Kezelés: metabolikus szindróma esetén életmódváltás, és csak ezután gyógyulás.
Az első és legfontosabb lépés a metabolikus szindróma kóros állapotának ellenőrzés alá vonása érdekében a jelenlegi életmód megváltoztatása.
Fontos megjegyezni, hogy az étrend módosítása, a rendszeres testmozgás és egyéb, a szindróma megelőzését szolgáló intézkedések a kezelés kulcsfontosságú elemei is.
Abban az esetben, ha a metabolikus szindrómával diagnosztizált beteg tapasztalt működésének radikális megváltoztatása nem elegendő, a farmakológiai kezelés kerül előtérbe.
A farmakológiai kezelés alatt a gyógyszeres kezelést értjük.
Mivel a metabolikus szindrómát nem tekinthetjük betegségnek, nem beszélhetünk a szindróma kezeléséről sem.
Ebben az esetben a szindróma valamennyi összetevőjének, azaz a szindrómát alkotó öt alapvető kóros állapotnak a kezelésére van szükség.
Jelenleg nincs egyetlen olyan univerzális gyógyszer, amely a szindróma valamennyi összetevőjét, vagy legalábbis azok többségét kezelni tudná.
A kezelés ezért minden egyes kóros állapot esetében külön-külön történik, a piacon elérhető ismert és használt gyógyszerek felhasználásával.
A farmakológiai kezelés elsődleges célja a nem szívbetegség, azaz az ischaemiás szívbetegség kialakulásának kockázatának csökkentése.
Az orvosok először a vérben lévő káros koleszterinszintet próbálják csökkenteni, valamint a magas vérnyomást, amelyek negatívan hatnak az erekre.
A metabolikus szindróma különböző összetevőinek kezelésében nemcsak az anyagcserével foglalkozó belgyógyászok, hanem kardiológusok, pszichiáterek és számos más szakorvos is részt vesz.
Másodsorban az orvosok megpróbálják megelőzni a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását és fejlődését, ha az még nincs jelen a betegnél. Ez a vércukorszint csökkentésével történik.
Ha a betegnél már kialakult a cukorbetegség, a kezelés a cukorbetegség kezelésében alkalmazott szokásos eljárások szerint történik.
A metabolikus szindróma különböző összetevőinek kezelésére szolgáló első választandó gyógyszerek táblázata
Emelkedett vércukorszint vagy 2-es típusú cukorbetegség | Biguanidok (metformin) | Csökkenti a bazális glükózszintet, valamint az emelkedett posztprandiális glükózszintet. |
Gliptinek (szitagliptin, vildagliptin, alogliptin) | Növelik az inzulintermelést a hasnyálmirigyben és csökkentik a glükóztermelést a májban. | |
Exenatid | Növeli az inzulintermelést a hasnyálmirigyben. | |
Liraglutid | Csökkenti az éhomi és a posztprandiális glükózszintet, növeli az inzulintermelést a hasnyálmirigyben. | |
Emelkedett vérkoleszterin- vagy triacilglicerinszint. | Statinok (szimvasztatin, atorvasztatin, rosuvastatin, fluvastatin) | Beavatkoznak a koleszterinképződés folyamatába a májban, ezáltal csökkentik annak termelését. |
Magas vérnyomás | ACE-gátlók (perindopril, ramipril, enalapril) | Az erek tágulását okozzák, ezáltal csökkentik a vérnyomást. |
Szartánok (valsartán, lozartán, irbezartán) | ||
Kalciumcsatorna-blokkolók (amlodipin, verapamil, diltiazem) | ||
Centrális hatású gyógyszerek (rilmenidin) | Az erek tágulását okozza és csökkenti a szívfrekvenciát. |
Ugyanakkor a túlsúly vagy elhízás problémájával is foglalkozni kell. A kezelés alapja az étrend módosítása, a megfelelő és rendszeres testmozgás és egyéb rendszerváltoztatás.
Az emésztőrendszerben végzett sebészeti beavatkozások is szóba jöhetnek. Ilyen például a gyomorszalag módszer. Ennél az eljárásnál egy állítható szalagot helyeznek a gyomor köré, amely a gyomrot két homokóra alakú részre osztja. Ez a módszer segít korlátozni a bevitt táplálék mennyiségét.
A másik módszer a gyomortubulizáció, amikor a gyomornak azt a részét, amely az úgynevezett éhséghormonok termeléséért felelős, műtéti úton eltávolítják. A páciens ekkor nem érez intenzív éhséget a diéta során.
A gyomron végzett műtéti beavatkozások a testsúlyfelesleg csökkenéséhez és ezzel egyidejűleg más anyagcsere-paraméterek változásához - és így a vércukor- és zsírszint, valamint a vérnyomás beállításához - vezetnek.
Ezeket a beavatkozásokat metabolikus sebészetnek nevezzük.