Mitől alakul ki a narancsbőr, hogyan néz ki, eltávolítható-e?

A narancsbőrnek is nevezett narancsbőr a csúnya, dudoros, gödröcskékkel és dudorokkal tarkított bőr elnevezése. Leggyakoribb a nőknél, de a férfiakat is érintheti.

A narancsbőr túlnyomórészt esztétikai probléma, amely a bőr mélyebb rétegeiben gyökerezik. Egyes statisztikák szerint a nők több mint 90%-a szenved tőle. Ezzel a túlnyomórészt női problémával több szakterület szakemberei is foglalkoznak.

A cellulittal többnyire kozmetikai központok foglalkoznak, súlyosabb formák esetén pedig nyirokgyógyászok, nőgyógyászok, érsebészek vagy plasztikai sebészek.

Ez a probléma nem új keletű, a cellulitisz már régóta létezik. A franciák már az 1920-as években foglalkoztak vele. Teljes mértékben azonban az 1970-es években kezdtek el foglalkozni vele, amikor a szép és karcsú test iránti érdeklődés egyre nagyobb méreteket öltött.

A cellulit története tele van ellentmondásokkal, nem utolsósorban a neve miatt. Ez főként azért van, mert az ITIS utótag az orvostudományban gyulladást jelent. A cellulit azonban nem gyulladásos jellegű. A neve ezért cellulitra módosult. Ennek ellenére a cellulit elnevezés világszerte elterjedt és ismert.

Az orvosok és más szakértők még abban sem tudnak megegyezni, hogy betegségről vagy tünetről van-e szó. A nők esztétikai problémája a megjelenés, és ezt a kozmetikumokkal kezelik. Természetesen az ok a bőr mélyebb részén bekövetkező változások. De a probléma több területet is érinthet.

Mi tehát a narancsbőr?

A cellulit eredete a bőr alatti szövetben keresendő. Ez egymástól elkülönülő zsírlebenyekből áll. Ezeket a lebenyeket vér- és nyirokerek látják el. A nők bőr alatti szövete kissé más tulajdonságokkal és képességekkel rendelkezik, mint a férfiaké.

A zsírsejtek mindkét nemnél természetes módon szigetelik a testhőt és védőfunkciót látnak el. A nőnek kétszer annyi zsírsejtje van, és ezek térfogata akár kétszázszorosára is megnőhet. Ezt segítik a függőlegesen elhelyezkedő kötőszöveti rostok.

A férfiaknál ez a rost hálószerűen, azaz rácsba rendeződik. Ezáltal a nő bőre rugalmasabbá válik, és jobban tud nyúlni. A bőrnek ez a tulajdonsága különösen fontos a nők számára a terhesség alatt.

A vér- és nyirokkeringés károsodása hozzájárul a narancsbőr kialakulásához. Ez a zsírsejtek túlzott zsírral való feltöltődésének eredménye, ami duzzanatot, csökkent oxigénellátást és a bőr alatti szövetek maradandó károsodását eredményezi.

Ez dudoros bőrben nyilvánul meg, különösen a hajlamos területeken:

• fenék
• csípő
• combok
• has
• karok

A cellulit oka a hormonszinthez, különösen a női hormon, az ösztrogén szintjéhez kapcsolódik, amely zavarja az E-vitamin és a B6-vitamin működését és felszívódását. Előbbi elősegíti a vérkeringést, utóbbi pedig megszünteti a folyadék visszatartását a szövetekben. A hormonok termelésének és kiválasztásának változása során jelenik meg leginkább a cellulit.

A cellulit oka a bőr alatti szövetben bekövetkező változások, a zsír felhalmozódása a zsírsejtekben (adipocitákban), valamint a vér és a nyirok mikrokeringésének zavara. Ennek következtében duzzanat, vízvisszatartás és oxigénellátás-zavar lép fel. A következmény egy krónikus folyamat, amely narancsos bőrképet eredményez.

A cellulit kialakulásában különböző külső és belső tényezők játszanak szerepet.

A cellulit kialakulásában szerepet játszó kockázati tényezőket az alábbi táblázat tartalmazza.

Mint a táblázatból kiderül, nem csak a túlsúly vagy az elhízás okozhat narancsbőrt. A vékony nőknél is előfordulhat narancsbőr. A férfiaknál főként azokon a területeken fordulhat elő, ahol a bőr tartós stressznek van kitéve.

A nőknél a cellulit kialakulásához leginkább a bőr alatti szövetek kötőszövetének rossz minősége, kollagén tulajdonságai, valamint a nem megfelelő vér- és nyirokkeringés járul hozzá. A második legnagyobb tényező a hormonok hatása. Az ösztrogének hozzájárulnak a zsír lerakódásához a bőr alatti szövetekben, de a test vízvisszatartáshoz is.

