Mi okozza a farokcsontfájdalmat? Coccyx-szindróma vagy coccygodynia

A coccygodynia (coccygodynia, coccygealis szindróma vagy coccyx-szindróma) a coccyx-fájdalom megnevezése.

Ez egy kellemetlen fájdalmas állapot. A fájdalom mellett számos más probléma is kísérheti. A problémák a test más részeire vagy máshonnan a farokcsontra terjednek át.

Nem mindig csak sérülésből vagy hosszan tartó ülésből ered.

Általában a nőket érinti.

A farokcsontra szükség van...

Sokan talán felesleges kinövésnek bélyegzik a farokcsontot. Az igazság azonban más.

Mi az a farokcsont?

A farokcsont a gerinc része. A gerinc fontos szerepet játszik a teherviselésben, a mozgásban és a gerincvelő védelmében.

A gerinc (columna vertebralis) csigolyákból áll. 33-34 csigolya van.

A gerinc csigolyákból áll:

• nyakcsigolyák = 7, nyakcsigolyák - C1-C7
• mellkasi csigolyák = 12 csigolya, Thoracicae - Thoracicae - Th1-Th12
• Lumbális csigolyák = 5, csigolyák Lumbales - L1-L5
• keresztcsigolyák = 5-6 csigolya, csigolyák Sacrales - S1-S5 vagy S6
  • alkotják a keresztcsontot (keresztcsont tengely)
• Coccyx = 4-5 - csigolya Coccygeae - Co1-Co4 vagy Co5
  • az os coccygeae-hez (farokcsont) csatlakoznak

A farokcsont a gerinc, pontosabban a gerinc keresztcsonti szakaszának (sacrum) folytatása és végpontja. 3-5 csigolya van rajta. Ezeknek a csigolyáknak nincs boltozatuk, mint a többinek.

A keresztcsont és a farokcsont között szalagkapcsolat van (szindezmózis). Az ilyen szalagkapcsolat az egyik leggyakoribb az emberi testben.

Az ilyen jellegű kapcsolatnak köszönhetően ennek a résznek a mozgékonysága előre és hátrafelé is lehetséges. Az életkor előrehaladtával előfordul, hogy ez a kapcsolat összeolvad a csonttal (szinosztózis). Ennek következtében a mozgékonyság megszűnik, és ez a rész mozdulatlanná válik.

A keresztcsonttal együtt a medence fontos része.

A farokcsont és a medence szoros kapcsolatban áll egymással, mivel a medencefenék izmai a farokcsonthoz kapcsolódnak.

Ez az egység felelős a testtartásért, a mozgás komponenséért. Részt vesz a hasprés kialakításában. Fontos a légzéshez, de a köhögéshez és a tüsszentéshez is.

Csontváz + izmok = testtartás és mozgás.

Előfordul azonban, hogy ezen a területen kóros elváltozások lépnek fel. Ezek az elváltozások különböző nehézségekért, például fájdalomért, a medence helyzetének megváltozásáért, testtartás- és mozgáseltérésekért lehetnek felelősek.

A csontvázszindróma közelebbi meghatározása:

A coccygodynia nem betegség, hanem inkább egy tünetegyüttes. Olyan kellemetlen érzés, amely anatómiai egyensúlyhiányból, az izmok megrövidüléséből, fokozott feszültségből vagy az inak és szalagok változásaiból ered.

A fokozott izomtónus, a feszültség vagy az izomfeszülés az egész medence és a gerinc destabilizációjának alapja. Hosszú távon ez más súlyos mozgásszervi problémák kialakulásának kockázati tényezője.

A probléma azonban nem csak a fájdalom.

A hátfájás az egyik leggyakoribb probléma, amely a munkaképtelenségért felelős. Gazdasági és társadalmi hatása van.

Néhány érdekes tény:
A lakosság 85%-a tapasztalt már derékfájást.
A nők ötször nagyobb valószínűséggel szenvednek derékfájástól, mint a férfiak.
A terhesség és a szülés fokozott kockázatot jelent.
A terhes nők 46%-ának van derékfájása.
A 40 éves kort említik a gerincferdülés átlagos életkoraként.
A nőknél a csontváz hosszabb és előredőltebb.

J. Simpson 1859-ben leírta:
Coccygodynia = leírhatatlan spontán fájdalom a farokcsontban üléskor, felálláskor, a farokcsontra gyakorolt nyomás hatására és végbélvizsgálatra.

