Osteochondrosis: Mi a porckorongbetegség és mik a tünetek?

A gerinc osteochondrosisa olyan degeneratív elváltozásokhoz kapcsolódik, amelyek elsősorban a porckorongokat érintik.

A folyamat hosszú távú és évek alatt, fiatal korban kezdődően alakul ki. Az első tünetek 40 éves kor körül, de már korábban is jelentkezhetnek.

A hátfájás más olyan problémákkal is összefügg, amelyek a gerinc, a porckorongok és a csigolyák krónikus károsodásából erednek.

Kezdetben a porckorongok érintettek. Idővel a kóros folyamat a csigolyák közötti ízületeket és csigolyákat, valamint a környező struktúrákat, azaz az egész szegmentumot is érinti. Ekkor már szpondilózisról beszélünk.

Mi az a porckorong

A gerinc fontos része a tartó- és mozgásszervi rendszernek. A gerincoszlopon keresztül halad a gerincvelő, vagyis az agy és a test többi része közötti kapcsolat is. Ebben az esetben a védőfunkciója is fontos.

Nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farokcsonti részei vannak.

Csigolyákból és porckorongokból áll. A porckorongok a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc csigolyái között helyezkednek el.

A csigolyák össze vannak olvadva. Ez a kapcsolat erős és rugalmas. Ez teszi lehetővé az oldalirányú mozgást és a forgást.

A gerinc 33-34 csigolyából áll:

• A nyaki gerincnek 7 csigolyája van, más néven C1-től C7-ig.
• a mellkasi gerinc 12 csigolyával rendelkezik, Th1-től Th12-ig.
• az ágyéki gerincnek 5 csigolyája van, L1-től L5-ig.
• a keresztcsonti gerincnek 5 vagy 6 csigolyája van, amelyek együtt alkotják a keresztcsontot, S1-től S5-ig (S6).
• a farokcsontnak 4-5 csigolyája lehet, Co1-Co4 (Co5)

Latin név:
C - csigolyák Cervicales
Th - csigolyák Thoracicae
L - csigolyák Lumbales
S - csigolyák Sacrales
Co - csigolyák Coccygeae

A porckorongok száma kevesebb (23), mivel nem minden csigolya között helyezkednek el.

A második nyakcsigolya C2-C3-tól az L5-ig és az S1-ig terjedő csigolyaközi térben helyezkednek el.

Csigolyaközi lemezek, latinul disci intervertebrales is.
A lemez elnevezés is ebből az elnevezésből ismert.

A porckorongok fontos szerepe a lengéscsillapítás. Funkciójuk azonban más szempontból is fontos. Kiegyenlítik a gerincre ható nyomó és húzó erőket. Ezeket a fizikai erőket nagyobb területen osztják el.

Ezenkívül segítenek a stabilizálásban és az egyensúly fenntartásában.

A porckorongok sajátos összetételűek, ami segíti a működésüket, nevezetesen:

1. Az annulus alkotja a porckorong külső részét - a héjat.

Számos kollagénrostot tartalmaz, amelyek gyűrűszerűen helyezkednek el. 15-20 ilyen rost van, hasonlóan a hagyma rétegeihez. E lamellák közötti térben víz és elasztinrostok vannak.

Az annulus fibrosus részben idegrostokat is tartalmaz. Ha megsérül, ezért fájdalom érezhető.

2. A mag a porckorong belső része. Az anulus anulus közepén helyezkedik el. Gélszerű állagú. Vizet, kollagénrostokat és fehérjéket tartalmaz.

Nucleus pulposus
Születéskor 90%-ban folyadékból áll.
A víztartalom az életkor előrehaladtával csökken.
Az 50. életév betöltése után körülbelül 70%-os.

A nucleus pulposus szilárdabb állagú, mint a gyűrű. Nem tartalmaz ereket vagy idegeket.

Még ha nincsenek is véredényei, tápanyagokkal kell ellátni, és el kell vezetni a salakanyagokat.

A tápanyagok és a salakanyagok mozgását ebben az esetben a permeáció - a folyadék áramlása - biztosítja.

Hogy egy kis ízelítőt adjak:
Mint a szivacs a vízben - összenyomva beszívja a folyadékot.

A mozgás segíti a kiöblítést és a folyadék áramlását. A mozgás forrása a lemezek ismételt összenyomása és elengedése.

A járásnak tehát nagy jelentősége van a porckorongok táplálása szempontjából.

Ennek ellentéte az inaktivitás. A hosszan tartó ülés vagy a monoton testhelyzet negatív hatással van a táplálkozásukra.

