Perifériás artériás betegség: mik az okai és tünetei + Megelőzés és kezelés

A perifériás artériás betegség az emberi test artériáit érintő betegségek egy csoportjára utaló kifejezés.

A perifériás erek (a szívartériák és az aorta kivételével valamennyi artéria) érintettségét foglalja magában.

Gyakran érdekli Önt: Mi ez a betegség és miért fordul elő? Hogyan jelentkezik és milyen kockázatai vannak az artériák érintettségének és elzáródásának? Mit jelent az obliteráció? Hogyan kezelik?

A perifériás artériarendszer olyan testrészeket lát el oxigénnel, mint a nyak, a fej, a felső végtagok, a has, a vesék és az alsó végtagok.

A szakirodalomban találkozhat a perifériás artériás obliteráló betegség elnevezéssel is. Mit jelent?

A perifériás fordításban perifériát jelent. Az érrendszerben a szíven és az aortán kívüli erek megnevezését foglalja magában.

Az arteriális azt jelenti, hogy artériás. Azokra az erekre utal, amelyek a vért a szívtől távolabb szállítják, és általában oxigéndús vért szállítanak.

Az obliteráló az üregek elszűkülésének folyamatára utal. Ebben az esetben a kifejezés az erek, pontosabban azok belső lumenének szűkülésére utal.

Olyan progresszív betegség, amely egy ér elzáródását és a célszövet vagy szerv vértelenségét eredményezheti.

Idővel az erek átjárhatatlanná válnak, ami az érintett rész, szövet, szerv vagy végtag vérellátásának és oxigénellátásának károsodását okozza.

A vérellátás elégtelensége = iszkémia, és ennek következtében a szövet vagy szerv károsodása.

Megállapítják, hogy a perifériás érbetegségben elsősorban az ateroszklerotikus folyamat - az artériák elszarusodása - által okozott károsodásról van szó.

Az érelmeszesedés olyan betegségfolyamat, amelynek során az érfalban olyan anyagok rakódnak le, amelyek normális esetben nem oda tartoznak.

Az eredmény a...

Az artérián belüli tér fokozatosan beszűkül. Emellett az érfal megkeményedik és veszít rugalmasságából. A gyakori eredmény az ér részleges vagy teljes elzáródása.

A perifériás érbetegség mögött azonban nem ez az egyetlen ok.

A vérzés súlyossága és általános lefolyása több tényezőtől függ, például a vérzés mértékétől, az ér elzáródásának sebességétől vagy a vérellátás területétől.

Jól ismert példák közé tartozik az ischaemiás szívbetegség, a szívroham vagy a stroke.

Ezek a példák nem tartoznak a perifériás érbetegségek csoportjába.

A perifériás artériák...

A szív pumpálja a vért az aortába, ahonnan a vér az egész testbe áramlik. A perifériás érrendszerbe tartoznak a test egyéb, a szíven és magán az aortán kívüli részei is.

Ide tartozik az összes ér, mint például a kulcscsont alatti artériák, a felső végtagok artériái, a fejet vérrel ellátó nyaki artériákon keresztül a fejet, majd a hasi szervekhez, a vesékhez az alsó végtagokhoz vezető vér.

Az artériák olyan erek, amelyek a szívből a vért a célszövetekbe és -szervekbe szállítják.

Általában oxigéndús, azaz oxigénben gazdag vérrel töltődnek fel.

Kivételt képez a tüdőartéria.

A tüdőartéria olyan artéria, amely a szív jobb kamrájából ered. Oxigénmentes vért szállít a tüdőbe, ahol újra oxigénnel telítődik.

Hasonlóképpen a tüdővénák is.

Ezek a tüdőből indulnak ki, és az oxigéndús vért szállítják vissza a szív bal oldalára. A vénák a szívhez vezető erek.

Az artériák érfalának más az összetétele, mint a vénáké.

Az artéria fala három rétegből áll. A legvastagabb a középső izomréteg. Ez egyszerre vastag és rugalmas.

Ez az összetétel fontos a szív által összehúzódáskor létrehozott nyomásviszonyok és a vérnek az emberi testben való eloszlása szempontjából is.

A nagy artériák kisebb artériákra ágaznak szét, amelyek a szövetekhez, szervekhez és testrészekhez vezetnek. Az utolsó szakaszokon a kis artériák találhatók.

Az arteriolákból a kapillárisok rendszere ered, amelyek a legkisebb erek. Ezekben zajlik az anyagcsere.

