Mi a skarlát: mik az okai és a tünetei? A gyermekek mint fő célpontok

A skarlát egy olyan fertőző betegség, amelyet láz, mandulagyulladás és bőrelváltozások - jellemzően kiütések - jellemeznek. A skarlát régebben súlyos lefolyású és súlyos szövődményekkel járó betegség volt. Erősen fertőző betegség, elsősorban gyermekeket érint.

Askarlátot a mandulagyulladás és a jellegzetes kiütések kombinációja jellemzi. Az egyik leggyakoribb fertőző betegség.

A skarlát előfordulása tavasszal nagyobb, és főként csoportosan terjed. A Streptococcus pyogenes baktérium (ß-hemolitikus A csoportú streptococcus) okozza. Ez a baktérium olyan anyagokat (úgynevezett toxinokat) termel, amelyek a véren keresztül jutnak a bőrbe, és felelősek a bőrkiütésért.

Hogyan fertőződhet meg egy gyermek?

A fertőzést beteg embertől vagy bacilus hordozótól lehet megszerezni. A fertőzés leggyakoribb terjedési formája a levegő útján (cseppfertőzés), ritkábban közvetlen érintkezés vagy szennyezett tárgyak útján.

A Streptococcus többféle toxint termel, amelyek ellen a gyermek szervezetében antitestek alakulnak ki. Ezáltal immunitás alakul ki.

Ha azonban a gyermek más típusú streptococcusokkal fertőződik, és a szervezet nem ismeri fel a többi toxint, a skarlát kiújulhat.

A lappangási idő általában 2-4 nap.

A betegség kórokozója a szervezetbe jutva toxinokat termel, amelyek a véráramba kerülnek, és hozzájárulnak a betegség tüneteinek kialakulásához.

A cikk szakértői garanciája, Dr. Zuzana Kožlejová, MD, PhD, további információkkal szolgál.

A skarlát okozója a fertőzött személlyel való érintkezés. A fertőzés általában csoportokban, osztálytársak között vagy otthoni környezetben terjed, ahol az emberek szoros kapcsolatban vannak egymással. A fertőzés forrása a levegőben terjedő apró cseppek.

FIGYELEM!

Fontos tudni, hogy nemcsak az akut megbetegedett személy a fertőzés hordozója, hanem a "betegség után" megbetegedett személy vagy a bacilus hordozója is (olyan személy, aki hordozó, de jelenleg tünetmentes).

A vér útján történő átvitel is lehetséges, leggyakrabban akkor, ha a bőr integritása sérül vagy sérül. Ha a streptococcus toxint termel, az a sérült bőrön keresztül jut be a szervezetbe, ami korai hegesedéshez vezet. A betegségnek ebben a formájában a mandulagyulladás hiányzik vagy később alakul ki.

A kezdeti tünetek akár egy nap alatt, de akár egy hét alatt is jelentkezhetnek. Leggyakrabban a lappangási idő körülbelül 3 nap. Kezdetben a betegség nagyon hasonlít a klasszikus mandulagyulladásra.

A tünetek a következőkre oszthatók:

• Általános
• A szájüregben
• A bőrön

Táblázat a skarlát tüneteinek bontásával

Az arcbőr vörös, a száj körüli bőr feltűnően sápadt, de kiütés nincs. A skarlátot a bőr hámlása jellemzi, amely a fertőzés után 2-4 héttel kezdődik. A tenyéren, a lábfej lapos részén, illetve az ujjakon és a lábujjakon kifejezettebb.

Ha a bőrelváltozások kevésbé voltak kifejezettek, a bőr hámlása minimális vagy teljesen hiányzik.

Ha a fertőzés a sebes bőrön keresztül jut be a szervezetbe, nem pedig a légutakon keresztül, mandulagyulladás nem feltétlenül van jelen. Ilyenkor csak bőrlelet van, de a kezelés és a szövődmények ugyanazok, mint egy mandulagyulladás után.

Ha skarlát gyanúja merül fel, az orvos ellenőrzi a nyakat és a csomókat. Érdeklődik a láz, a hidegrázás, a hányinger, az étvágytalanság felől.

A diagnózis felállítása a klinikai tünetek alapján történik. A legjellemzőbb tünetek a málnás nyelv és a kiütés. A torokgyík tipikus lázzal és jellegzetes kiütéssel járó leletével a helyes diagnózis felállítása nem okoz gondot.

Antibiotikum adása előtt célszerű toroktenyésztést (tampont) végezni.

Használják az ASLO (antistreptolysin O) streptococcus gyorstesztet is. Ez egy olyan ellenanyag, amelyet a szervezet a streptococcus terméke (streptolysin O) ellen termel. Az ASLO szintje a betegség első hetének végén emelkedik, a 3-5. hét között tetőzik, majd fokozatosan csökken.

A vérben a CRP (C-reaktív fehérje), a gyulladás jelzője, és a fehérvérsejtszám emelkedik.

A betegség kezdete és az általános tünetek megegyeznek a közönséges streptococcus okozta mandulagyulladáséval.

• Láz - Általában váratlanul jelentkezik. Hidegrázás és hányinger kíséri. A kiütés visszahúzódásával a hőmérséklet általában csökken.
• Hányás és hányinger - Gyermekeknél gyakoriak, és közvetlenül a testhőmérséklet emelkedése után jelentkeznek.
• Angina - Röviddel a hőmérséklet emelkedése után jelentkezik. A mandulákon tűszúrások és gennyes lepedékek vannak. A betegség kezdetén a nyelvet fehér bevonat borítja. Két-három nap múlva a bevonat lehámlik, és kialakul a jellegzetes málnanyelv.
• Limfadenopátia - A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak és érintésre fájdalmasak.
• Kiütés - A betegség kezdete után 12-24 órával jelenik meg. Először az alhason, később a törzsön jelenik meg, és gyorsan átterjed a test más részeire.
• Bőrhámlás - A bőr a bőr fokozott elszarusodása miatt hámlani kezd.

Világosvörös színű, libabőrre emlékeztető vetés is megjelenik. Egyes betegeknél ez gyakran alig látható, a bőr csak érdes tapintású lehet. Apró zúzódások (Rumpel-Leed jel) is előfordulhatnak.

Ezen elváltozások oka a hajszálerek megnagyobbodása és áttetszőségének növekedése.

Mivel téveszthető össze a skarlát és milyen szövődményei vannak?

Az orvos a diagnózis felállítása előtt a vérből sztreptococcus vizsgálatot végez, és kenetet vesz a torokból. A betegség hasonlíthat más, hazánkban gyakran előforduló betegségekre is:

• Rubeola és kanyaró - A kiütések a fejről a törzs felé haladnak, és a védőoltásnak köszönhetően a gyermekeknél nagyon ritkán fordulnak elő.
• Vírusos ekcantéma - Vírusos betegséget kísérő kiütés.
• Toxoallergiás ekcantémák - Az allergéneknek való külső kitettség által okozott kiütés.

Szövődmények

A skarlát korai felismerése és kezelése szinte semmilyen kockázattal nem jár. Problémák azonban felmerülhetnek, ha a betegséget késői stádiumban kapják el.

A skarlát szövődményeinek bontású táblázata

Gyakori szövődmény, bár a penicillin felfedezése után nagyon ritka, a reumás láz. Ez az ízületeket, a szívet és az agyat érinti. 2-3 héttel a betegség lecsengése után jelentkezik.

A reumás lázról érdekes információkat is olvashat a cikkben:
A reumás láz veszélyezteti a gyermekeket.