Hogyan győzzük le és kezeljük a szeborrheát? Gyógyszerek, helyi kenőcsök
A betegség állapotától, formájától és lokalizációjától függően az orvos helyi (samponok, gombaellenes krémek és gélek) vagy általános (kortikoszteroidok, gombaellenes szerek, antibiotikumok, retinoidok) kezelést választ. A helyes kezelés másik kritériuma a beteg életkora.
A gyermekeket és a felnőtteket másképp kell kezelni.
A seborrheás dermatitis kezelése gyermekeknél
Gyermekkorban nagyon óvatosan kell megközelítenünk a kezelést. Ha a betegség (a fej szőrös részén) gyermekeknél az élet első hónapjaiban jelenik meg, a legtöbb esetben nem igényel kezelést.
Ebben az esetben vény nélkül kapható kozmetikumok ajánlottak.
A piacon kaphatóak olyan kozmetikai termékek, amelyek a fejen lévő nagyobb lerakódások eltávolítására szolgálnak. Ha a gyermeknek ritkás a szőrzete, a zsíros pikkelyek felpuhítására karbamidtartalmú testápolók használhatók.
Gyermekek esetében a karbamidtartalmú termékeket csak a fej szőrös részén alkalmazza. A test más részein bőrirritáció léphet fel. A pikkelyek eltávolításának másik lehetősége az olíva- vagy ásványi olaj alkalmazása.
Ha a betegség tünetei a bőrközi és a pelenka területén lokalizálódnak, akkor gombaölő, antibakteriális vagy gyulladáscsökkentő hatású, lélegző, puha pasztákat alkalmazzunk. Az ilyen kezelés hosszú távú.
A pasztákat naponta 3-szor vékony rétegben alkalmazzuk.
A kezelés részeként biztosítani kell a gyermek folyadékbevitelét és kiegyensúlyozott táplálkozását. Nagyon fontos a gyakori fehérneműcsere, a könnyű ruházat viselése és az, hogy meleg időben ne adjunk pelenkát a gyermeknek.
Helyi kezelés
A helyi kezelés a seborrhoeás dermatitis terápiájának fő pillére. A gyakorlatban használjuk pl:
Samponok
Keratolitikumokat, gombaölő szereket, antimikrobiális szereket vagy ezek kombinációit tartalmazó samponokat használnak felnőtt betegeknél. A seborrhoeás dermatitis enyhe és közepesen súlyos formáinak kezelésére szolgálnak.
A sampont a betegség megnyilvánulásainak megfelelően kell kiválasztani. Valóban, egy sampont használnak száraz pikkelyek, egy másikat pedig zsíros pikkelyek esetén. A piacon kaphatók hatóanyagokat tartalmazó samponok:
- Pirition cink
- szelén-diszulfid
- szalicilsav
- gombaellenes szerek - ketokonazol
- dehty
Gélek
A gélek nagyon népszerű alkalmazási forma. A piacon kapható a flutrimazol nevű gombaellenes szert tartalmazó gél. A flutrimazol egy gombaellenes szer, amely gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Ez a gél felnőttek és 10 év feletti gyermekek számára készült.
Kortikoszteroidok
A helyi kortikoszteroidokat elsősorban a seborrhoeás dermatitis kezelésében használják gyulladáscsökkentő, antiallergiás és antipruritikus (viszketéscsillapító) hatásuk miatt. A kortikoszteroidok helyi alkalmazását csak rövid ideig alkalmazzák.
A piacon különböző alkalmazási formákban (oldat, krém, sampon, krém, kenőcs) kaphatók. Az alkalmazási formát aszerint kell kiválasztani, hogy a betegség tünetei mely területen jelentkeznek. Általában a krémeket és a krémeket az arcra és a testre kell alkalmazni.
A samponokat, habokat, kenőcsöket és oldatokat a fej szőrös részére kell alkalmazni.
A gyógyszerek közé tartoznak például a következők:
- alklometazon-dipropionát
- hidrokortizon-butirát
- metilprednizolon-ceponát
- prednizolon + szalicilsav
- prednizolon-acetát + hexamidinium-diizetionát + klotrimazol
- triamcinolon acetonid
Gombaellenes szerek
A helyi gombaellenes szerek különböző alkalmazási formákban (samponok, krémek, testápolók) állnak rendelkezésre. Elsősorban előnyös tulajdonságaik - jó tolerálhatóság, alacsony irritáló és szenzibilizáló potenciál - miatt használják őket.
A seborrhoeás dermatitis kezelésében elnyomják a malassezia jelenlétét és gyulladáscsökkentő hatásukat fejtik ki.
- bifonazol
- ciklopiroxolamin
- ketokonazol
- terbinafin
Általános kezelés
Az általános kezelést az orvos csak a seborrhoeás dermatitis súlyos és kiterjedtebb formáira választja. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a gombaellenes szerek.
Gombaellenes szerek
A ketokonazol nevű gombaellenes gyógyszert 200-400 mg/nap dózisban írják fel. A ketokonazol kezelését lassan abbahagyják a lehetséges toxicitása és a kiújulás nagyobb kockázata miatt.
A terbinafint elsősorban a seborrhoeás dermatitis kezelésében alkalmazzák gyulladáscsökkentő antioxidáns hatása miatt. 250 mg/nap dózisban írják fel.
Antibiotikumok
Antibiotikumokat a seborrhoeás dermatitis kezelésében csak bizonyítottan másodlagos fertőzés és krónikusan visszatérő formák esetén alkalmaznak. A választás a bakteriológiai kenet érzékenységétől függ.
Izotretinoin
Az izotretinoint a seborrhoeás dermatitis súlyos formáinak kezelésére használják. Az izotretinoin alacsony dózisai (0,1-0,3 mg/kg) javasoltak. A kezelés nem tarthat 2 hónapnál tovább. Az izotretinoinra számos hatás jellemző:
- csökkenti a faggyúmirigyek méretét
- csökkenti a faggyútermelést
- gátolja a faggyúsejtek dedifferenciálódását
- gyulladáscsökkentő hatású