Kezelés: hogyan kezeljük a hemangiómát gyermekeknél és felnőtteknél?

A gyermekkori haemangiómák legtöbb esetben kiváró megközelítést alkalmaznak, mivel ismert, hogy spontán regresszálódnak, azaz eltűnnek.

A gyorsan növekvő, nagyobb méretű és kedvezőtlen elhelyezkedésű hemangiómák azonban célzott kezelést igényelnek.

A béta-blokkolók, például a propranolol, a leggyakrabban alkalmazott első vonalbeli kezelés.

A propranolol mellékhatásai a következők:

• A szívritmus lassulása
• a vérnyomás csökkentése
• hörgőgörcs
• hipoglikémia

A béta-blokkoló kezelés megkezdése előtt kardiológiai vizsgálat szükséges. A kezelés körülbelül 9-15 hónapig tart.

A második kezelési mód a szisztémás kortikoszteroidok, de hatásmechanizmusuk a haemangiomák kezelésében nem teljesen világos. Az adagolást a testsúlynak megfelelően szabályozzák, és általában 6-8 hétig tart.

A kortikoterápia mellékhatásai közé tartoznak:

• Ingerlékenység
• alvászavarok
• vérnyomás-emelkedés
• a csontok meszesedése
• szívkárosodás
• növekedési elmaradás gyermekeknél

A kortikoszteroidok hatása az elváltozás lágyulásában, színének világosabbá válásában és a növekedés lassulásában nyilvánul meg.

A haemangiomák körülbelül 30 %-a nem reagál a kortikoszteroid-kezelésre. Egy másik kockázat a haemangiomák kezelés utáni újbóli megjelenése.

A műtéti kezelés akkor jöhet szóba, ha a konzervatív kezelés nem vezet eredményre.

Az úgynevezett sebészi kimetszés magának az értestnek és a maradék zsírszövetnek az eltávolítását jelenti.

Gyermekeknél a műtétet elhalasztják, mert hegeket és bőrhibákat hagy. A műtét abszolút indikációja gyermekeknél:

• a szemhéjon elhelyezkedő hemangióma a látás károsodásának megelőzése érdekében
• a fejbőrben való előfordulás
• hemangióma a nemi szervek területén

A szervek belsejében elhelyezkedő hemangiómákat endoszkópos technikával távolítják el.

Az 1980-as évek óta lézert is alkalmaznak. A lézer különösen a 8 mm-t meg nem haladó mélységű, felületes elváltozások esetében sikeres. A beavatkozás során néha általános érzéstelenítésre van szükség.

A krioterápiát (fagyasztásos kezelés) olyan kis haemangiomák esetében alkalmazzák, amelyek átmérője nem haladja meg a 1,5 cm-t és mélysége a 2 mm-t.