Mi az asztigmatizmus, mik a tünetei és kezelése (felnőtteknél és gyermekeknél)?

Az asztigmatizmus a szem fénytörési hibának minősül. Ez azt jelenti, hogy a szem nem képes tisztán látni.

A szem optikai rendszerének görbületének rendellenessége problémát okoz a fókuszált, egységes és tiszta képnek a retinára történő továbbításában.

A személy látása homályossá és fókuszálatlanná válik. Ez megnehezíti az olvasást, a vezetést, a térben való tájékozódást és a vonalak érzékelését.

A fénytörési hibákat a szem optikai rendszere és a fénytörő közeg erősségének hibája okozza. Emiatt a fénysugarak nem pontosan esnek a retinára, hanem különböző irányokban. Ez homályos és fókuszálatlan látást eredményez.

Az asztigmatizmus nagyon gyakran más fénytörési hibával együtt fordul elő.

A szem fénytörési hibái közé tartozik még a hiperópia (hipermetropia) és a rövidlátás (myopia).

Gyakran ismételt kérdések: Mi az asztigmatizmus? Mi a rövidlátó és a hipermetrop asztigmatizmus (azaz a kevert)? Öröklődik-e és súlyosbodhat-e? Van-e otthoni teszt, gyakorlatok asztigmatizmusra, és hogyan kezelik?

Mit jelent, ha egy szem asztigmatikus?

A legtöbb esetben a szaruhártya alakjának és egyenletességének megváltozásáról van szó. A szaruhártya görbülete szabálytalan, ami problémát okoz a fókuszálásban.

A szaruhártya bizonyos fokú szabálytalansága és egyenetlensége gyakori és normális, már születéstől kezdve. A szaruhártya soha nem is teljesen szabályosan görbült. Ez azonban általában alacsony fokú és fiziológiás jelenség.

Ebben az esetben nem merül fel fókuszálási probléma.

A magasabb fokúak azonban kórosak. A látás korrigálásához megfelelő kezelésre van szükség. Ez a hiba mértékének diagnózisától függ.

Mi a szaruhártya?

A szaruhártya a szem elülső, átlátszó része, amely a szemgolyót fedi, és így védi a szem belsejét. A külső környezettel való kommunikáció miatt a szem leginkább igénybevett része.

Átlátszósága biztosítja a fénysugarak tökéletes behatolását a szembe.

Ki van téve a pornak, a szennyeződésnek és a traumáknak.

Tisztításáért és hidratálásáért a könnyek felelősek. Ezért szenved a kelleténél jobban a szemszárazság szindrómától.

A szaruhártya irritációja fájdalomban, vágásban, égésben, viszketésben, valamint könnyezésben nyilvánul meg. A kémiai expozíció mellett érzékeny az érintésre és egyéb irritációkra.

Ilyen például a szem csípése és a könnyezés hagymavágáskor.

Irritáció esetén a szemhéj is reagál, és reflexszerűen becsukódik.

Több rétegből áll, bár körülbelül 1 milliméter vastag. 5 rétege a szaruhártya hámja, a Bowman-hártya, a szaruhártya sztróma, a Descemet-hártya és a szaruhártya endothelium.

Vissza az asztigmatizmushoz...

Az asztigmatizmus a szaruhártya görbületének rendellenessége. A szaruhártya elvileg kerek, de ebben az esetben ellapul és ovális lesz. Összehasonlításképpen: olyan alakú, mint egy tojás vagy egy kúpos labdarúgó (rögbi vagy amerikai foci).

De...

A görbületi hibáknak más formái is vannak.

Az asztigmatizmus érintheti:

• a szaruhártyát - a leggyakoribb forma
• a lencsét - ritkán
• a retinát - ritkán

Az asztigmatizmus szabályos és szabálytalan asztigmatizmusra osztható. Az előbbinél mindkét görbületi fókusz és görbületi tengelyük egymásra merőleges. Ez a fénysugarak maximálisan eltérő fénytörését eredményezi.

Az asztigmatizmus típusai:

1. egyszerű (simplex)
   • rövidlátó - a fény két fókuszban törik meg, az egyik sugár a retinán, a másik a retina előtt, egy síkban.
   • hipermetrikus - az egyik sugár a retinán, a másik a retina mögött, egy síkban törik meg.
2. kompozit (compositus)
   • rövidlátó - a fény beesésének fókuszai a retina előtt két síkban helyezkednek el
   • Hipermetrikus - a fény a retina mögött két síkban esik be
3. Vegyes (mixtus)
   • a fény két síkban esik be, a retina előtt és mögött.

Irreguláris (ireguláris) a fénytörési hiba különböző formáit tartalmazza. Magasabb fokúak főként szaruhártya betegségek, gyulladások, traumák vagy műtétek után fordulnak elő. Ez a típus szemüveggel nem korrigálható.

