A policisztás ovárium szindróma kezelése: gyógyszerek, műtét
A kezelés tüneti.
Nincs kifejezetten a policisztás ovárium szindróma kezelésére kifejlesztett gyógyszer.
A kezelés a tünetek módosításából és megszüntetéséből áll.
A kezelésben az első helyen az életmódváltás áll, amely a leghatékonyabb.
Az étkezési szokások megváltoztatása és módosítása, valamint az egészséges életmód, a testmozgás és a testsúly 5-10%-ának leadása javíthat minden tüneten, és segíthet a menstruációs ciklus szabályozásában. Bármilyen diéta, amelynek során fogyni fog, segít az egészségi állapot javításában.
A koleszterinszint javul, az inzulinszint csökken. Ez csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázatát is. Az alacsony szénhidráttartalmú diéta csökkenti az inzulinszintet, és a fogyás szempontjából is hatékony.
Az alacsony glikémiás indexű gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztása jobban segít szabályozni a menstruációs ciklust, mint a fogyókúrázás.
A diétával és testmozgással történő fogyás javítja az ovulációt és az inzulinszintet, valamint csökkenti a cukorbetegség és a szívbetegségek kockázatát. A testmozgás és a fizikai aktivitás legalább heti három napon 30 percig mérsékelt intenzitással ajánlott.
Az akupunktúra szintén pozitív hatással van az állapot javítására PCOS esetén.
A farmakológiai kezelés attól függ, hogy a nő úgy döntött-e, hogy teherbe esik vagy sem.
Ha nem tervez terhességet:
A legjobb, ha hormonális fogamzásgátlót vagy antiandrogéneket választ a menstruációs ciklus és a hiperandrogenémia módosítására, olyan megnyilvánulásokkal, mint az akne vagy a szeméremszőrzet.
Ha csak anovulációs ciklusok vannak, és nincsenek egyéb betegségtünetek, akkor elég csak gesztagéneket szedni.
Az inzulinérzékenyítők olyan gyógyszerek, amelyek növelik a szövetek inzulinérzékenységét. Inzulinrezisztencia esetén adják őket.
Más gyógyszerek, amelyeket használnak, a cukorbetegség elleni gyógyszerek, mint például a metformin. A metformin segíthet a menstruációs ciklus beállításában, a pattanásokban és a fogyásban is.
A fogamzásgátló tabletták és a cukorbetegség elleni gyógyszerek segíthetnek a hormonális egyensúlyhiány korrigálásában és a tünetek javításában.
Az aromatázgátlók (letrozol) megakadályozzák az androgének ösztrogénekké történő átalakulását. A hormonális fogamzásgátlók, az antiandrogének és a helyi terápiák hatékonyak az akne kezelésében.
Hirsutizmus - hormonális fogamzásgátlók, antiandrogének, szőrtelenítő gyógyszerek, kozmetikai eljárások, például a nem kívánt szőrzet lézeres eltávolítása az arcon és a testen.
Terhesség tervezésekor:
PCOS esetén termékenységi gyógyszereket adnak a fogamzás elősegítésére. Antiesztrogén hormon, amely elősegíti a tüszőnövekedést, az ovuláció serkentését - klomifen. Gyakran adják metforminnal együtt.
Ha a klomifen kezelés hatására nem következik be ovuláció, gonadotropinokat alkalmaznak alacsony dózisban, hogy megakadályozzák a több petesejt egyidejű érését és a több utódot.
Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, asszisztált reprodukciót kezdeményeznek.
A méhen belüli megtermékenyítést ambulánsan végzik. Az ovuláció hormonális indukciója során a spermiumokat a peteérés idején juttatják a méhbe. A sikerességi arány 10-15% ciklusonként.
Az in vitro megtermékenyítés IVF a méhen kívüli megtermékenyítésre utal. A megtermékenyítés a nő testén kívül történik, majd a méhbe helyezik be.
Az IVF-kezelés során nem alkalmaznak gyógyszereket. A nőből petesejtet vesznek ki, amely laboratóriumi körülmények között érik meg. Ezt követően kerül sor az IVF-re.
A termékenység javítására szolgáló műtét is lehetőség, ha a nem gyógyszeres és a gyógyszeres kezelések nem hatékonyak.
A laparoszkópos petefészekfúrást jelenleg a PCOS biztonságos és hatékony alternatív kezelésének tekintik. A petefészekfúrás egy laparoszkópos eljárás, amelynek során lyukakat készítenek a petefészkeken.
Sebészeti kezelésként a petefészkek részleges reszekcióját (a petefészek térfogatának egyharmadának-felének eltávolítása) végzik. 80%-ban a menstruációs ciklus megváltozik, és a nők akár 50%-a teherbe eshet.