A rosacea kezelése: gyógyszerek, helyi krémek, kenőcsök és egyéb készítmények.
A rosacea kezelése helyi (az érintett területekre alkalmazott) vagy szisztémás, gyulladáscsökkentő vagy antibakteriális.
A rosacea kezelésére használt készítmények
Azelainsav
Ezt a hatóanyagot gél és krém formájában alkalmazzák a bőrre. Antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatású. A bőr keratinizációjának egyensúlyát idézi elő, és antioxidáns hatású is. Rendszeres alkalmazásával csökken a bőrpír és gyógyulnak a gyulladt kiütések.
A használat időtartama legalább 12 hét.
Brimonidin
Az alfa-2 adrenerg receptor agonistáknak nevezett gyógyszercsoportba tartozik. Szelektív érösszehúzó hatása van a kis erekre, azaz összehúzza a bőrben lévő tágult ereket.
Gél formájában kapható, amelyet naponta egyszer vékony rétegben kell felvinni az arcra és az érintett területekre. Körülbelül fél óra múlva látható a gél hatása. Az erek összeszűkülnek, csökken a véráramlás, és csökken a bőrpír.
Ez a hatás 12 órán át tart. A gél használata megelőzheti a telangiektáziák megjelenését, de a már meglévőket már nem befolyásolja.
Nem alkalmazható olyan betegeknél, akik antidepresszánsokat is szednek, nevezetesen MAO (monoamino-oxidáz) gátlókat, triciklikus vagy tetraciklikus antidepresszánsokat. Terhes és szoptató nőknél szintén tilos.
Ivermectin
Ez a COVID-19 világjárvány idején "híressé" vált gyógyszer az "avermectinek" csoportjába tartozik. Elsősorban parazita- és gyulladáscsökkentő hatása van.
Hatékonyan beavatkozik a demodex atkák kolonizációja ellen, amelyek a rosacea bőrén túlszaporodva elősegítik a gyulladást, más bakteriális kórokozókat közvetítenek, és felelősek a gennyes és fájdalmas kiütések megjelenéséért.
A készítményt esténként kell alkalmazni 4 hónapon keresztül. A kezelést sok esetben rendszeresen meg kell ismételni.
Helyi retinoidok (tretinoin és adapalén)
Ezeket gél, krém, olajok vagy különböző tinktúrák formájában alkalmazzák. Hatékonyak a gyulladt kiütések leküzdésében. Nem hatnak azonban a bőr érrendszeri diszregulációjára, ezért nem csökkentik sem a gyulladást, sem a kitágult ereket az arcon.
Tetraciklin antibiotikumok
Szisztémásan, leggyakrabban tabletta formájában szedett antibiotikumok. Antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatásúak. Gátolják az angiogenezist (az új erek képződését), valamint gátolják a gyulladáskeltő citokinek és az érendothelialis faktor termelődését.
Az antibiotikumok kis- és mikrodózisai elegendőek e hatás eléréséhez. Ha a beteg allergiás a tetraciklin antibiotikumokra, a hasonló hatású makrolidokkal való kezelés is szóba jöhet.
A rosacea különböző altípusainak kezelése
Erythematotelangiectatikus rosacea
- Brimonidin
- azelainsav
- metronidazol
- UVA- és UVB-védő szerek
- lézerek, IPL
Papulopustuláris rosacea
- Metronidazol
- azelainsav
- ivermektin
- retinoidok
- tetraciklin ATB-k vagy makrolidok
- izotretinoin
- fényvédelem
- IPL, lézerek
Fymatózus rosacea
- retinoidok - izotretinoin
- metronidazol
- tetraciklin ATB-k
- lézerek
- Sebészeti kezelés - a rostos bőrrészek eltávolítása
Szemészeti rosacea
- Mesterséges könnyek
- ciklosporin
- helyi ATB-k cseppek és kenőcsök formájában
- tetraciklin szisztémás ATB