A pemphigus kezelése: Gyógyszerek és helyi terápiák
A pemfigus kezelésének célja elsősorban a hólyagok kialakulásának megállítása, a betegség tüneteinek enyhítése vagy akár eltüntetése.
Mi a kezelés menete?
A pemfigus a krónikus hólyagos bőrbetegségek csoportjába tartozik. Ezért hosszú távú betegség. A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a kezelés hosszadalmas és hatalmas türelmet igényel.
Általában a megnyilvánulások lassú gyógyulása általában 1-3 hónapot vesz igénybe.
A pemphigus kezelésében kortikoszteroidokat alkalmaznak. Terápiás dózisukat a betegség kiterjedésének megfelelően választják meg.
Az orvos csak akkor csökkentheti a szisztémás kortikoszteroidok adagját, ha a betegség elért egy bizonyos fokú kontrollt. Vagy ha már nem képződnek új hólyagok, és a régi hólyagok begyógyultak.
14 nap elteltével az orvos 25%-kal csökkentheti a kortikoszteroidok adagját. Ha azonban 3-nál kevesebb hólyag jelenik meg, vissza kell térnie az utolsó adaghoz.
Ha kiújul (újbóli megjelenés, a tünetek súlyosbodása), a kortikoszteroid adagját ismét növelni kell. 2 hét elteltével az adag ismét csökkenthető.
A következő táblázat a kortikoszteroidok csoportjába tartozó, a pemphigus kezelésére használt különböző gyógyszereket sorolja fel
Gyógyszer | Alkalmazási forma | Hatások |
Metilprednizolon | Tabletta | Elnyomja a helyi gyulladás tüneteit - láz, duzzanat, fájdalom, bőrpír |
Prednizon | Tabletta | Elnyomja a gyulladást, allergiás tüneteket |
Betametazon | Injekciós szuszpenzió | Enyhíti a gyulladást, duzzanatot, viszketést |
Ha a kortikoszteroid-kezelés nem használ, az orvos immunszuppresszánsokkal egészítheti ki a kezelést:
I. Választás
- Azatioprin
- Miofenolát-mofetil
Az immunszuppresszív kezelésnek a gyógyhatás mellett számos mellékhatása van. A mellékhatások előfordulása az alkalmazás időtartamától függ. A nagyobb dózisok is nagy jelentőséggel bírnak.
A mellékhatások a következő csoportokra oszthatók:
- mineralokortikoidok - vérnyomás-emelkedés, folyadék- és nátriumretenció
- glükokortikoidok - elhízás, csontritkulás, csökkent glükóztolerancia
- pszichiátriai - depresszió, paranoid állapotok
Helyi kezelés
A pemphigus helyi kezelése nagy jelentőséget kap.
Ismételt keverékfürdőket alkalmaznak:
- fertőtlenítőszer
- összehúzó anyagok (tannin)
- redukálószer (ichthamol)
A helyi kezeléshez lágyító, hámosító krémek és helyi kortikoszteroidok használhatók.