Mi a szívroham kezelése? Mentőszolgálat, gyógyszerek és beavatkozások

A kezelés a diagnózison és a STEMI és NSTEMI megkülönböztetésén alapul. Ha a keringés leáll, azonnali újraélesztés (CPR). Ha valaki figyelmeztető jeleket észlel magán vagy szerettein, amelyek akut koszorúér-szindrómára utalhatnak, hívni kell a sürgősségi szolgálatot.

Az önsegélynyújtás magában foglalja a következőket:

1. a mentőszolgálat hívása és együttműködés a mentővel
2. a személy megnyugtatása
3. nincs stressz (fizikai vagy mentális), csökkenti a szív oxigénigényét
4. megfelelő testhelyzet, lehetőleg félig ülő helyzetben
5. tudatzavar esetén stabil testhelyzet, ha a légzés megvan
6. a szoros ruházat, nyakkendők, ingek meglazítása
7. szellőztetés és friss levegő biztosítása
8. nitroglicerin 100-nál nagyobb vérnyomás esetén, ha előírták
9. a személy állapotának figyelemmel kísérése a mentőszolgálat kiérkezéséig

A kórházi ellátást megelőzően fontos, hogy:

• az életjelek ellenőrzése
• oxigén beadása, ha hypoxia áll fenn
• perifériás vénához való hozzáférés biztosítása
• EKG
• a szívmarkerek meghatározása
• szükség esetén analgosedáció
• nitrátok
  • nitrátok nem alkalmazhatók, ha a személy 48 órán belül szildenafilt (viagra és hasonló termékek) szedett.
  • ha a vérnyomás 100 alatt van
• acetilszalicilsav
• ticagrelor, prasugrel vagy klopidogrél
• heparin vagy más alacsony molekulasúlyú heparin
• ne adjon be semmit intravénásan.
• ha nincs a közelben kardiológiai központ, fibrinolízist kell végezni, és a beteget kórházba kell szállítani, később koszorúér-angiográfiát kell végezni.
• beutaló egy kardiológiai központba

STEMI esetén mindenkit a lehető leghamarabb be kell utalni egy szívcentrumba. Ott perkután koronária beavatkozást végeznek. Egy katétert vezetnek be a bőrön keresztül egy nagyobb érbe. Ezt aztán felvezetik a koszorúérbe. Miután azonosították az elzáródás helyét, ballonozást (az artéria tágítását és egy stent behelyezését) végeznek.

NSTEMI-ben a kezelési stratégia változó. A diagnosztikai következtetéstől függ. Ha NSTEMI igazolódik, akkor a nyomon követéses koszorúér-angiográfia indokolt. Az egyéb kezelések a társuló szövődményektől is függnek. Ha az érelmeszesedés nagy kiterjedésű, és nem kezelhető a szívcentrumban, szívműtétre és szív BY-PASS-ra van szükség.