Oxigént és tápanyagokat szállítanak. Az anyagcsere termékeit is befogadják.

A vér ezután a vénás rendszerbe jut tovább. Ezeken keresztül az oxigénmentes vér visszatér a szív jobb oldalára, hogy a tüdőbe jusson. A tüdőben aztán oxigénnel telítődik.

És így megy ez tovább az életen át.

Szeretne többet megtudni? Olvasson róla:

Mi a perifériás érbetegség. Mi okozza. Hogyan jelentkezik. Mi a kezelése és a megelőzés formája.

A perifériás artériás betegség az artériákat érinti

Ez a betegség a koszorúerek (a szívet ellátó erek) kivételével az összes artériás rendszert érinti.

A perifériás artériás betegség világszerte a lakosságot érintő gyakori betegségek közé tartozik.

Az artériák károsodásakor a vérellátás (oxigén- és tápanyagellátás) károsodik.

A szövetek szükséglete és az oxigén- és tápanyagellátás között eltérés van.

Ez a szövet, szerv vagy testrész működési zavarát eredményezi.

A betegség krónikus és progresszív. Ez azt jelenti, hogy hosszú távú és idővel előrehalad (súlyosbodik).

Az artériás elzáródás akut formái nem tartoznak a perifériás artériás betegségek kategóriájába.

Sőt, a perifériás artériás betegség szisztémás betegség.

Mit jelent ez?

Az emberi test több artériája érintett = globális érintettség. Az érintettség mértéke és kiterjedése változó lehet.

A jelentések szerint a perifériás artériás betegség jelenléte a szív vagy az agy artériáinak lehetséges érintettségét jelzi. És egyben a szívinfarktus, a stroke vagy a hirtelen halál kialakulásának lehetőségét is jelzi.

Szakértői kutatások szerint a 62 év feletti embereknél egyszerre két-három ér érintett. Leginkább a koszorúerek és az alsó végtagok artériái. Kisebb arányban az agyi erek károsodásával együtt.

Az alsó végtagok perifériás artériás betegsége + ischaemiás szívbetegség. Az alsó végtagok perifériás artériás betegsége + cerebrovascularis betegség. Az alsó végtagok perifériás artériás betegsége + ischaemiás szívbetegség + cerebrovascularis betegség.

A perifériás artériás betegség hátterében álló leggyakoribb problémaként az érelmeszesedést említik. Azonban más betegségállapotok is okozzák a betegséget.

Példaként említhető a perifériás artériás betegségek összehasonlítása két testrész között.

Az alsó végtagok perifériás artériás betegségét 90%-ban az ateroszklerózis okozza. Ellentétben... A felső végtagok perifériás artériás betegségét ritkán okozza az ateroszklerózis.

Az alsó végtagok perifériás artériás betegsége a betegség egyik leggyakoribb formája. Ezért ez kapta a legnagyobb figyelmet.

A perifériás artériás betegség számos betegségállapotot okoz. Például, ha az alsó végtagok érintettek, az érelmeszesedés nagyrészt az ateroszklerózisnak tudható be.

Az érelmeszesedés hosszú távon progresszív folyamat. Szisztémás és egynél több artéria teljes érintettségét jelenti.

Az artériák falában zsír- és egyéb anyagok lerakódásai halmozódnak fel, úgynevezett ateroszklerotikus plakkokat képezve.

Ez a folyamat gyulladásos reakciót vált ki. Végül trombózis (vérrög) alakul ki.

A fokozatos elszarusodás (az erek beszűkülése és rugalmasságának elvesztése) az alapja az elégtelen vérellátás betegségállapotának.

Tényleges szükséglet és képtelenség a kívánt oxigén- és tápanyagellátás biztosítására = probléma.

Az eredmény különféle rendellenességek. Ezek aszerint nyilvánulnak meg, hogy a véráramlási zavar milyen helyen, milyen mértékben vagy milyen idő alatt következett be.

Vannak akut (hirtelen fellépő) vérszegénységi állapotok is.

A perifériás artériás betegségek fogalma azonban magában foglalja a hosszú távú (krónikus és progresszív) betegségeket is.

A betegség jelentős negatív hatással van az életminőségre. Az alsó végtag érintettsége esetén a végtag egy részének amputációját eredményezheti.