Az ok a szem optikai rendszerének hibája.

Nem ismert azonban, hogy miért fordul elő. Az ember születhet ezzel a fénytörési hibával. A jelentések szerint a veleszületett formák meglehetősen gyakoriak.

Alternatívaként lehet az élet során szerzett hiba is.

Kialakulásának okai és kockázati tényezői a következők:

• Öröklődés - általában születéstől kezdve jelentkezik.
• a szemet ért trauma
• szemműtét
• keratoconus következtében - a szaruhártya alakváltozással járó betegsége
• és egyéb szembetegségek

Az asztigmatizmus idővel súlyosbodhat.

Csodálkozik: Előfordulhat-e a látás megerőltetése és a gyenge fényviszonyok közötti olvasás miatt? Vagy a hosszú ideig tartó tévénézés és tévézés, illetve a számítógépen végzett munka miatt? Nem, nem fordulhat elő.

Nézzük meg közelebbről, mi történik az asztigmatizmus esetén

Normális állapotban, vagyis amikor a szem tökéletes alakú, a fénysugarak a szaruhártyán és a lencsén haladnak keresztül. Ezek a struktúrák úgy törik meg a fénysugarakat, hogy azok a szem hátsó felületére, pontosabban a retinára érkeznek.

A kép és a látott tárgy így fókuszba kerül, és élesen láthatóvá válik.

A fénytörési hiba esetén azonban probléma merül fel. A fénysugarak nem pontosan konvergálnak, és az így keletkező kép nem a retinán, hanem a retina előtt vagy mögött látható.

Asztigmatizmus esetén a szaruhártya, vagy ritkábban a lencse egyenetlenül görbül. A fénysugarak így nem egyenletesen görbülnek. Ebben az esetben két különböző kép alakul ki.

Ennek eredményeként ezek a képek átfedik vagy összeadódnak a szemben. Ezt homályos látásként érzékeljük.

A probléma lehet vízszintes, függőleges vagy átlós irányú.

A fénytörési hiba különböző mértékű lehet.

Enyhe formái esetén az érintett személy nem is tud róla.

A betegség súlyosabb formái homályos látásért és egyéb tünetekért és kellemetlenségekért felelősek.

A fő tünet a látásromlás, azaz a homályos látás.

De ez még nem minden...

Az asztigmatizmus tünetei a következők:

• csökkent látásélesség
• homályos látás bármilyen távolságban
• kettős látás
• homályos, elmosódott és megnyúlt vonalak
• torz és eltorzult képek látása
• hunyorgás
• látászavarok sötétben és éjszaka
• a részletek érzékelésének károsodása
• a kontraszt érzékelésének károsodása
• térbeli tájékozódási problémák
• a szemhéjak becsukódása a távolba tekintéskor
• a fej bizonyos helyzetbe fordulása olvasás közben
• fejfájás
• ingerlékenység
• fáradt szem és látási zavarok

Jó példa erre a veleszületett típus, amikor a gyermek nem tudja, hogy látásproblémája van. Soha nem látott élesen, így nem tudja, hogyan kellene kinéznie a körülötte lévő világnak.

Nehezen olvas, összekeveri a jeleket, a számokat és a betűket.

Olvasás közben összekeveri a 3-at a 8-cal, a H-t az N-nel vagy a P-t az F-fel vagy a K-t az X-szel.

Kisgyermekeknél ez tompalátáshoz vezethet. Ezért is szükséges a gyermekek rendszeres megelőző szűrése, amely során a látásukat is megvizsgálják.

A diagnózis a kórtörténetre és az érintett által elmondott nehézségekre összpontosít. Gyermekkorban azonban előfordulhat, hogy a gyermek nem tudja leírni a nehézségeit.

Ezért fontos a rendszeres megelőző vizsgálatokon való részvétel, különösen ebben a korban. Ezek közé tartozik a szemvizsgálat is.

A szakember (szemész) többféle módszerrel vizsgálja a látást, például:

• látásélesség, automatikus refraktométer
• a szem elülső és hátsó részének vizsgálata réslámpával vagy szemfenéktükörrel (különösen kisgyermekeknél)
• a hibák felismerése és a preferenciális látás, szemvizsgálatok, optotípusok 3 éves kor után (E-típusú és 7 éves kor után betűkkel), szemtábla.
• kerület, perifériás látás
• keratometria, szaruhártya topográfia, síaszkópia (kisgyermekeknél)
• cikloplegia alatti vizsgálat (a szem akkomodációs képességének kikapcsolása)

Ez a fénytörési hiba születéstől fogva jelen lehet. Enyhe formái talán észre sem vehetők.

