben(foszfének)
• lebegő legyek hirtelen megjelenése a látómezőben
  • ezek apró sötét foltok, pöttyök a látómezőben, amelyek leginkább halvány és fehér alapon látszanak.
  • legyek lebegnek és lebegnek a látómezőben.
  • sűrűn lebegő fekete pontok, mint a korom - az üvegtestvérzés jele.
• árnyékok a látómezőben, függöny, függönyök benyomása - részleges vagy teljes látásvesztés.
  • a látómező elmosódása, sötét nyílások

A lebegő, lobogó legyek gyakoriak, és nem utalnak komolyabb problémára. Hirtelen megjelenésük azonban utalhat erre a betegségre. Legjobban halvány háttéren, például fehér falon láthatók, sötét, szürke árnyékok, pontok, fonalak formájában.

Vigyázat! Ha hirtelen megjelenő problémák jelentkeznek, azonnali szemorvosi vizsgálatra van szükség. Ez megmentheti a látást.

Ha a makula (sárga folt) érintett, a központi látásélesség jelentősen csökken.

A teljes retina leválása akut vakságot okoz. Ha nem kezelik azonnal, visszafordíthatatlan (irreverzibilis).

A diagnózis alapja a személy kórtörténete (amit az érintett személy leír).

Ezt követi egy speciális szemészeti vizsgálat. Az orvos megkérdez néhány részletet a látásélességről és a floaterekkel járó látótérkiesés előfordulásáról. Kideríti, hogy a nehézség hirtelen jelentkezett-e.

A következők a főbb vizsgálati módszerek, nevezetesen:

• a szemháttér vizsgálata (erős fény és speciális lencsék segítségével a szemháttér képének felnagyítása).
• ultrahangvizsgálat (annak megállapítására, hogy van-e üvegtestvérzés, amely megnehezíti a retina látását)

A kezelés vagy műtét ezután a retina ammóniájának formájától függően kerül kiválasztásra.

A betegség lefolyása a formától és természetesen a kiváltó októl függ. A retinaleválás nem fáj, de tünetei mégis könnyen felismerhetők.

Ez esélyt ad az állapot korai felismerésére és az időben történő szakszerű beavatkozásra.

A legsúlyosabbak az akut formák, amelyek hirtelen jelentkeznek. Ennek ellentéte a degeneratív típus, amelynek kialakulása hosszabb ideig tart. Ez utóbbit a szervezet öregedése okozza.

Az esetek körülbelül 7%-a kétoldali, azaz mindkét szemen jelentkezik.

Figyelmeztetés: kezelés nélkül fennáll a veszélye, hogy az érintett szemen teljesen elveszik a látás.