A perifériás artériás betegség leggyakoribb okai:

1. az artériák érelmeszesedése, főként az alsó végtagoknál
2. az artéria gyulladása
   • a felső és alsó végtagok elsődleges és másodlagos érgyulladásai
     • reumás szisztémás gyulladás
     • fertőző betegségek
     • rákos folyamatokban
     • gyógyszeres kezelés után
     • sugárzás után
     • transzplantáció után
3. cisztás degeneráció adventitia
   • az ér külső rétegének ritka betegsége
   • egy vagy több ciszta benyúlik az ér lumenébe, és akadályozza a véráramlást.
4. fibromuszkuláris diszplázia
   • veleszületett betegség
   • az érnyálkahártya betegsége
   • főként nőknél fordul elő
   • főként a hasi és a veseereket érinti.
5. kompressziós szindrómák - az artéria összenyomódását okozzák.
6. trauma
7. érszakadás - az ér falának szakadása
8. fizikai behatás
   • hideg és nedvesség tartós hidegnek való kitettség nedvességgel, széllel együtt
   • vibráció - vibráló szerszámok használata esetén
9. iatrogén artériakárosodás (orvosi kezelés által okozott)
10. a trombózis és az embólia ritkább okok, inkább akut problémát okozhatnak
11. thrombangiitis obliterans, mint Buerger-kór
    • különösen fiatal dohányosoknál
    • tisztázatlan ok
    • az artériák gyulladásos betegsége

A leggyakoribb ok tekintetében a perifériás artériás betegséggel kapcsolatban kockázati tényezőket említenek. Ezeket kontrollálhatatlan és kontrollálható tényezőkre lehet osztani.

A nem kontrollálható kockázati tényezők közé tartoznak:

• életkor - a betegség kialakulásának kockázata az életkor növekedésével nő
  • a 45 év feletti férfiaknál és az 55 év feletti nőknél
  • a 70 év feletti lakosság körülbelül 20%-a
  • az alsó végtagok perifériás artériás betegsége a 60 év feletti lakosság 5-10%-át érinti.
• Nem - a férfiaknál nagyobb az érelmeszesedés kockázata.
  • a menopauza utáni nőknél is nagyobb a kockázat
• öröklődés - a családi kórtörténet növeli a kockázatot

Befolyásoló tényezők:

• Dohányzás - a legsúlyosabb kockázati tényező
  • az érelzáródás kockázata 3-szor nagyobb a dohányosoknál, mint a nemdohányzóknál
  • a dohányzásról való leszokás nagy jelentőséggel bír a szív- és érrendszeri megbetegedésekben
• Megnövekedett zsírszint és károsodott zsíranyagcsere
  • magas zsírtartalmú étrend
  • hyperlipoproteinaemia HLP 5,18-nál nagyobb koleszterinszintek esetén növekvő kockázatot jelentenek
  • 3,37 mmol/l feletti LDL
• elhízás
• magas vérnyomás (hipertónia) növeli a kockázatot
• cukorbetegség - rosszul vagy nem megfelelően kezelt cukorbetegség vagy a kezelés elhanyagolása
• B6-vitamin és folsav B9 hiánya - csökkent szintek = magasabb plazma homocisztein koncentráció (hyperhomociszteinémia) = az erek endotheliumának károsodásának kockázata.
• a testmozgás hiánya
• stressz
• hiperfibrinogénémia - a vér megnövekedett fibrinogénszintje
• hiperurikaemia, köszvény

A táblázat a kockázati tényezők százalékos arányát mutatja nemenként

A perifériás artériás betegség tünetei a károsodás jellegéből és az ér elzáródásának mértékéből adódnak.

Függ a kritikus szűkület helyétől, kiterjedésétől és a vérrel ellátott résztől. Végül, de nem utolsósorban attól, hogy az érelzáródás mikor következett be.

Ischaemia esetén lehet akut állapot, amikor az ok trombózis vagy embólia.

Trombózisban a vérlemezkék és a véralvadás egyéb összetevői felhalmozódnak az ateroszklerotikus plakkon. Az ér ekkor részben vagy teljesen elzáródhat.

Embólia akkor következik be, amikor egy vérrög vagy más idegen tárgy a véráram útján a test egy másik részébe kerül. Ilyen például, amikor a szívben kialakult vérrög például az agyba, a hasi szervekbe, a vesékbe vagy az alsó végtagokba mosódik.

A krónikus állapotok, például a perifériás artériás betegség előrehaladása hosszabb időt vesz igénybe.