Milyen okai vannak a farokcsontfájdalomnak?

A medencén, a medencefenéken (izmokon) és a farokcsonton belüli egyenlőtlenséget idézik. Ez az izmok vagy inak túlzott megnyúlása, feszülése, merevedése, megrövidülése egy ízületi kapcsolatban.

=

A medence + gerinc stabilitásának zavara.

A sérülést idézik, mint fő kockázati tényezőt ebben a kérdésben. Ez a farokcsontra eséssel, impingementtel vagy töréssel kapcsolatos.

Gyakran előfordul, hogy az ember nem emlékszik a korábbi sérülés mechanizmusára.

Továbbá az okot a helytelen testtartásban, a rossz mozgási szokásokban, valamint a gerinc túlzott és egyoldalú túlterhelésében kell keresni.
A hosszan tartó ülés, azaz az ülő életmód vagy az ülőmunka szintén negatív hatással van.

A mai életmód, a hosszú ideig tartó ülés, a számítógépen végzett munka, az általános inaktivitás, a tömegközlekedésben való utazás.

Figyelni kell a nem megfelelő munkaergonómiára vagy a sporttúlterhelésre. Gyakori esésekkel járó sporttevékenység, mint a röplabda, kézilabda, korcsolyázás, de a kerékpározás vagy a lovaglás is.

A nők gyakrabban érintettek a terhesség vagy a szülés miatt...
Nőknél a terhesség, a szülés és különösen az ismételt szülések + a menopauza fokozott kockázatot jelentenek és a nehézségek nagyobb arányú képviseletét.

Továbbiak közé tartoznak a nőgyógyászati és urológiai műtétek, gerincbeavatkozások, valamint a kismedencei terület különböző gyulladásos folyamatai (nőgyógyászati gyulladás, húgyúti gyulladás).

Rizikófaktornak számít továbbá...

A stresszt is jelentős tényezőként említik.

A hosszan tartó stressz növeli a test izmainak feszültségét, különösen a medencefenék, a mellkas vagy az arc izmainak feszültségét. A túlzott izomfeszültség idővel a stabilitás romlásához vezet.

Természetesen a túlsúly és az elhízás is hatással van.

Rossz táplálkozás + elhízás + rossz testtartás és mozgásszokások + inaktivitás = negatív hatás az ízületekre és az egészségre.

A szakirodalomban különböző csontrendszeri rendellenességekről számolnak be:

• Rögzített medencei nutáció (rögzülés kóros helyzetben).
• outflare (külső) vagy inflare (belső) rotáció - a medence helyzetének változása is.
• fájdalmas farokcsont
• irritált farokcsont
• csontvázfájdalom a medencefenék görcsében

Ne feledjük:
1. A tünetek eredhetnek közvetlenül a farokcsontból
2. A tünetek eredhetnek a kismedencei szervekből.
A gerinc továbbítja a fájdalmat a hasüregbe és a belső szervekbe, de fordítva is, a szervek fájdalma a gerinc régióba jut.
A szervbetegségek pszeudoradikuláris szindrómát okozhatnak egy adott szegmensben, a dermatomban.

És ennek megfelelően a csontvázszindrómát is elsődleges és másodlagos szindrómára osztjuk.

Elsődleges csontvázszindróma és annak okai

Ez a forma a farokcsont közvetlen hatására vagy irritációjára vezethető vissza. Alternatívaként magának a farokcsontnak a betegsége.

A nehézségek kialakulásának néhány kockázati tényezőjét említjük:

1. trauma - esés, kemény felületre történő ütközés, lágyszerkezeti zúzódás, törés, ficam.
2. hosszan tartó ülés - ülő életmód, ülő foglalkozás, a farokcsont hátrafelé görbülése és hosszabb farokcsont.
3. a farokcsontra gyakorolt nyomás kerékpározás közben - különösen a profi kerékpárosoknál, keskeny és kemény nyereg.
4. szülés - a fiziológiás szülés során a magzat feje kitágítja az egész medencét, túlterhelve az izmokat, különösen az elsőszülött anyáknál.
5. nőgyógyászati műtétek - és a hüvelyen keresztül végzett műtétek.
6. nőgyógyászati vizsgálat - ritkábban
7. a farokcsont gyulladása - spondylitis spondylitis
8. daganatos folyamat (csont, porc, szalagok)
9. ciszták

Másodlagos csontrendszeri szindróma

Ebben az esetben az ok a csontvázon kívül van. A nehézségek hasonlóak, de erre a területre vándorolnak. Például a kismedencei szervekből.