3. A fedőlemez a harmadik rész. Ez a hialinporc. Ez a réteg körülbelül 1 milliméter vékony. Ez a réteg a porckorongokat a csigolyákkal való érintkezési ponton fedi.

Ezt nevezzük csigolya véglemeznek.

Fontos a tápanyagok, az oxigén és a salakanyagok cseréjében a porckorongok között. Vérereket és idegeket tartalmaz.

Az életkor előrehaladtával azonban e kis erek egy része eltűnik.
A degeneratív folyamatban is szerepet játszik.

Általános információkat adunk, mert ez segít a téma megértésében.

Az osteochondrosis meghatározása a következő...

A porckorongokat érintő degeneratív folyamat. A kiváltó ok az anyagcsere, a vérkeringés zavara. Fokozatos károsodás következik be.

Az egészséges porckorongnak van magassága. Fontos a megfelelő működéshez.

Idővel a magasság csökken. Ez hátrányosan befolyásolja a szegmens általános stabilitását. A porckorong rugalmasságát és szilárdságát is befolyásolja.

A köznyelvben ezt a porckorong kiszáradásának nevezhetnénk.

Összességében megváltozik a fizikai erők eloszlása. A gerinc hosszan tartó egyenlőtlen túlterhelése hozzájárul a betegség okozta változásokhoz.

Ezt követően az osteochondrosisból spondilózis alakul ki. Ekkorra a kóros elváltozások már az egész szegmenst, a csigolyákat, a csigolyák közötti ízületeket, a szalagokat, az izmokat és a porckorongokat érintik.

A folyamat egyszerre több szegmenst is érinthet.

Ez befolyásolja a gerinc stabilitását, görbületét és általános működését. Az erők egyenlőtlen eloszlása hosszú távon a probléma alapja.

A károsodás a porckorongsérv kialakulásának kockázatát hordozza magában. A porckorong-előreesés következtében pedig radikulopátia, azaz a gerincvelő vagy az ideg elnyomása léphet fel.

Az osteochondrózis tovább oszlik aszerint, hogy a gerinc mely szakaszában található.

Egy példa erre...

A nyaki gerinc osteochondrosisa.
Ez a második leggyakrabban előforduló osteochondrosis. Elsősorban a mozgásszegény életmód és a hosszan tartó számítógépes munka, valamint az autóvezetés okozza.

A mellkasi gerinc osteochondrosisa.
A ritkábban előforduló típus. A mellkasi gerincnek van a legkisebb mozgástartománya, a bordaín miatt is.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisa.
Ez a leggyakoribb forma. Ezt is elsősorban a gerinc hosszan tartó túlterhelése okozza.

Az L4-L5 és az L5-S1 csigolyák közötti terület fokozottan érintett.

Ezen a típuson kívül a gerinc több részén is előfordulhat osteochondrosis.

A gerincfájdalom a leggyakoribb probléma, amellyel az emberek orvoshoz fordulnak. Különböző okok miatt fordul elő. A leggyakoribbak a degeneratív elváltozások. A porckorongok érintettsége esetén tehát osteochondrosisról van szó.

Ennek alapja a porckorong anyagcseréjének és vérellátásának zavara. Csökken a víztartalom. Ez az alapja a degeneratív folyamatnak és a dystrophiás elváltozásoknak.

A porckorongok kiszáradnak, magasságuk csökken. Ez a folyamat a funkciózavar alapja. A porckorong nem képes a terhelést egyenletesen elosztani.

+

Az egészséges porckorong két csigolya között helyezkedik el, és alakjában követi azokat. Degeneratív elváltozásoknál ez a tér beszűkül. Ez a röntgenfelvételeken látható.

Ez a porckorong és az egész szegmens kisebb sérüléseit eredményezi. Ezek pedig felgyorsítják a degeneratív folyamatot.

Az anulus + hialinporc + mag sérülése + a porckorong magasságának csökkenése = osteochondrosis.

Az osteochondrosis a spondyloarthrosis és a spondylosis előfutára. A spondylarthrosisban a kis csigolyaközi ízületek károsodása. A spondylosisra a teljes szegmens károsodása jellemző, csontkinövések kialakulásával.