Következésképpen a kollagénre gyakorolt negatív hatásuk miatt a bőr minőségét is befolyásolják. Csökkentik annak termelését és ezáltal megújulását. A hormonális kezelés, a fogamzásgátlás és a nő életszakasza, például a pubertás vagy a terhesség is hozzájárul az ösztrogénszint emelkedéséhez.

A termelésben nagy szerepet játszik maga a zsírszövet is, amely bizonyos mértékig ösztrogént termel, illetve rögzít is, például hormonkészítményekből. A szabály az, hogy minél több a zsír, annál több az ösztrogén. Ez a férfi nemre is igaz.

A megnövekedett hormonszintet, konkrétan az úgynevezett exogén ösztrogének (xenoösztrogének) szintetikus anyagok formájában különböző termékekben találhatók. Közvetve bizonyos drogok és gyógyszerek (koffein, alkohol, heroin, marihuána) is befolyásolhatják.

A narancsbőr tünetei elsősorban esztétikaiak. A nők csúnya bőrként érzékelik, és egyéni mértékben érinti őket. Egyeseknél enyhe, szinte elhanyagolható, másoknál már első látásra, akár távolról is feltűnik.

A látható elváltozások mellett a bőr felszíne hűvösebb és sápadtabb lehet.

A bőr egyenetlen, dudoros, mélyedésekkel és ráncokkal. Érzékeny, de akár fájdalmas is lehet az érintésre. A cellulit leggyakrabban a test olyan területein jelentkezik, mint például:

• fenék
• combok
• karok
• has
• csípő

A cellulitiszt a bőr megjelenése szerint négy fokozatra osztják. Ezen osztályozás alapján végzik el a diagnózisát. A bőrt mindkét kézzel megnyomják, bőrredőt képeznek. Ezt a módszert csippentési tesztnek nevezik. A comb elülső részének bőrén végzik el.

Cellulitis osztályozási táblázat

Egyes esetekben a cellulit enyhe és nem annyira látható. Más esetekben távolról is látható. A cellulit felmérésére használt fő teszt az úgynevezett csípőpróba. Ezt a tesztet a comb elülső részén végzik.

A testmagasság és a testsúly mellett a derék- és csípőszélességet és ezek kombinált WHR-indexét is felmérik. Az index a zsír hozzávetőleges eloszlását értékeli a túlsúly és az elhízás vonatkozásában. A comb és a vádli kerületét is megmérik.

Egy másik fontos vizsgálat a bioelektromos impedancia (BIA), amely a testösszetételt határozza meg. Alacsony intenzitású elektromos áram differenciált terjedését használja (kb. 800 μA 50 kHz-es frekvencián). Egy másik módszer, amely a bőr felszínén lévő hőmérsékletkülönbséget mutatja ki, a termográfia. A cellulitisz által érintett bőr felületileg hűvösebb.

A fiatal lányoknál a pubertáskorban bekövetkező hormonális változások kezdetét tartják a változások fő kiváltó okának. A terhesség egy másik fontos időszak, amikor a hormonszintek jelentősen megváltoznak. Minden egyes későbbi terhesség hozzájárul a narancsbőr megjelenéséhez.

A cellulitisz lefolyása osztályozása szerint felosztható. Az első fokú szinte minden nőnél kimutatható lenne. Nem jár a bőr kóros elváltozásaival, és nem szorul kezelésre. Más a helyzet a második fok esetében.

A második fokban a bőrben olyan változások vannak, amelyek a csípőpróbában kiemelkednek. A bőr egyenetlensége látható, mélyül. Hasonlóképpen a bőr közvetlenül megvilágított és feszes izmokkal. Ebben az időben a cellulitisz reverzibilis, azaz visszafordítható.

Ez a szakasz jól kezelhető. A legtöbb esetben elegendő az életmódváltás és a kúraszerű intézkedések, például a fokozott fizikai aktivitás. Ha a cellulit tovább fejlődik, és ha a változások még álló, fekvő helyzetben is észrevehetőek, ez az állapot kezelést igényel.

Az utolsó stádiumot a bőr határozott elváltozásai jellemzik. Durva egyenetlenségek, mélyedések és vonalak jellemzik. A bőr hidegebb és sápadtabb. A visszafordíthatatlan változások miatt nehézkes kezelés jellemzi.

Főleg körte alakú testalkatú embereknél fordul elő. Túlsúlyos vagy elhízott embereknél. A kezelés pedig több szakember beavatkozását igényli. A menopauza alatti hormonális változások nem hatnak ilyen mértékben a cellulitiszre, mert az ösztrogénszint csökken.