Mi a sárgaláz és mik a tünetei? Átvitel + védőoltás

A sárgaláz (Flaviviridae, RNS arbovírusok) súlyos betegség, amely hirtelen fellépő lázzal, fej- és gerincfájdalommal, sárgasággal, néha orr- és nyálkahártya-vérzéssel jár.

Jelenleg Afrikában, Közép- és Dél-Amerikában fordul elő. A helyzet nem biztos, hogy stabil. Egyes országokban a fertőzés elnyomott, máshol kitörhet.

Az Egészségügyi Világszervezet ezért minden évben frissített listát tesz közzé azokról az országokról, ahol a fertőzés kockázata lehetséges és valószínű.

Afrikában 33, Dél-Amerikában 9 endémiás ország van. Az Egyenlítőtől északra 15° és délre 10° között, valamint néhány karibi szigeten, Bolíviában, Brazíliában, Kolumbiában, Ecuadorban és Peruban a szerzett fertőzés kockázata magasnak tekinthető.

Az az utazó, aki ezen országok valamelyikében való tartózkodása során fertőződik meg, hazatérve megbetegedhet. A betegség terjedésének feltételei azonban gyakran nincsenek meg a hazájában.

Egyes betegeknél a betegség enyhe lefolyású. Az előfordulási országokba történő utazás során megfertőződött utazók halálozási aránya azonban akár 60% is lehet.

A sárgalázat egy szúnyogok által emberről emberre terjedő vírus okozza. A szúnyogok a fertőzést a rezervoárállatoktól, leggyakrabban majmoktól kapják. A betegség természetes úton terjed.

A vírus nemcsak lázas állapotokat, hanem vérzéses szindrómát is okoz. A betegség lefolyása során vérzés jelentkezik.

A szervezetben a vírus leggyakrabban a májat, a csontvelőt és a veséket támadja meg. Két formája lehet, a városi és a dzsungelbeli. Ezeket a formákat a kórokozó és a vektor különbözteti meg.

A betegség lappangási ideje rövid, 3-6 nap.

Ha egy sárgalázvírussal fertőzött személy az erdőből visszatér a városi területekre, megcsípheti egy Aedes aegypti nemzetségbe tartozó szúnyog. A vírus tovább terjed a városi lakosság körében.

A védőoltás ezért különösen azoknak ajánlott, akik magas kockázatú, nagy szúnyogpopulációval rendelkező területeket szándékoznak felkeresni, vagy akik magas kockázatú területeken élnek.

Alegnagyobb szúnyogaktivitás és a sárgaláz vírus átvitelének legnagyobb kockázata decembertől júliusig tart.

A dzsungelben előforduló sárgalázas esetek a leggyakoribbak. Az ember akkor fertőződik meg, ha erdős területeket látogat, vagy ha ezeken a területeken fertőzött majmokkal érintkezik.

Ebben a formában az átvitelt az Aedes africanus szúnyog vagy a Haemagogus szúnyog okozza.

A szúnyog a betegség kórokozója. A betegséget majomról emberre, de emberről emberre is átviszi. Ez a vírus az emberi szervezetben elszaporodik, és a betegség tüneteit okozza.

Ez a vírusos megbetegedés a flavivírusok közé tartozik. A májban, a csontvelőben és a vesékben fordul elő.

Ez egy arbovírus. 10 évig tartó vakcinával lehet ellene oltani. A sárgaláz ellen még nincs hatékony kezelés.

A sárgaláz lappangási ideje körülbelül 3-6 nap. Maga a betegség két fázisban zajlik.

Az első szakasz az úgynevezett vörös szakasz, amelyet láz, ágyéki fájdalom, hidegrázás, reszketés, általános kipirulás és nyugtalanság jellemez.

A szívműködés lelassulása is előfordulhat. Ez a szakasz általában 3-4 napig tart. Általában a fertőzéstől számított egy héten belül kezdődik. Ez a maximális lappangási idő, gyakran rövidebb.

Az első szakasz után következik a sárgaláz súlyosabb, második szakasza, amely a fertőzött betegek mintegy 15%-ánál alakul ki.

Ebben a szakaszban már cianózis vagy sápadtság jelentkezik, az egészségi állapot romlik, és nyálkahártya-vérzés lép fel. Az illető hány is, és a hányásban emésztett vér is van.

A vérzés fokozatosan fokozódik, és az illetőnek vérzik az emésztőrendszer, a bőr, a szem, a fül, az orr vagy akár a nemi szervek.

Ha a máj nagyobb mértékben károsodott, akkor a bőr sárgul. Májkárosodás esetén a máj megnagyobbodása is jelentkezik, és érintésre is fájdalmas.

A sárgaláz tüneteinek táblázata

Egyéb tünetek:

• szédülés
• szédülés
• hidegrázás
• reszketés
• vérhányás (haematemesis)
• étvágytalanság
• a máj megnagyobbodása (hepatomegália)
• nyugtalanság

A betegséget a tünetek alapján diagnosztizálják, különösen a második szakaszban. Ha gyors diagnózisra van szükség, vért vesznek, és laboratóriumi diagnózist végeznek a vérben lévő antitestek vagy vírus kimutatására.

Más laboratóriumi vizsgálatok csökkent fehérvérsejtszámot (leukociták), fehérjét a vizeletben (proteinuria) és emelkedett májfunkciós teszteket (AST, ALT, bilirubin - epefesték) mutatnak ki.

A betegtől kórelőzményt veszünk fel, amelyből megtudhatjuk a kockázati tényezők jelenlétét. Például a kockázati területen való tartózkodásról szóló információ fontos, ha a turistáknál behurcolt sárgalázról van szó.

A kezelés tüneti jellegű. A korai diagnózis ezért fontos és fontos szerepet játszik a kezelés gyorsaságában.

