A ganglionok kezelése: konzervatív vagy csak sebészeti?

A tünetmentes, fájdalommentes és érzékelési zavarokat nem mutató betegek ambulánsan követhetők. Egyes esetekben a ganglionciszta spontán eltűnhet.

Az ízületi terület masszírozása és fizioterápiája segíthet a konzervatív kezelésben.

Egyes nem szakértői források a ganglion területére adott erőteljes ütést, például egy könyvvel való ütést sorolják fel az egyik kezelési módszerként.

Az ilyen eljárás azonban nem ajánlott. A ciszta közel lehet az erekhez, idegekhez és kis ízületekhez, és egy ilyen erős ütés sérülést okozhat.

Ha a ciszta kipukkad, a további kezelés nagyon nehéz lehet.

A csukló hátsó részén előforduló ganglionciszták eltávolíthatók tartalmuk leszívásával. Ezt az eljárást aspirációnak nevezik.

A csukló belső oldalán lévő ciszták aspirációját rutinszerűen nem végzik el, mert fennáll az artéria radialis átszúrásának veszélye, amely gyakran közel van a ganglionhoz, vagy akár meg is kerülheti azt.

A ciszta műtéti eltávolítása olyan betegeknél javallott, akiknél tartósan fennálló tünetek, például fájdalom vagy korlátozott ízületi mozgékonyság jelentkezik, és akiknél a konzervatív kezelés nem vezetett eredményre.

A műtéti eltávolítás egyszerű, helyi érzéstelenítésben végzett ambuláns eljárás.

A ciszta feletti bőrt keresztirányban bemetszik, és a cisztát ezen a bemetszésen keresztül óvatosan eltávolítják. A ciszta eltávolításakor ügyelni kell arra, hogy a cisztatörzs ne szakadjon meg. A műtéti területre kiömlő folyadék megnehezítené a kimetszést, ami kiújuláshoz, azaz a ciszta újranövekedéséhez vezethet.

Ha a ganglionciszta a csukló belső oldalán található, akkor valószínűleg az artéria radialis közelében van. Az is előfordulhat, hogy a ciszta kinőtte az artériát. Ebben az esetben a cisztát először tompa eszközzel elválasztjuk az artériától, hogy kizárjuk az artéria sérülését.

A ganglion ilyen helyzetében fennáll a nervus medianus sérülésének veszélye is, amely a csuklóízülettől 5 cm-re húzódik, és a tenyeret és az ujjakat ingerli.

A műtét leggyakoribb szövődménye a ganglionciszta kiújulása. A csukló belső oldalán lévő ganglionok gyakrabban kiújulnak. A ganglionciszták műtét utáni újranövekedése az esetek körülbelül 15-20%-ában fordul elő.