A táblázat az érrendszeri érintettségre ad példát régiónként

Az érrendszer betegségei emberek millióit érintik, mégis háromnegyedüknek nincsenek problémái. Ezek csak idősebb korban jelentkeznek.

Az alsó végtagok perifériás artériás betegségei

A perifériás artériás betegségek leggyakoribb formái az alsó végtagokat érintik.

Így az ischaemiás végtagbetegség lehet akut vagy krónikus. A perifériás artériás betegségek kategóriájába a hosszú távúak tartoznak.

Az érrendszeri érintettség számos okból ered. A legfontosabbak közé tartozik az ateroszklerózis.

Régebben az alsó végtag ischaemiás betegsége kifejezést használták az alsó végtagi vérszegénység krónikus formájára is. Ez a kifejezés azonban a jelenlegi klinikai képpel rendelkező betegségekre vonatkozik.

A perifériás artériás betegség a betegségek széles csoportját fedi le, különböző okokból, beleértve a korai stádiumban lévő betegségeket is, amelyek teljesen tünetmentesek lehetnek.

A betegség előrehaladása (progressziója) jellegzetes állapothoz vezet.

Jellemzően az alsó végtagok perifériás artériás betegsége a következőképpen jelentkezik:

Problémák jelentkeznek a járásnál és fájdalom a végtagban.

Ha a felső végtag érintett, annak mozgékonysága is korlátozott lesz.

Claudicatiós fájdalom

Azt kérdezi: Mi az a claudicatio? Lefordítva: sántítás. Claudicatio = sántítás.

Ez a típus jellemzően terhelés közben jelentkezik. Járás közben az alsó végtag izmainak oxigén- és tápanyagigénye megnő.

Fájdalom jelentkezik a lábban, és megállásra kényszeríti az érintettet. Ezt megelőzően a járás sántításig való lelassulása is előfordulhat.

Pihenés után azonban a panaszok megszűnnek, általában 4 percen belül.

Ez a fájdalomtípus az angina pectorisra emlékeztet. Ez a szív- és érrendszeri betegségek megerőltető mellkasi fájdalma.

A pihenés és a pihenés ezen időszaka után az illető ismét képes egy bizonyos távolságot megtenni. Ez annak köszönhető, hogy a megerőltetés megszűnésével csökken a vérellátás tényleges igénye.

Claudicatio intermittens = időszakos sántaság. 1831-ben az állatorvoslásban leírták a lovak időszakos sántaságát. 1858 óta az embereknél Jean Martin Charcot francia orvos írta le.

Többnyire ugyanazokról a távolságokról van szó.

Ha egy adott szakasz lerövidül, vagy a nehézség intenzitása és fellépése romlik, az állapot progressziójára kell gondolni.

Az alsó végtagban fellépő sántító fájdalom kialakulását befolyásolja például:

• a járás sebességét
• a környezet hőmérséklete - a hideg összeszűkíti az ereket.
• dohányzás
• a terep, bonyolultabb, nagyobb izommunkát igényel
• lépcsőn járás
• a fizikai megterhelés szintje

A betegség hosszú távú kialakulása az úgynevezett kollaterális keringés kialakulását is befolyásolja. Ezek olyan újonnan kialakult bypass erek, amelyek részben ellátják a gyógyítatlan területet.

Ebben az esetben sántító fájdalom jelentkezik, de az illető a fájdalom ellenére képes folytatni a járást. A járás lelassul, és a fájdalom egy idő után enyhül.

Pihenési fájdalom

Egy másik példa a tipikus nyugalmi fájdalom.

Például egy végtagban a fájdalom nyugalomban, vízszintes helyzetben és éjszaka jelentkezik.

Az ok a véráramlás csökkenése, mert vízszintes helyzetben csökken a hidrosztatikus nyomás az alsó végtagban.

Az ilyen típusú fájdalom enyhül, ha a végtagot felemeljük vagy leengedjük a szőnyegről. Ezáltal megnő a hidrosztatikus nyomás, ami javítja az alsó végtag izmainak vérellátását.

A kellemetlen érzés súlyosbodása és a nyugalmi fájdalom kialakulása.

A nyugalmi fájdalom általában az artériás keringés romlását jelzi. Az erek végei annyira károsodnak, hogy a célszövet (például az alsó végtag egyik izma) keringése károsodik.

Ebben az esetben intenzív, kínzó fájdalom jelentkezik.

