Hogyan kezelik a demenciát? Gyógyszerek és nem gyógyszeres kezelés

A demencia farmakológiai kezelése elsődleges és másodlagos terápiára osztható.

Az elsődleges terápia az úgynevezett kognitív szereket foglalja magában. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a demencia kognitív hiányosságainak tüneti kezelésére szolgálnak. Hatásuk a betegség progressziójának lassítása. Ide tartoznak az olyan szerek, mint a kolinészteráz-gátlók, az NMDA-receptor-antagonisták, a memantin és a ginkgo biloba kivonat.
A másodlagos kezelés a demencia neuropszichiátriai tüneteinek, például a depressziónak a kezelését segítő gyógyszerek alkalmazásából áll.

Elsődleges terápia

A legnagyobb csoportot a kolinészterázgátlók alkotják, amelyek lassítják a demencia klinikai tüneteinek progresszióját. Gyakran alkalmazott és viszonylag sikeres gyógyszerekké váltak. Hatásuk elve az acetilkolin lebontását végző enzimek gátlása.

A legnagyobb előnyök elérése érdekében ezeket a gyógyszereket a betegség kezdetén, a demencia korai szakaszában kell bevezetni. Ha pozitív hatásuk van, a betegek a kognitív funkciók javulását és a mindennapi működés ütemének fenntartását írják le.

A három gyakran alkalmazott kolinészterázgátló a donepezil, a rivastigmin és a galantamin.

A gyakori mellékhatások közé tartoznak:

bradycardia
fokozott gyomorsav-kiválasztás
a gyomor-bélrendszer fokozott ingerlékenysége
hányinger
hasmenés
anorexia (étvágytalanság)

A második választandó gyógyszer egy NMDA-receptor-gátló. A kezelés azon a hipotézisen alapul, hogy a kognitív károsodás szintén az NMDA glutamáterg hiperaktivitás következménye.

A hatásmechanizmus a glutamát felszabadulásának megakadályozása. A glutamát egy úgynevezett gerjesztő neuronális transzmitter, olyan kémiai anyag, amely az idegsejtek közötti impulzusok továbbítását közvetíti, és gerjesztő jellegű.

A memantin hatása a kognitív károsodás, különösen a memória javulását eredményezi, de lassítja az idegsejtek pusztulását és ezáltal a demencia előrehaladását is.

A memantin viszonylag jól tolerálható a betegek számára. Csak minimális mellékhatásai vannak:

Szédülés
fejfájás
székrekedés
álmosság

A Ginkgo biloba kivonat a demencia számos típusának, pl. az Alzheimer-kórnak vagy az érrendszeri demenciának a kezelésében segít. Az enyhe lefolyású demencia korai szakaszában alkalmazzák.

Javítja az agyszövet vérellátását, oxigénellátását, neuroprotektív hatású, szabadgyök-lebontó, tehát antioxidáns hatású.

A gyógynövény nem mérgező és ésszerű mennyiségben nagyon jól tolerálható. Enyhe mellékhatásai közé tartozik a lehetséges trombocitaellenes hatás, azaz a vérzésveszély fokozódása.

Másodlagos terápia

Ez a neuropszichiátriai fittség gyógyszeres elősegítése. Gyakran használt antidepresszánsok és antipszichotikumok.

A demencia nem gyógyszeres kezelése

A nem farmakológiai kezelés az agy rendszeres "edzéséből" áll. Ez alatt a kognitív funkciók aktív fenntartását értjük. Különböző gyakorlatok állnak rendelkezésre, legyenek azok képi vagy számtani, szórakoztató feladatok, rejtvények stb.

A beteg állapotának javításának egyéb módjai: