A nyelőcsőrák kezelése: sebészeti és onkológiai kezelés

A kezelés attól függ, hogy a nyelőcsőrákot milyen állapotban fedezték fel. A TNM-rendszer szerint értékelik. Ez magát a daganatot, a környező területhez való viszonyát, a közeli struktúrák invazív érintettségét, de a nyirokcsomók vagy a testben lévő áttétek is.

Figyelembe kell venni az illető általános állapotát is.

Fontos a levett anyag szövettani vizsgálata. Ezután értékelik, hogy a kezelés gyógyító vagy palliatív jellegű lesz-e.

A gyógyító forma az elsődleges ok kezelését jelenti.

A palliatív kezelés a gyógyíthatatlan betegségben az életminőség javítására és a tünetek enyhítésére törekszik.

A sebészi kezelésnek több változata van. A módszer kiválasztása a rák stádiumba helyezésétől, a daganat elhelyezkedésétől és a beteg általános állapotától függ. A sebészi reszekciós kezelés a daganat és a helyi nyirokcsomók eltávolítását jelenti.

A sebészi megközelítés lehet nyílt nyelőcsőeltávolítás, minimálisan invazív nyelőcsőeltávolítás, mellkasi laparoszkópos nyelőcsőeltávolítás.

A hiányzó nyelőcsőrész pótlásaként alkalmazzák:

• gyomor, leggyakrabban
• a vékonybél egy részét befogják
• vagy a vastagbél egy részét.

Egy másik típus a kemoterápia, a sugárkezelés, a fotodinamikus terápia, a lézeres kezelés vagy a nyelőcsőstentek. A kezelési módszerek a legtöbb esetben kombináltak. Általában a sebészeti kezelési formát sugárkezeléssel vagy kemoterápiával is kombinálják.

Természetesen a kapcsolódó nyirokcsomókat is eltávolítják, hogy csökkentsék a kiújulás kockázatát.

A műtéti úton nem eltávolítható daganatok esetében a sugárkezelés és a kemoterápia kombinációját alkalmazzák. Ez különösen a nagyon előrehaladott stádiumban lévő daganatokra vonatkozik. Ebben az esetben a prognózis nem olyan jó, mint a sebészeti eltávolítás esetében.

A nyelési problémák endoprotézisekkel (mesterséges pótlásokkal) is megoldhatók. Ezeket sztentek formájában alkalmazzák a nyelőcsőben. Ezek lehetővé teszik a táplálék felvételét, amit szintén az eltávolíthatatlan daganatoknál alkalmaznak.