A kismedencei szervek szoros közelségben vannak a medencefenék struktúráival. Ez a kapcsolat lehet az oka a probléma terjedésének.

Plusz...

A fájdalom az idegeken keresztül terjedhet.

Ezek a paraszimpatikus érzékelő rostok a gerincszakasz S2-S4. Ezek a rostok innervációt biztosítanak olyan szerveknek, mint a vastagbél egy része, a nemi szervek és a húgyhólyag (gyulladás, rákos folyamat és mások).

Egy másik csoport a gerinc magasabb szegmenséből vagy a környező ízületekből és az alsó végtagból eredő fájdalom.

Ebben az esetben egy példa:

• az SI-ízületből (sacroiliacalis ízület) származó fájdalom.
• a farokcsontból, a csípőízületből
• a fenék görcsei
• elzáródások és izomfeszülés az alsó végtagokban
  • ezek felfelé, a farokcsontra terjednek át.
  • hasonlóképpen a fájdalom a testben a farokcsontból felfelé is terjedhet.
• gerincferdülés (lumbágó)
• a porckorongok és csigolyák degeneratív elváltozásai
• porckorongsérv
• pszichogén kondicionált csontrendszeri szindróma - depresszió, szorongás (fokozott izomfeszültség).

A fő tünet a fájdalom.

A farokcsontot végbélvizsgálat során vizsgálják. Ebben az esetben tapintásra, tapintásra fájdalmas farokcsont van jelen.

Az emberek nagyobb valószínűséggel jelzik a kellemetlen érzés jelenlétét...

A fájdalmat inkább a keresztcsont és az ágyéki régióban írják le. Az emberek általában derékfájdalomként jelzik. Körülbelül minden ötödik szenvedőnek fájdalmas a farokcsontja is.

Terjedési iránya övszerű lehet, mindkét oldalra.

A csípő felé terjed, a hát közepétől (keresztcsont) felfelé az ágyéki gerincig, a mellkason keresztül a fejig. Vagy lefelé terjed az alsó végtagok felé a fenékre, combra, vádlira.

+

A fájdalom kisugározhat az ágyékba vagy az alhasba.

A fájdalmat súlyosbítja a keményebb felületen való ülés. Ugyancsak súlyosbítja a helyzetváltoztatás, a mozgás felálláskor, járáskor.

Nőknél a menstruáció alatt súlyosbodik.

A nők a menstruáció előtti és alatti időszakban a fájdalom intenzitásának fokozódásáról számolnak be. A fájdalmat a has alsó részén, a keresztcsonton, az ágyékban és a belső combokban lokalizálják.

Egyéb kísérő tünetek:

• migrén vagy feszültségtípusú fejfájás, aura vagy vizsgálati leletek nélkül (legfeljebb 50%-uk számolt be róla).
• fájdalom a gerinc többi részén - ágyéki régió, mellkasi régió, lapockák között, nyak
  • a lapockák közötti fájdalom átterjed a mellkasra
  • szívbetegségtől való félelem
  • társuló légzési nehézség érzése - szubjektív nehézlégzés, légszomj
  • a vizsgálat során nem találtak semmit
• csípőfájdalom
• enyhe fájdalom állva és fekve is jelentkezhet
• a medence helyzetének megváltozása, SI-ízület, scoliosis
• az alsó végtagok hosszának változása
• fokozott izomtónus a hátban és a medencében
• hasi puffadás
• székrekedés
• fájdalom székelés közben, székletürítés
• végbél teltségérzet
• fájdalom a nemi közösülés során
• funkcionális sterilitás - teherbeesési probléma

A fenék egyik oldalán lévő ülőhelyzet enyhítő lehet.

A kórtörténetnek nagy jelentősége van a coccygodynia diagnózisában.

A legtöbb szükséges információval szolgál. Fontos rákérdezni a sérülésre, annak mechanizmusára, esetleg a munkaformára és az életmódra. Fontos a fájdalom lokalizációja vagy terjedése, valamint a társuló panaszok.

