Psoriasis, pikkelysömör: nem fertőző, de hosszú távú betegség. Milyen tünetei vannak?

A pikkelysömör nem annyira veszélyes, mint inkább kellemetlen betegség, különösen esztétikai szempontból. Általában az első tünetek 20 éves kor körül jelentkeznek.

A pikkelysömör a bőrön kívül a körmöket és az ízületeket is érinti. Az élet folyamán visszaesések és kiújulások is előfordulnak.

A pikkelysömör nem fertőző gyulladásos autoimmun bőrbetegség. Krónikus, azaz hosszan tartó. Sok esetben egy életen át fennáll, néhány esetben pedig eltűnik.

A pikkelysömör kifejezés a psora, azaz hámlás, vakarózás szóból származik. Latinul psoriasis vulgaris néven is ismert.

Gyorsan kezdődő és intenzívebb tünetekkel járhat. A krónikus forma enyhébb. A betegségre jellemző a pikkelyek képződése. Ezek főként a jellegzetes, úgynevezett predilektív helyeken alakulnak ki.

A váltakozó időszakokat remissziónak (visszahúzódás) és relapszusnak (visszatérés, kiújulás) is nevezik.

A betegség a bőr különböző, általában nagyobb nyomásnak vagy terhelésnek kitett részein jelentkezik, mint például a könyök és a térd, de érinti a láb bőrét, a kéz kis ízületeit, sőt a körmöket, különösen a körömágyat is. Néha a tünetek nem túl kifejezettek és alig észrevehetők.

Egyes esetekben az ízületek érintettek, majd a bőr is. Ilyenkor pszoriázisos artritiszről is beszélünk. Összességében a külső megnyilvánulások szerint a pikkelysömörnek számos formája és típusa létezik.

Néha a tünetek és a problémák csak helyileg, a kezeken és a lábakon jelentkeznek. Máskor viszont a pikkelysömör csak az ízületeket érinti. A legritkább esetben általános vagy egész testre kiterjedő pikkelysömörről van szó. Ilyenkor az egész testre kiterjedő bőrgyulladás alakulhat ki.

A betegség pontos oka ismeretlen, de vannak bizonyos hatások és kockázati tényezők, amelyek kiválthatják a betegséget. Az első és legfontosabb az öröklődés, amely a pikkelysömör esetek körülbelül egyharmadáért lehet felelős.

Világszerte a pikkelysömör a lakosság akár 5%-át is érintheti, az érintettek legnagyobb hányada fehér, ritkábban ázsiaiaknál és legkevésbé feketéknél fordul elő.

A pikkelysömör kialakulásának esélyét más autoimmun betegségek is növelik. Néha a környezetből származó fertőzések vagy más külső hatások, például gyógyszerek vagy sérülések is kiválthatják a pikkelysömört.

A pikkelysömör kockázati tényezői közé tartoznak:

• Öröklődés - bizonyos mértékig öröklődik, és a családi előzmények jelentősen befolyásolják a pikkelysömör kialakulásának kockázatát.
• hormonális változások, például a pubertáskor, a menopauza, a szülés után.
• fertőzések (felső légúti fertőzések, mandulagyulladás, foggyulladás)
• cukorbetegség
• májbetegség
• elhízás
• köszvény
• napozás
• stressz és szellemi megterhelés
• gyógyszerek, például béta-blokkolók, maláriagyógyszerek
• dohányzás
• alkohol
• alváshiány
• finomított cukor
• a bőr túlterhelése fizikai behatásokkal (hirtelen és éles hőmérséklet-változások, súrlódás, nyomás)
• vegyi anyagok (maratás)

Gyakran ismételt kérdések:
Fertőző a pikkelysömör?
Hogyan terjed a pikkelysömör?

Nem, nem terjed.

Ez egy autoimmun betegség, nem fertőző betegség.
Így a betegség nem terjed emberről emberre.

Bár bőrbetegségről van szó, körülbelül minden ötödik embernek ízületi problémái is vannak. Ebben az esetben a betegség egyik megnyilvánulása egy vagy több ízület krónikus gyulladása. Ez ízületi deformitáshoz is vezethet.

Leggyakrabban azonban a pikkelysömör helyi és lokalizált betegség formájában jelentkezik. Ilyenkor a pikkelysömör a bőrön vörös, pikkelyes lerakódások formájában jelentkezik, amelyek később lehámlanak. Vörös színű, fehéres pikkelyekkel tarkított pattanások vetülnek.

Ha a pikkelysömör a körmöket érinti, a köröm alatt sárga folt jelenik meg. Ugyanakkor az érintett köröm deformált és tompa. A betegség krónikus formáját kemény pikkelyekkel ellátott gyulladásos lerakódások jellemzik, amelyek a test különböző pontjain helyezkedhetnek el.

A felső és alsó végtagokon jellemzően kisebb, általában gennyel teli üregek alakulnak ki. Az egész testre kiterjedő betegség súlyos formáiban a bőr szinte egészét vöröses pikkelyes lerakódások borítják. Az intenzív viszketés is nagyon gyakori.

A pikkelysömör azonban különböző formákat ölthet, ennek megfelelően jelentkezik.