A fájdalom ebben az esetben a lábban adott, nevezetesen:

• lábujjak
• sarok
• a lábfej
• nem terjed túl a bokán

Ha intenzív fájdalom jelentkezik a sípcsont területén a combig, akkor az artéria akut elzáródása lehet.

Az alsó végtagok perifériás artériás betegségében a nyugalmi fájdalom a 3. és 4. stádiumban jelentkezik.

A betegség osztályozása Fontaine szerint

A betegség és stádiumának osztályozására különböző módszereket alkalmaznak. A leginkább ajánlott azonban a módosított Fontaine-féle osztályozás.

Az alábbi táblázat a betegség Fontaine-féle osztályozását mutatja be

Cukorbetegség + perifériás artériás betegség

Óvatosság cukorbetegség esetén.

Egy másik állapot az érkárosodás egyidejű cukorbetegséggel.

Cukorbetegségben egy polineuropátiának nevezett állapot lép fel, amely idegkárosodást jelent.

Ebben az esetben előfordulhat, hogy az illető nem érez fájdalmat, még súlyos érkárosodás esetén sem.

Vagy fordítva.

Maga a neuropátia a perifériás artériás betegségre emlékeztető kellemetlenségeket okozhat. Pedig az erek épek.

Gyakrabban azonban a két betegség kombinálódik egy neuroiszkémiás végtagbetegségnek nevezett állapotba.

Kritikus végtagi iszkémiás állapot

Olyan állapot, amelyben a végtagot a korlátozott vérellátás miatt az amputáció veszélye fenyegeti.

Az angol critical limb ischaemia angol rövidítéssel CLI-nek is nevezik. Vagy krónikus végtagveszélyes ischaemiának is nevezik.

A krónikus végtagiszkémiából körülbelül 15-30%-ban alakul ki kritikus végtagiszkémiává.

A jelentések szerint a kritikus végtagvérzésben szenvedők halálozási aránya 1 éven belül 12%, 5 éven belül 42%, 10 éven belül pedig 65%, ami a szív- és érrendszer egyéb betegségeinek érintettségéből adódik.

Tünetek a kritikus végtagi iszkémiában:

1. Nyugalmi fájdalom a végtagban - 2 hétig tartó fájdalom
2. nem gyógyuló sebek kialakulása
   • fekélyesedés (fekélyek)
   • vagy üszkösödés (szövetelhalás)
3. az alsó végtagok artériáinak pulzálásának hiánya vagy gyengülése
   • vagy zörej jelenléte az a. femoralis vagy a. poplitealis artériákban
4. hirtelen fellépő kritikus végtagi ischaemia
   • bőrelváltozások
     • a bőr színe sápadt, kék, sőt lila
     • hűvös bőr

Az akut végtag iszkémia szintén amputáció veszélyének teszi ki a végtagot. Olyan körülmények között fordul elő, mint az embolizáció, az artériafal trombotizációja vagy trauma.

Ez az állapot hirtelen rosszabbodása vagy akutan kialakuló állapot.

A seb kiterjedése, a szövetveszteség és a fertőzés jelenléte szintén befolyásolja a kimenetelét.

Az összes lehetséges tünet egy helyen

A perifériás artériás betegség tüneteinek összefoglalása, amelyek különböző kombinációkban fordulhatnak elő.

Tünetek a táblázatban

A végtag duzzanata nem feltétlenül van jelen.

A betegség diagnosztizálása általában csak a problémák megjelenésekor történik. A tünetmentes szakaszban a betegséget általában véletlenül fedezik fel.

Ezért fontos a kórtörténet + szubjektív panaszok, beleértve a claudicatiós fájdalmat és más, már említett tüneteket.

Ezt követi a fizikális vizsgálat, bőrállapot, bőrszín, bőrminőség és defekt jelenléte. Ide tartozik az artériák pulzációjának és a zörej jelenlétének kimutatása is. Ezt egészíti ki a tapintás, a pozíciós vizsgálatok és a funkcionális vizsgálatok (futószalagos vizsgálat).

Meghatározzák a boka-brachialis indexet (ABI). Megmérik a nyomást a boka területén, amihez Doppler-ultrahangvizsgálatot alkalmaznak.

Kiket kell szűrni az ABI-re:

• 50 év feletti dohányosok
• 70 év feletti személyek
• ateroszklerózisban és egyéb szív- és érrendszeri betegségben szenvedők
• cukorbetegek
• hipertóniások (magas vérnyomásban szenvedők)
• magas koleszterinszint
• sántító fájdalom
• végtagfájdalom, amelynek nincs nyilvánvaló oka

Ezenkívül meg kell állapítani az alsó végtagok általános nyomásviszonyait.

A Doppler-vizsgálat - duplex vagy triplex USG - különösen fontos.

A képalkotó módszerek közé tartoznak például:

• Színes duplex szonográfia
• CT- és MRI-angiográfia
• termográfia
• invazív módszerek, mint az intravaszkuláris ultrahang és az angioszkópia, angiográfia.

Laboratóriumi vizsgálatokat, például vérképet, véralvadási és biokémiai vizsgálatokat is el kell végezni.

Fontos a differenciáldiagnózis (megkülönböztetés más lehetséges okoktól). Ilyen például a vénás betegség, poszttrombotikus szindróma, neurogén fájdalom, arthrosis vagy izomfájdalom és mások.

A perifériás artériás betegség lefolyása hosszú távú. A betegséget progresszívnek nevezik. Ez azt jelenti, hogy idővel súlyosbodik.

A betegség kezdeti szakaszában nem feltétlenül jelentkeznek nehézségek. Ezt a szakaszt tünetmentesnek (aszimptomatikusnak) nevezik.

A betegség korai szakaszában lévő személy nem feltétlenül tapasztal szubjektív kellemetlenséget.

Alternatívaként enyhe tünetek, például hidegérzés a végtagokban vagy bizsergés a végtagban előfordulhatnak ebben az időszakban.

Előfordulhat, hogy a betegséget véletlenül, az artériák fölött a vizsgálat során észlelt zörej révén fedezik fel.

Ezt követően, egy későbbi stádiumban alakul ki a klinikai kép többi része. Ide tartozik a claudicatiós fájdalom, azaz a járás okozta kellemetlenség.

Ennek mértéke és intenzitása több tényezőtől függ, például az általános fizikai megterheléstől.

Az izommunkához szükséges oxigén és tápanyagok nem jutnak megfelelő mennyiségben a célszövetekhez. Ez ischaemiás fájdalomban (alulműködésből eredő fájdalom) nyilvánul meg.

Ha a testmozgást vagy a gyaloglást megszakítják, perceken belül enyhülés következik be.

A személy újra képes járni.

A fájdalom sántítást okoz. Ezt a tünetet róla nevezték el. Claudikációs fájdalom = claudicatio intermittens.

A betegség előrehaladását vagy akár az állapot rövidebb idő alatt bekövetkező romlását a nyugalmi fájdalom jelzi. A terheléstől való függés nélkül jelentkezik.

Alternatívaként a fájdalom akkor jelentkezik, amikor az alsó végtagokat vízszintes helyzetbe emelik.

A vízszintes helyzet éjszaka is problémát jelent. Az ember felébred álmából, gyakran ülve kell aludnia a fájdalom miatt.

Ez azért van, mert a behajlított lábakkal való állás növeli a hidrosztatikus nyomást a végtagban. Ez részben javítja a szövetek vérkeringését.

Hosszú távon az alsó végtagok alulvérzése olyan probléma, amely a bőr, a bőr alatti szövetek és más struktúrák károsodását is okozza.

Ezért idővel bőrelváltozások is bekövetkeznek. Ezek a bőr színének megváltozásában nyilvánulnak meg. A bőr lehet hűvösebb, sápadtabb vagy sötétebb, kék vagy lila.

A bőr hirtelen sápadtsága és hidegsége a végtagvérszegénység akut formáját jelzi.

A legsúlyosabb stádium a mély defektusok kialakulása. A sebek nagyon nehezen vagy egyáltalán nem gyógyulnak.

Szövődmény a sebfertőzés.

A végső stádium az üszkösödésig terjedő nekrózis, amelyben fennáll a végtag amputációjának veszélye. Az amputáció szükségességét és mértékét az érintett szövetek kiterjedése és az alsó végtagok artériáinak károsodása alapján kell megítélni.

Egy másik forma az akut állapot. Ez azonban nem tartozik a perifériás artériás betegségek közé.

Az akut forma gyorsan, korábbi nehézségek nélkül is kialakul. Az ok lehet embólia vagy hirtelen trombózis. Az embólia például egy vérrög kimosódása után léphet fel a szívből.