A nők esetében fontos információt kérni a következőkről:

• a menstruációs ciklus rendszeressége
• a menstruáció alatti fájdalom
• hormonális fogamzásgátlók használata
• a nemi szervek és a húgyutak gyulladása
• folyás
• fájdalmas közösülés
• szülés, primiparális, fiziológiás szülés vagy szekció (császármetszés)
• vetélés, kürettálás
• nőgyógyászati beavatkozások
• egyéb nőgyógyászati betegségek
• gyakori vakbélgyulladás - vakbélgyulladás konzervatív kezelése, még férfiaknál is

Ezt követően értékelik a testtartást, a járást, a mozgásmintákat, a medence helyzetét, a gerinc görbületét, a térdmagasságot, a lábhosszat, valamint a comb és a fenék ívének arányait.

Fontos a tapintás (tapintásos vizsgálat). A bőrt (nedvesség, feszültség...), a reflexeket értékelik. Az izmokat, ízületeket is. Mozgékonysági vizsgálatok, kismedencei vizsgálatok (gerinc jel, sacroiliacalis elmozdulás stb.) kerülnek hozzá.

A képalkotó módszerek szintén fontosak a diagnózisban:

• RÖNTGENFELVÉTEL
• CT
• Mágneses rezonancia képalkotás MRI
• USG - SONO
• EMG

A differenciáldiagnózis fontos. Célja, hogy feltárja a nehézség valódi okát. Az elsődleges probléma kezelése nélkül nem várható javulás.

Néhány olyan orvosi probléma, amely nehézségeket okozhat: SI-ízületi problémák, porckorongsérv, lumbágó, gerincferdülés, valamint szervi betegségek. Fontos lesz az elsődleges ok kezelése.

A betegség lefolyása változó, és a kórokozótól függ.

A fájdalom a farokcsontban és a végbélben sérülés után jelentkezik. Előfordulhat azonban, hogy nem közvetlenül utána, hanem hónapokkal később jelentkezik.

A hosszan tartó ülés következtében is előfordul. Az inaktivitás vagy az ülő életmód negatívan befolyásolja az egész mozgásszervi rendszert.

+

A hát alsó részén jelentkező fájdalom társul.

A coccygodynia oka nem mindig egyértelmű.

A hosszabb ideig tartó, keményebb felületen való ülés, majd a felálláskor bekövetkező helyváltoztatás és mozgás súlyosbítja a problémát.

Nőknél a lefolyás jellemzően a menstruáció előtt kb. 2 nappal romlik. Az alhasi és ágyéki fájdalmat a keresztcsontban vagy a combokban jelentkező fájdalom kíséri. Az ok lehet fiziológiás szülés is, amely során a magzatfej áthaladása túlterhelte a medenceizmokat.

A fájdalom a test bármelyik oldalára kiterjed a lábaktól a fejig. A fejfájás hasonlít a migrénre, és feszítő lehet. Nem tartalmaz azonban aurakomponenst, és a vizsgálat során nem feltűnő.

A vázszindrómát izommerevség, hasi puffadás és székrekedés kíséri. Az általános lefolyást súlyosbítja a mentális állapot. Ezzel szemben a pszichológiai nehézségek, mint például a depresszió vagy a szorongás szintén nehézséget okozhatnak.

Prevencia...

Asi sa opakujem...

Prevencia má veľký význam v predchádzaní problémov s pohybovým aparátom.

Dôvodom je hlavne to, že dlhodobá inaktivita má za následok množstvo komplikácií. Tie sa dotýkajú kĺbov, svalov celého tela, a teda aj chrbtice. Či už ide o krčnú, hrudnú, driekovú, krížovú časť, alebo kostrč.

Dostatok pohybu je základom pre zachovanie dobrej kondície. Nie sú potrebné zložité cvičebné metódy. V prevencii postačuje dostatočná denná dávka chôdze.

Iné druhy cvičenia, v prípade prítomnosti orgánových ochorení, je nutné odkonzultovať s lekárom. 

Doma i na pracovisku je dôležitá ergonómia. Správne držanie tela, sedenie i poloha v spánku.

PLUS.

Treba myslieť na celkovo zdravú životosprávu.

Tá okrem dostatku pohybu zahŕňa i racionálnu stravu, ktorej príkladom je stredomorský typ stravovania. 
Racionálna = rozumná = vyvážený obsah základných živín + vitamínov + minerálov. 
O živinách v ľudskej strave píšeme v magazínovom článku. 

Ochorenia chrbtice: Pod ochorenia chrbtice patrí...