A paraszomniák kezelése: gyógyszeres kezelés, alváshigiénia és pszichoterápia

A paraszomniák kezelésének megkezdésekor a legfontosabb a rendellenesség helyes azonosítása és a paraszomniákat esetleg okozó organikus, neurológiai vagy pszichiátriai betegségek, gyógyszerek vagy gyógyszerek diagnosztizálása.

Az általánosan elfogadott kezelési stratégiák mind a non-REM, mind a REM alvászavarok esetében a következők:

• Az úgynevezett alváshigiénia szokásainak fenntartása:
  • Rendszeres alvás, amely 7-9 órán át tart az éjszaka folyamán.
  • A fények, a televízió és az elektronikus eszközök kikapcsolása
  • a hálószoba hőmérséklete körülbelül 18-22 °C legyen
  • a koffein és a fizikai megterhelés kerülése legalább néhány órával lefekvés előtt
  • a rendszeres alvási és ébrenléti rutin fenntartása még szabadnapokon, hétvégén, ünnepnapokon és szabadságon is
  • az alkohol és a szórakoztató drogok használatának kerülése
  • neurológus vagy pszichiáter által felírt gyógyszerek rendszeres szedése.

A nem-REM alvászavarok terápiája:

A nem-REM paraszomniában szenvedő betegeknek általában nem írnak fel gyógyszert.

Ha azonban az orvos a gyógyszeres kezelés mellett dönt, általában a benzodiazepin csoportba tartozó gyógyszerek az első választás. Néha triciklikus antidepresszánsok is alkalmazhatók.

Egyesek nagyon hasznosnak találják az egyéni pszichológiai megközelítéseket, például a hipnózist, a relaxációs terápiát vagy a kognitív viselkedésterápiát, illetve a pszichoterápiát.

REM alvászavar terápia:

A REM alvási paraszomniák kezelésére a klonazepám a megfelelő gyógyszer, amelyet körülbelül 30 perccel lefekvés előtt adnak be. Ez egy nagyon hatékony gyógyszer. A betegek körülbelül 79%-a teljesen megszabadul a paraszomniáktól, és a betegek 90%-a tapasztalja a zavar enyhülését. Fontos azonban, hogy minden este rendszeresen szedjék. A paraszomniák szinte azonnal visszatérnek, miután abbahagyják.

Egy másik alternatív gyógyszer a melatonin. Előnye, hogy kiválóan tolerálható és a betegeknél szinte nulla a mellékhatások előfordulása. Hatékonysága azonban valamivel alacsonyabb, mint a klonazepámé.

Óvintézkedések

A paraszomniás betegek kezelésének egyik szempontja a jól megválasztott óvintézkedések, amelyeket nem szabad alábecsülni.

Néhány tanács az ágy melletti biztonságra vonatkozóan

• veszélyes vagy éles tárgyak eltávolítása a hálószobából
• biztonságos kis asztali lámpák elhelyezése az éjjeliszekrényen
• párna vagy matrac elhelyezése a padlón az ágy alatt, hogy megakadályozza a sérüléseket egy esés esetén.
• az éles szélek rögzítése az ágy melletti bútorokon
• az éjjeliszekrényen lévő víznek műanyag palackban vagy műanyag pohárban kell lennie.
• riasztók az ablakokon és ajtókon, hogy felébressze a partnert, ha az alvajáró kinyitja azokat.
• külön ágyak, ha a paraszomniás személy agresszív, ütöget vagy rugdos alvás közben

A parasomnia kezelése gyermekbetegeknél

A nem-REM paraszomniák gyakoriak gyermekeknél. Csecsemőkorban kezdődnek és általában serdülőkorban érnek véget.

Gyógyszereket ritkán írnak fel gyermekek számára. Ha azonban szükség van rájuk, a kezelés rövid, általában három-hat hétig tart.

A választandó gyógyszerek, akárcsak a felnőtteknél, a benzodiazepinek vagy szorongásoldó gyógyszerek.