Hogyan védekezhetek a betegség ellen?

A sárgaláz elleni védőoltás az egyetlen hatékony eszköz a fertőzés megelőzésére. A vakcina egy élő vakcina, amelyet csirkeembriókon állítanak elő. A vakcinát bőr alá adják be. Rendkívül hatékony, majdnem 100%-os.

Kiknek szól a védőoltás?

Az oltás minden sárgaláz-endémiás területen élő embernek ajánlott.

A sárgaláz elleni védőoltás bizonyos országokba utazók számára kötelező, és ajánlott a sárgalázzal fertőzött országokba utazók számára (a sárgaláz Afrikában és Dél-Amerikában fordul elő).

Kötelező-e a sárgaláz elleni védőoltás külföldi utazás előtt?

A sárgaláz elleni védőoltás az egyetlen kötelező védőoltás külföldi utazás előtt. Közép- és Dél-Amerika és Egyenlítői Afrika egyes országaiban kötelező.

Más országok, például India, megkövetelik a sárgaláz elleni oltást azoktól az utasoktól, akik olyan területekről érkeznek Indiába, ahol a sárgaláz jelen van.

Az Egészségügyi Világszervezet minden évben frissített listát tesz közzé azokról az országokról, ahol a védőoltás kötelező és ajánlott.

Biztonságos ez az oltás?

Általában ennek a vakcinának az alkalmazása biztonságos. Ritkán előfordulhat súlyos neurotrop és viszcerotrop betegség (2,4-1-1/100 000 beadott adag).

Az oltást követő mellékhatások nagyon enyhék és ritkák.

Ezeknél a személyeknél:

• Súlyos immunhiányos személyek
• HIV-fertőzés tüneteiben szenvedő személyek
• örökletes fruktóz-intoleranciában szenvedő betegeknél
• tojásfehérje-allergiában szenvedők
• terhes nők
• 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek

...NEM AJÁNLOTT A VAKCINA BEADÁSA!

6-8 hónapos gyermekeknél a sárgaláz elleni védőoltást csak akkor adják be, ha járvány idején nagy a kockázat.

Ez egy élő vakcina. Ezért az oltás kockázatát és hasznát gondosan mérlegelni kell terhes és szoptató nőknél.

Mikor kell beoltatni magam?

Jóval előre tervezett utazások esetén ideális, ha az oltást az utazás előtt 1 hónappal, de legalább 10 nappal beadják. Az oltás után termelődő antitestek az oltást követő 10. napon érik el a hatékony védelmet. Ez az az időpont, amikor az oltás utáni kisebb reakciók teljesen megszűnnek.

Egyes országokban az oltás kötelező. Ez azt jelenti, hogy az ilyen országba való megérkezéskor az utazótól kérhetik a nemzetközi oltási igazolvány bemutatását, amelyen az oltást az utazás előtt 10 nappal be kell jegyezni.

Egyes országok csak azoktól az emberektől követelik meg a védőoltást, akik olyan területekről érkeznek, ahol a betegség jelen van, különösen azokban az országokban, ahol a betegség jelenleg nincs jelen, de a körülmények kedveznek a terjedésének.

Az oltás 10 évig védi az oltott személyt, ezt követően az oltást meg kell ismételni.

Szükséges-e oltási szolgálathoz fordulni?

Az utazási orvosi rendelőben történő konzultáció során megpróbálják egyénileg mérlegelni az oltás előnyeit és kockázatait, figyelembe véve az utazás tervét és időtartamát, az Ön egészségi állapotát és életkorát.

Ha olyan területeken tartózkodik, ahol alacsony a sárgaláz terjedésének kockázata, a védőoltást általában a következők alapján mérlegelik:

• a tartózkodás hossza
• a szúnyogcsípésnek való jelentős kitettség kockázata
• egyéb jövőbeli utazások
• az utazó immunitási állapota

Szükséges-e az ismételt oltás? Kártya kiállítása

A sárgaláz elleni oltóanyag egy adagja élethosszig tartó védettséget biztosít a sárgaláz ellen. Beadását a nemzetközi oltási kártyán rögzítik. Érvényessége az utazás előtt 10 nappal kezdődik.

Ismételt oltás nem szükséges.

Ha Ön orvosi okokból nem kaphat sárgaláz elleni védőoltást, akkor ellenjavallati okmányt állítanak ki. Az okmány az utazás időtartamára érvényes, és a legtöbb országban elfogadják.

Ugyanakkor a szúnyogcsípés elleni óvintézkedéseket be kell tartani.

Hogyan kell felkészülni az oltásra?

Jó egészségi állapotban vegyen részt az oltáson.

Az oltás után 1 hétig ajánlott kerülni a nehéz fizikai tevékenységet.

Ajánlások

Az érintett területekre utazóknak a következő óvintézkedések javasoltak:

• A veszélyeztetett területekre utazóknak ajánlott a védőoltás beadása.
• Az oltás legalább 10 nappal az utazás előtt ajánlott, hogy elegendő ellenanyagszintet biztosítsanak.
• Az oltást írásban kell rögzíteni
• A védőoltásokat a Külföldi Betegségek Osztálya adja be.
• Az oltás egy adag sárgaláz elleni vakcinával történik.

Óvintézkedések a rovarcsípések ellen:

• Repellensek használata
• Könnyű, hosszú, természetes anyagból készült, lehetőleg világos színű ruházat viselése.
• szúnyogháló használata azokon a területeken, ahol a szúnyogok a legaktívabbak

Visszatéréskor:

• Az egészségi állapot ellenőrzése (különösen magas láz, hidegrázás, hányás).
• egészségügyi problémák esetén forduljon orvosához, és tájékoztassa őt a kockázatos területeken való tartózkodásról.