Mi a narkolepszia? Az alvászavar okai, tünetei és szövődményei

A narkolepszia alvászavar, és krónikus neurológiai rendellenesség. Az idegrendszer betegsége, amelyet az jellemez, hogy az agy képtelen megfelelően szabályozni az alvás-ébrenlét ciklust.

Ez extrém nappali álmosságban nyilvánul meg. Az illető hirtelen álomba merül, és ezt az állapotot akarattal nem lehet elnyomni.

Az a veszélyes ebben a betegségben, hogy a hirtelen nappali alvás fázisai minden figyelmeztetés nélkül jönnek. Jelentősen befolyásolják a szenvedő életmódját.

A narkolepszia az idegrendszert érintő betegség.
Többféle néven is ismert, például DMS (Daniel Merrick-szindróma) és EDS (túlzott nappali álmosság) néven is.

A rendellenesség a központi idegrendszert érinti, különösen az agynak az elalvás és az ébredés folyamatát irányító központját. E fogyatékosság következtében napközben hirtelen és ellenőrizhetetlen alvásrohamok jelentkeznek. Ezek a rohamok akarattal nem szabályozhatók.

A narkolepsziás rohamok figyelmeztetés nélkül és bármilyen tevékenység közben jelentkeznek. Otthon, a boltban, séta, vásárlás vagy beszélgetés közben, de akár a munkahelyen is.

A narkolepszia nem gyakori betegség, átlagosan 1000 emberből egy-két embert érint. Serdülőkorban a leggyakoribb, és 35 és 40 éves kor között éri el a csúcspontját.

Az öröklődés, ha csak részben is, de hozzájárul a kialakulásához. Bizonyos gének jelenléte miatt is nagyobb a hajlam a betegségre. A narkolepszia abból a szempontból is problémás, hogy nem teljes alvásról van szó, hanem az illető részben ébren van. Ugyanakkor különböző hallucinációktól és téveszméktől szenvedhet.

A narkolepsziát tovább osztják:

• narkolepszia kataplexiával (a kataplexia az izomtónus hirtelen elvesztése).
• narkolepszia kataplexia nélkül
• másodlagos narkolepszia

Mi az alvás?

Az alvás olyan állapot, amelyben a központi idegrendszer működésének hanyatlása következik be. Hasonlít az öntudatlan állapothoz, de megváltozott állapotként, nem pedig érzékelési zavarként értékelik. Ez egy periodikus pihenőállapot, amely fontos a szervezet regenerálódásához. Az alváshiány egészségügyi problémák oka lehet.

Az alvás két fázisra osztható, a non-REM fázisra, amelyet ortodox, szinkronizált alvásnak is neveznek. A második fázis a REM alvás. Ez a két fázis váltakozik egymással. A non-REM az angol non-rapid eye movement rövidítésből származik. A REM a rapid eye movement szóból ered.

Az éjszaka folyamán a non-REM és a REM szakaszok váltakoznak. A szinkronizált alvás 4 szakaszból áll. A REM szakasz a teljes alvási idő kb. 25%-át foglalja el. Az első non-REM szakasz alatt ébred fel az ember a legkönnyebben, és a 4. szakasz alatt a legmélyebb az alvás. Az álmok az alvás REM szakaszában álmodnak.

A non-REM szakasz körülbelül 90 perc után vált át REM szakaszba. Az ébredés többnyire a REM szakaszban történik.

Az alvás az életkorral változik. Ahogy öregszünk, úgy változik az alvás mélysége és szükséglete. Alacsonyabb minőségű, az ébredés gyakoribb, és a non-REM fázis legmélyebb részei ritkábbak.

A narkolepszia pontos oka ismeretlen. A narkolepszia nem pszichiátriai rendellenesség, nem depresszió, fáradtság vagy epilepszia okozza. Úgy gondolják, hogy a probléma alapja az agyban, a hipotalamusz szintjén van.

Bizonyított a kapcsolat a REM alvás korai kezdetével és a HLA-komplexumban - ami valójában egy hisztokompatibilitási komplex - bekövetkezett változásokkal. Ezek a változások a hipokretin nevű neurotranszmitter csökkent szintjét okozzák.