A veleszületett formáknál az a probléma, hogy a gyermek soha nem látta tisztán a világot, így nem tudja, hogy látásproblémája van. Ez csak akkor derül ki, amikor a gyermek megtanul írni és olvasni. Később a gyermekeknél tompalátást okozhat.

A +0,5-ig terjedő értékeket nem kell korrigálni. Ez azonban egyéni elbírálás kérdése. Már a kis asztigmatizmus korrekciója is a látásfunkció javulásához vezet.

Bár ez a hiba a legenyhébb fokú lehet, idővel olyan mértékben fejlődhet, hogy nyilvánvaló problémává válik.

A látás megerőltetése olvasással, televíziónézéssel és számítógépes képernyő nézéssel nincs összefüggésben a hiba súlyosbodásával.

A súlyos formák és a nagyfokú asztigmatizmus felelős a kettős látás érzékeléséért, tehát a kettős látásért, a homályos látásért és a képtorzulásért. És ez még a látószög különböző irányaiban is.

Ezen kívül az ember szemfáradtságot, homályos látást, vizuális kellemetlenségeket, sőt hosszabb megerőltetés után szemfeszülést, szemfájdalmat és irritációt tapasztalhat. Fejfájás is társul hozzá.

Asztigmatizmus - képi teszt

A megbízható szemvizsgálatot szakember végzi. Mielőtt azonban felkeresné, kipróbálhat egy egyszerű tesztet.

Nyomtassa kiaz asztigmatizmus tesztképet fekete-fehéren A4-es papírra, akassza ki a falra vagy a szekrényre, álljon elé 1,5 méter távolságban, fedje le az egyik szemét a kezével, és nézze a képen látható kört.

Ha a képen néhány vonal más árnyalatúnak vagy vonalúnak tűnik, akkor nagy valószínűséggel asztigmatizmusa van az adott szemében. Ha ez a helyzet, keressen fel egy szemorvost egy átfogó vizsgálatra, hogy megerősítse a diagnózist.

Asztigmatizmus gyermekeknél

Az asztigmatizmus olyan fénytörési szemhiba, amely általában születéstől kezdve jelen van. Egyéves kor alatti gyermekeknél viszonylag nagy az előfordulása. Általában azonban átmeneti állapotról van szó, amely ötéves korig magától is korrigálódik.

Ötéves kor felett az előfordulása hasonló a felnőtt lakosságéhoz. 10% körüli gyakoriságról számolnak be. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy minden tizedik gyermek szenved ebben a szembetegségben.

Ugyanakkor, ha az asztigmatizmus nem jelentkezett egy gyermeknél az első életévben, akkor nagyon kicsi az esélye, hogy később is jelentkezik.

Örökletes betegségről van szó, így ha a szülőknél jelentkezik, még nagyobb figyelmet kell fordítani rá, és nagyon fontos a szemészeti vizsgálat.

Az alacsonyabb fokú asztigmatizmust maga a szem korrigálhatja. Sem a gyermek, sem a szülő nem tudja, hogy asztigmatizmusról van szó. De megfigyelhető, hogy a gyermek például tévénézés közben oldalra, felfelé vagy lefelé dönti a fejét, hogy jobban fókuszálja a képet.

A legfontosabb azonban, hogy a fénytörési hibát minél korábban, azaz gyermekkorban észleljük. Idősebbeknél az agy néha már hozzászokik az állapothoz, és ilyenkor a korrekció nehezebb.

Hogyan ismerhető fel gyermekeknél?

A gyermekek leggyakrabban szorulásérzetre, fejfájásra és torz vagy homályos látásra panaszkodnak, függetlenül attól, hogy távolra vagy közelre néznek.

A látásromlás befolyásolja a gyermek iskolai koncentrációját, hangulatát, és ingerlékenységet okoz. A gyermek rosszabb eredményeket érhet el, mert bizonyos jelek, betűk és számok olvasási és felismerési képessége romlik.

Ezért fontos, hogy ne becsüljük alá a tüneteket, és menjünk el egy szemészeti vizsgálatra. Ne feledjük....

• Gyermekeknél a betegséget leggyakrabban szemüveglencsékkel - szemüveggel - korrigálják
• a gyermekkori asztigmatizmust 6 év alatti gyermekeknél 2D-ig csak akkor korrigálják, ha az asztenopiás nehézségeket okoz
• ha a kisgyermekek látásélessége normális, és a binokuláris funkció normálisan fejlődik, a 2D alatti értékeket nem kell korrigálni
• évente kétszer rendszeres ellenőrzésre kerül sor.
• a 2D feletti értékeket minden körülmények között korrigálják, még a 6 év alatti gyermekeknél is.
• mert fennáll az amblyopia - a látás tompaságának - veszélye.