Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
Hogyan kezelik a stroke-ot, a stroke-ot/vérzést? Kórházban és azonnal, késedelem nélkül
A stroke kezelése a stroke kialakulásának mechanizmusától függ. A kezelés aszerint dől el, hogy ischaemiás vagy haemorrhagiás eredetű.
Ischaemiás stroke esetén oxigént adnak, az életjeleket figyelik. A stroke okát, azaz az elzáródott eret kezelik. A vérzés időtartamától függően később neurológiai hiányosságok lépnek fel.
Általános ellátás:
- Fekvő helyzetben, a törzs és a fej 30-40°-kal megemelve.
- Légzéstámogatás, szükség szerint oxigén
- a vérnyomás beállítása - szakszerűen és óvatosan
- a vércukorszint, a vércukorszint beállítása
- a testhőmérséklet ellenőrzése
- a hányás ellenőrzése az aspiráció veszélye miatt (idegen tárgy, hányadék belélegzése)
Minél tovább tart a stroke és minél tovább marad kezeletlenül, annál nagyobb az agykárosodás.
Következésképpen annál rosszabb lesz az illető neurológiai állapota, azaz neurológiai deficitje. A korai kezelés a még sértetlen agyszövetek védelmét szolgálja.
A korai kezelés nagyobb sikerarányt eredményezhet. A kezelés beadásának időtartamát terápiás ablaknak nevezik. Az új tanulmányok a terápiás ablak 24 órára való kiterjesztését vizsgálják. Vizsgálják az egyéni jellemzőket és az érintett ér, a kockázati tényezők és egyéb szempontok figyelembevételével.
A 3 órán belüli korai kezeléssel nagy a valószínűsége annak, hogy az érintett személy meggyógyul, és nem lesz neurológiai problémája. Vagy a következmények legalábbis minimálisak lesznek.
Ha stroke gyanúja merül fel, hívni kell a sürgősségi orvosi szolgálatot, hogy a beteg minél hamarabb diagnózisra és kezelésre kerüljön.
Hasonlóképpen, ha az alvásból való felébredés után jelentkeznek problémák, ezt nevezzük ébredési stroke-nak. Ez olyan stroke, amelyet az alvásból való felébredés után észlelnek. A kialakulás pontos időpontja nem ismert. Ebben az esetben úgy tekintik, hogy a terápiás ablakot az alvás közepétől számított 9 órára kell áthelyezni.
A kezelés akut és időben kell történnie, az iszkémiás stroke kezelési módszerei az alábbi táblázatban láthatók
| Név | Leírás |
| Gyógyszeres kezelés | Kémiai - trombolítikus kezelés, más néven intravénás trombolízis szonotrombózis - intravénás trombolízis és ultrahang kombinációja. |
| Endovaszkuláris | Intravaszkuláris beavatkozás, az eljárást egy érben végzik pl. intrakraniális perkután angioplasztika endovaszkuláris trombektómia, embolektómia lézeres rekanalizáció endovaszkuláris ultrahang lehetőleg 8 órán belül 80 év felett nagyobb kockázatú |
| Stent | stent behelyezése a problémás érbe, amely kitágítja azt, helyreállítva annak átjárhatóságát intrakraniális perkután angioplasztika kombinációjával. |
| Kombinált | több módszer kombinálása, orvosi és endovaszkuláris módszerrel |
| Carotis endarterectomia | Amikor a nyaki (carotis) erek érintettek. |
A vérzéses stroke súlyosabb és a kezelése is nagyobb kihívást jelent.
Az első szakaszban fontos a vérnyomás csökkentése. Ezt követően a CT-vizsgálat után az idegsebész értékeli a kezelési lehetőségeket. Vagy konzervatív vagy sebészeti kezelést választanak. Subarachnoidalis vérzés esetén a sebészeti kezelés az első kezelés. Súlyos állapotok esetén szedálás, intubálás és ellenőrzött légzés.
Kiegészítő terápia az agyduzzanatterápia, azaz ödémaellenes kezelés. Fejfájás esetén fájdalomcsillapítók, ópiátok. Majd hosszú távú kezelés, rehabilitáció, fürdők, logopédia, pszichológia. Fontos a kiújulás (a betegség visszatérésének), az újabb stroke megelőzése.
A hosszú távú megelőzés magában foglalja a kockázati tényezők, pl. egyéb krónikus betegségek kezelését. Ischaemiás stroke esetén véralvadásgátló gyógyszerek adása. A stroke nem kezelhető otthon, házi receptekkel vagy természetes gyógymódokkal. Korai szakszerű segítségre és beavatkozásra van szükség. Gyanú esetén elkerülhetetlen az azonnali kivizsgálás.