Néha ezeket a csökkent szinteket fertőzés vagy autoimmun reakciók is okozhatják. Így a betegség részben örökletes lehet, ami növeli a családi előfordulását. A másodlagos narkolepszia más betegségek, például organikus agyi rendellenességek és anyagcserezavarok következménye.

Jellemző tünete a túlzott nappali álmosság és az előzetes figyelmeztetés nélküli akut alvásrohamok. Ezeket a rohamokat akarattal nem lehet elnyomni, és a nap folyamán bármikor bekövetkeznek. Az érintett személy nem tud ellenállni nekik.

A tünetek általában 10 éves kor körül kezdődnek, és fokozatosan fokozódnak. A hirtelen fellépő alvási rohamok mellett más tünetek is társulnak. Például fokozatosan csökken az izomfeszültség, ami más tünetekhez vezet.

Ezek közé tartoznak a tudatzavarok, a kezekből kieső tárgyak és a lábak törése miatti gyakori elesések. A betegség alvásbénulásban is megnyilvánul (az izmok bénulása alvási roham során), így az illető képtelen mozogni.

Jellemzőek a különböző hallucinációk is az alvási roham alatt. Egyes esetekben a gyermekeknél az agresszivitás és a hiperaktivitás is a betegség megnyilvánulásai közé tartozik. Felnőtteknél gyakori a depresszió, és az emberek éjszakánként nyugtalan alvástól és gyakran rémálmoktól szenvednek.

A narkolepszia tünetei közé tartoznak:

• Túlzott nappali álmosság
• kataplexia (az izomfeszültség elvesztése), amely általában másodpercekig, de legfeljebb 2 percig tarthat
  • gyakran érzelmek (nevetés, düh) hatására
  • néha eleséssel vagy térdhajlítással járhat.
  • a beszédképesség elvesztése
  • különböző arc grimaszok
  • a fej leesése
  • mindig előfordul, miközben tudatánál van
  • a kezekből kieső tárgyak
  • zavart, elmosódott beszéd
• hallucinációk - az esetek 40-80%-ában
  • főként vizuális, ritkábban auditív
  • érintésérzés vagy olyan érzés, mintha repülnének
  • a hipnagógikus hallucinációk olyanok, mint az élénk álmok, amelyeket nem lehet megkülönböztetni a valóságtól.
• alvásbénulás, a test bénulása, a test, a végtagok mozgatásának képtelensége.
• megszakított és rossz minőségű éjszakai alvás, álmatlanság
• alvási apnoe
• rémálmok
• automatikus tevékenység észlelés nélkül
  • a roham során a személy bizonyos mozdulatokat tesz, folytatja a cselekvést
  • a helyzetnek nem megfelelő szavakat mond.
• Agresszió
• hiperaktivitás gyermekeknél
• nyugtalan láb szindróma
• felnőtteknél előfordulhat depresszió
• látászavarok, például látászavar, homályos látás vagy kettős látás fordulhat elő.

A betegséget a kórtörténet alapján diagnosztizálják. Mivel a kezdeti tünetek még nem túl intenzívek és egyértelműek, a betegség viszonylag hosszú idő alatt alakulhat ki. A pontos diagnózis felállításához további szakorvosi vizsgálatokra is szükség van, EEG és EMG segítségével.

A nap folyamán hosszabb időn keresztül mérik az agy elektromos aktivitását (EEG) és az izmok izomfeszültségét és jeleit (EMG). Ezek alapján a mérések alapján megállapítható, hogy az illető valóban narkolepsziában szenved-e, vagy más betegségről van-e szó.

A poliszomnográfia (PSG) egy olyan vizsgálati módszer, amely szintén EEG-t, EMG-t és EOG-t (elektrookulográfia - szemmozgások rögzítése) használ. A poliszomnográfia egy egész éjszakán át tartó alvásvizsgálat egy alváslaboratóriumban.

Értékeli a légzést, a mellkas és a has mozgását, a vér oxigéntelítettségét és az EKG-t. A vizsgálat során videofelvétel készül. A nappali poligráfia az MSLT-t, azaz a többszörös alvási latencia tesztet értékeli.