A pikkelysömörnek a következő formái ismertek:

• psoriasis punctata, amely apró pattanások vetésével jelentkezik.
• psoriasis guttata, amely cseppméretű kiütések vetésével, más néven csepp pikkelysömörként ismert.
• psoriasis nummularis, legfeljebb 1 cm-es kiütések.
• psoriasis pustulosa, főként felnőtteknél, hólyagosodással, gyulladással (tenyéren, talpon vagy a test más részén).
• psoriasis arthropatica, ha kis ízületek érintettek, arthritis psoriatica arthritis.
• psoriasis flexuralis, olyan területeket érint, mint a hónalj, a mell alatt, az ágyék és a köldök, különösen idősebb korban, esetleg inverz pikkelysömörnek nevezik.
• az akut exanthemikus forma, amely főként fiataloknál jelentkezik, és amelyet olyan tünetek előznek meg, mint az angina pectoris vagy egy vírus.
• az erythrodermiás forma, amely a bőr kiterjedt bőrpírjával és hámlásával jelentkezik, amely az egész testen előfordulhat, lázzal és ízületi fájdalommal járhat
• a krónikus stacionárius forma, amely olyan helyeken jelentkezik, mint például:
  • könyök
  • térd
  • hát, derék és keresztcsont
• a borbélyos forma, amikor a tenyéren jelenik meg, főként középkorú nőknél.
• zumbusch, az általános pikkelysömör súlyos formája.
• a körmök érintettsége, a körmök különböző deformitásai, az érintettek 20-50%-ánál.

Magát a vetést természetesen viszketés kíséri. Ez a pikkelysömör minden helyére vonatkozik - a hajban (fejbőrön), a fejen, a könyökön vagy máshol a kézen és a lábon. Fájdalommal jár, ha a bőrön repedések keletkeznek.

A pikkelysömör látás alapján is felismerhető. A bőrgyógyász a pikkelysömört a kórelőzmény és a fiziológiai vizsgálat alapján diagnosztizálhatja a járóbeteg-rendelő első látogatása során. A klinikai tünetek és a szubjektív panaszok segítenek a pikkelysömör diagnózisában.

Emellett a szövettani mintavétel is segít a diagnózis felállításában. A bőr felszínéből az érintett helyről vagy pikkelyből vesznek mintát. A pikkelysömör formája és típusa ezután laboratóriumi vizsgálatok alapján határozható meg.

A szövettani vizsgálat a bőrbetegségekkel kapcsolatos egyéb diagnózisok megkülönböztetéséhez is fontos. Vérvétel a vérkép, az immunológiai paraméterek vagy a vitaminszint, különösen a B12, és az elemek, különösen a vas szintjének meghatározására.

A pikkelysömör különböző formáiban a betegség különböző módon alakul. Az akut formában hirtelen kitörés, egyszeri pattanások vetése és bőrpír jelentkezik. A mandulagyulladáshoz és vírushoz hasonló tünetek is jelentkezhetnek. A kiütések intenzíven viszketnek.

Ez a lefolyás gyakori, különösen fiataloknál. A bőrelváltozások gyorsabban gyógyulnak, mint a krónikus típusban. A krónikus pikkelysömörben a tünetek kiújulnak (relapszus). Ezután egy nyugalmi időszak (remisszió) következik.

A pikkelysömörben az ízületi fájdalom az első tünet, amelyet a bőrjelenségek követnek. A helyi pikkelysömör szintén kevésbé intenzív, mint az általános pikkelysömör. Az exsudatív pikkelysömör a pikkelysömör egy másik formája, amelyben sárga pikkelyekkel borított lerakódások alakulnak ki. A lerakódások mélyvörösek és körülírtak.

A gyógyulás után a bőr pigmentációja a korábbi elváltozás helyén megnő. Más esetekben viszont a pigmentáció csökken, és helyi bőrelszíneződés jelentkezik. A probléma spontán vagy hatékony kezelés után megszűnik.

Psoriasis gyermekeknél

A pikkelysömör gyermekkorban is előfordul. Ebben az időszakban is jelentősen csökkenti az életminőséget. És nem csak esztétikai szempontból. Megnyilvánulásai is kellemetlenek.

A betegséget ebben a korban kiválthatja például mandulagyulladás, de más betegségek is. A kiváltó okok tehát sokfélék lehetnek. Természetesen az életmód, a hormonális változások, a fizikai vagy kémiai hatások is hatással vannak.

Gyermekeknél másképp zajlik, mint felnőtteknél. Már a pelenkázási időszakban is jelentkezhet. Pelenkapszoriázisnak is nevezik. A bőr kipirosodása és gyulladása pikkelyekkel hólyagok kialakulásához vezethet. A hólyagok gennyes tartalmúak lehetnek.

A pikkelysömör akut lefolyása inkább a 6 éves korig jellemző. 12 éves kortól a krónikus formára jellemzőbb. A bőr megnyilvánulásai változatosak. Csíkok formájában bárhol a fejen vagy a testen előfordulnak. A pikkelysömörtől a homlokon, a szem körül, a mellkason, a tenyereken át a talpakig.