Együttesen alkotják a kialakulás fokozott kockázatát:

1. porckorongsérv
2. Spondylolisthesis
3. radikuláris szindróma vagy gerinccsatorna-szűkület.
4. cauda equina szindróma

A degeneratív elváltozásokat különböző kockázati tényezők befolyásolják:

• Öregedés
• genetikai hajlam
• anyagcserezavarok és érrendszeri problémák a csökkent vérellátás miatt.
• gerincsérülések
• a gerinc hosszú távú túlterhelése
  • nehéz fizikai munka
  • vibráció, mint például a gépjárművezetői szakma esetében
  • sporttevékenységek, erőnléti edzés, hirtelen helyzet- és mozgásirányváltoztatással járó sportok
• rossz testtartás és mozgásszokások
• lúdtalp
• meggyengült gerincizmok
• a gerinc hibás görbülete
• inaktivitás, mozgásszegény életmód és ülőmunka
• helytelen táplálkozás, radikális diéták és éhezés
• megfázás
• nem megfelelő lábbeli, magas sarkú cipő
• terhes nőknél a fokozott terhelés miatt
• hosszan tartó stressz
• hormonális zavarok
• anyagcserezavarok
• egyéb betegségek, mint például reuma, születési rendellenességek
• túlsúly és elhízás
• dohányzás
• alkoholizmus

Az osteochondrosis hosszú időn át tartó degeneratív betegség. 20-30 éves korban már kóros elváltozásokról számoltak be.

Az első tünetek már 40 éves korban, de akár korábban is jelentkezhetnek.

Először fájdalom jelentkezik, a csigolyaszegmens károsodásának területén.

A kiterjedéstől függően később más problémák is társulnak hozzá. Ilyen például a test más részébe való kisugárzás, az izommerevség vagy más neurológiai problémák.

Az osteochondrosisban a tünetek, mint pl:

• fájdalom, amely lehet tompa vagy éles
• a fejbe, a végtagokba vagy a mellkasba sugárzó fájdalom
• a fájdalom súlyosbodása mozgásra
• bizsergés, bizsergés és egyéb kellemetlen érzések - paresztéziák.
• izommerevség
• izomgörcsök
• szédülés
• hunyorgás, villogás a szem előtt - "legyek" a szem előtt
• fülzúgás

Tünetek, amikor a gerinc egy része érintett az asztalnál

A diagnózis alapja a kórtörténet felvétele. Ebben a fájdalom mellett leírják az érintett klinikai állapotot. Az orvos megvizsgálja a gerinc általános állapotát, a testtartást, a mozgást, a neurológiai vizsgálat kiterjed a reflexek megőrzésére is.

Fontosak a képalkotó módszerek is. Ezek feltárják a csigolyák, porckorongok állapotát, a gerinc görbületét és egyebeket.

Ilyenek például a következők:

• RÖNTGENFELVÉTEL
• CT
• MRI
• Diszkográfia
• EMG

A vizsgálaton több szakterület orvosai dolgoznak együtt: háziorvos, neurológus, ortopéd radiológus, idegsebész vagy fizioterapeuta.

Fontos a differenciáldiagnosztika. A cél más ok kizárása. Ebben az esetben vér- vagy liquor laboratóriumi vizsgálatokkal is kiegészül.

Más probléma lehet például a csigolya elmozdulása (spondylolisthesis, spondyloarthrosis) vagy a Bechterev-féle morbus, de a gerincen kívüli betegség is (az emésztő- és kiválasztórendszer betegségei vagy onkológiai folyamat).

A betegség lefolyása általában hosszú ideig tünetmentes, mivel hosszú távú degeneratív folyamatról van szó.

A kezdeti stádiumot a porckorong rugalmasságának csökkenése jellemzi.

A porckorong magassága csökken. Ezért fennáll a veszélye a porckorong sérülésének, először kis szakadások által. Ebben az első szakaszban éles fájdalom jelentkezhet a probléma helyén.

A második fázisban a kóros folyamat folytatódik, a porckorong magassága tovább csökken. Repedések jelennek meg a porckoronggyűrűben, ahol gyulladásos folyamat indul be. Az idegvégződések továbbra is irritáltak, ezért a fájdalom jelenléte.

Ezek a változások okozzák a szegmentális instabilitást.

Az utolsó szakaszban az annulus megszakad, a porckorong magja kidudorodik. A porckorongsérv nyomhatja a gerincvelőt vagy a gerincvelői idegeket. Ebből társuló nehézségek keletkeznek.

A porckorongprotrúzió különösen kockázatos a lehetséges szövődmények szempontjából. A nyaki gerincben a gerincvelő vagy a gerincvelői erek - az agyat vérrel ellátó artériák - összenyomódása következhet be. Az ágyéki típusban az alsó végtagokba sugárzik.

A gerincvelő vagy az idegek elnyomásából eredő tüneteket radikuláris szindrómának - radikulopátiának - nevezik.