Egy másik módszer a HLA DQB1*602 allél jelenlétének és az agy-gerincvelői folyadékban lévő hipokretin szintjének értékét vizsgálja. CT-vizsgálatot alkalmaznak más agyi betegségek kizárására. Általában, ha nehézségek merülnek fel, háziorvosi, majd neurológiai szakorvosi vizsgálat javasolt.

A betegség gyermek- és serdülőkorban jelentkezik, homályos tünetekkel és fokozott álmossággal kezdődik. Gyermekkorban hiperaktivitás vagy nyugtalan láb szindróma is társul hozzá. Felnőttkorban depressziós zavar vagy akár agresszió is előfordulhat.

Később izomproblémák is hozzáadódnak. Gyakoribbak a hirtelen elalvási rohamok, amelyeket nem lehet megállítani. A betegség végső formájáig való előrehaladása több évig tart. Néha akár tíz évig is.

A legintenzívebb megnyilvánulások 30 és 40 éves kor között jelentkeznek. Idős korban a tünetek fokozatosan enyhülnek. Nagyon fontos, hogy a tünetek megjelenésekor szakorvosi vizsgálatra menjünk, és minél hamarabb diagnosztizáljuk a betegséget.

A túlzott nappali álmosság kataplexiaként is jelentkezhet, de nem minden érintettnél. A kataplexia kifejezés magában foglalja az izomfeszültség elvesztését.

Gyakori elesést vagy a térdek bebicsaklását okozza. Az illető kezéből kiesnek a tárgyak. Nem tud beszélni, vagy a beszéde érthetetlen. Az arcizmok különböző grimaszokat készítenek. A fejet képtelenek megtartani, és az leesik.

Egyes esetekben hallucinációk vannak, amelyek a repülés benyomását kelthetik. Gyakoriak a vizuális hallucinációk, amelyek nem valósak. Ritkábbak a hangérzetek, és érintés- vagy repülésérzetek is előfordulhatnak. Az élénk álmok valóságos környezetet teremtenek.

Az automatikus tevékenységek folyamatos tevékenységként vagy önkéntelen mozdulatokként jelentkeznek. Például egy személy szöveget gépel a számítógépen, folytatja a roham alatt, de amit beír, annak nincs értelme. Olyan szavak kimondásában is megnyilvánulnak, amelyek nem illeszkednek a kontextusba.

Az alvásbénulás a test bénulása, azaz a mozgásképtelenség következménye. A személy érzékel, de képtelen mozogni. Az alvás rossz minőségű, paradox módon éjszakai álmatlanság lép fel. Egyeseknél alvási apnoe lép fel.

A narkolepszia korlátozza az életet?

Természetesen igen. A narkolepsziás roham ellenőrizhetetlen és irányíthatatlan. Képzelje el, hogy átkel egy zebrán, és hirtelen megáll az élete az út közepén.

Hasonlóképpen egy másik emberrel folytatott párbeszéd esetében, aki nem biztos, hogy megértő, ha a beszélgetés néhány másodpercre megszakad. És mi a helyzet egy olyan foglalkozás esetében, mint a pincér vagy a felszolgáló. Elképzelheti, milyen következménye lehet egy rövid ideig tartó izomfeszültség-vesztésnek.

A gépjárművezetés vagy más közlekedési eszköz vezetése végzetes következményekkel járhat. Ez az oka annak is, hogy egy narkolepsziás személy nem rendelkezhet vezetői engedéllyel. A narkolepszia a rokkantság és így a rokkantsági nyugdíj gyakori oka.

A tudatlan közvélemény nem szimpatizál az alvászavarban szenvedő személlyel. Ezért korlátozza a köz- és magánéletét. A gyermekek esetében az iskolai, a felnőttek esetében a munkahelyi teljesítménycsökkenés oka.

A narkolepszia megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik az egészséges életmód és:

• rendszeres napközbeni alvás
• rendszeres lefekvési idő
• megfelelő szobahőmérséklet alvás közben, megfelelő matrac és ágy, valamint megfelelő párnatípus.
• elegendő pihenés, alvás napközben (rövid ideig - 20 percig)
• az alkohol, a dohányzás, a koffein és a kábítószerek kerülése.
• a nehéz fizikai aktivitás korlátozása
• elegendő fizikai aktivitás
• a nehéz étkezések kihagyása alvás előtt
• az elhízás megelőzése