Mi a coxarthrosis, mik az okai, tünetei és diagnózisa?

Az osteoarthritis elsősorban a mozgásszervi rendszer nagyobb ízületeit érinti, például a csípőízületet.

A csípőízület

A csípőízületetszaknyelven articulatio coxae-nak nevezik. Ez az emberi test egyik legnagyobb és legfontosabb ízülete.

Egyszerű gömbízület, amely két fő csontos részből áll. A combcsont (femur) gömbölyű vége a medencecsontban (acetabulum) lévő tokba illeszkedik.

A csontok egymással érintkező részeit hialinporc borítja és védi. Az ízület stabilitását a környező lágy szerkezetek, az izmok, az erős szalagok és az ízületi tok biztosítják.

A csípőízület mozgását és mozgékonyságát a gerincből, a medencéből, a combból és a fenékből származó izomcsoportok biztosítják. A csípőízület mozgékonysága az erőssége ellenére elegendő.

A csípőízület kinematikája flexióból (előre irányuló mozgás), extenzióból (nyújtás), adductióból (elnyújtás), abductióból (elfordítás) és rotációból (forgómozgás) áll.

Osteoarthritis

Az osteoarthritis olyan ízületi betegség, amelyben az ízületi porc alkotóelemeinek termelődése (szintézise) és lebomlása közötti egyensúly felborul. Ez egy nem gyulladásos degeneratív folyamat, amely a porcszerkezetek fokozatos pusztulásához vezet.

Az ízületben a tápláló ízületi folyadék elvesztése, a környező lágy struktúrák károsodása és az ízületi felületek szélén csontkinövések (osteophyták) kialakulása következik be. Az artrózis lefolyása fokozatos és általában lassan progrediál.

Az artrózis fő megnyilvánulása az ízületben és annak környékén jelentkező fájdalom és a mozgáskorlátozottság csökkenése.

A coxarthrosis a csípőízület leggyakoribb betegsége és az egyik leggyakoribb ízületi gyulladás az emberi szervezetben.

A coxarthrosis előfordulása az életkor előrehaladtával nő. 70 éves kor felett a 70 évesnél idősebbek mintegy 80%-át érinti ez a degeneratív ízületi betegség.

Az oszteoartritisz lehet a munkaképtelenség oka, de a rokkantsági nyugdíj folyósításának oka is. Ez a beteg egészségi állapotától, a betegség mértékétől és a munkatevékenységek esetleges szövődményeitől függ.

Csontritkulás esetén a munkaképtelenség mértékét vizsgálat és orvosi tanácsadás, de elsősorban objektív klinikai leletek és denzitometriai vizsgálat (csonttömeg mérése) alapján határozzák meg.

Az etiológia szerint a coxarthrosist elsődleges és másodlagos csoportokra osztják.

Az elsődleges coxarthrosis nyilvánvaló ok nélkül keletkezik. A genetikai tényezők, az életkor, az életmód és az ízület hosszú távú terhelése nagy szerepet játszik.

A másodlagos coxarthrosis más előfordulású rendellenességek és betegségek, például veleszületett csípődiszplázia, hipermobilitás vagy a vázizomzat gyulladásos és anyagcsere-betegségei (pl. Bechterev morbus) következménye.

A coxarthrosis okai és tényezői:

• Az ízület hosszú távú fizikai túlterhelése
• Az ízület kopása és elhasználódása
• Idősebb kor
• Genetikai tényező
• Helytelen mozgási sztereotípiák
• A mozgásszervi rendszer egyensúlyhiánya
• Hivatásos sport
• Női nem
• Mechanikai sérülés, trauma
• A táplálkozás és a túlsúly hatása
• Az ízületi innervációs zavarok
• Veleszületett rendellenességek
• Az ízület gyulladásai

Az arthrosis tünetei és szindrómái a betegség konkrét stádiumától és lefolyásától függnek.

Az első tünet általában enyhe, tompa fájdalom, amely nagyobb fizikai megterheléskor jelentkezik.

Az ízület körüli izomegyensúlyhiány is gyakran jelen van - túlnyújtott, megrövidült vagy legyengült izmok. Lehetséges az izomgörcs - merev, fájdalmas izomrostok - lokalizálása is.

A coxarthrosis következő szakaszában a fájdalom már kisebb megerőltetés, statikus terhelés, hosszan tartó állás vagy ülés esetén is jelentkezik.

Az előrehaladottabb stádiumokban gyakori a nyugalmi és éjszakai fájdalom, az ízület terhelése nélkül. Előfordulhat az ízületi struktúrák duzzanata által okozott idegnyomódás.

A fájdalom típusa változhat a testhelyzettől, a mozgástól, a nyomásváltozástól vagy az időjárástól függően.

A magasabb stádiumokban az ízület mozgékonysága szélsőséges pozíciókban korlátozódik, és maga az ízület működése is károsodik.

A degeneratív folyamat előrehaladtával az ízület mozgékonyságának teljes elvesztése következhet be. A beteg fizikai aktivitás közben hiányolni kezdi az érintett ízületet.

Ezt követően gyakori a kiterjedt izom- és mozgásszervi egyensúlyhiány és a használaton kívüli ízület körüli izmok sorvadása.

A coxarthrosis leggyakoribb tünetei a következők:

• Tompa fájdalom a csípőízületben
• Az ízület körüli izmok fájdalma
• Fokozott fizikai megterhelés hatására erősödő fájdalom.
• Nyugtalan éjszakai fájdalom
• Mozgáskorlátozottság az ízületben
• Szárazság és súrlódás érzése az ízület belsejében.
• A fájdalom erősödése az időjárás változásakor

Az osteoarthritis diagnózisa elsősorban a beteg általános kórtörténetének felvétele, átfogó kineziológiai elemzés és az ízület tapintása.

Az ortopéd sebész megvizsgálja az ízület stabilitását, mozgékonyságát, ellenállását és mozgékonyságát különböző szélsőséges helyzetekben.

Az alapvető diagnosztikai eljárás a röntgenvizsgálat, amely objektíven és szerkezetileg értékeli az ízület jelenlegi állapotát és az ízületi károsodás mértékét.

A röntgenfelvétel alapján az ízületi gyulladás 4 fő stádiumra osztható. A betegség előrehaladása és stádiuma szempontjából az utolsó 4 stádium a legrosszabb.

Gyakran a 3. és 4. fokozat a műtéti kezelés indikációja, de nem mindig ez a szabály. A kezelés típusának kiválasztásakor fontos a beteg szubjektív fájdalma, valamint a csípőízület jelenlegi funkciója és mozgékonysága.

Egyes esetekben a 2. fokozatú coxarthrosis már műtéti indikációt jelent. Ez mindig az orvos és a beteg közötti megegyezéstől függ.

Az orvosok és a betegek kezdetben gyakran a konzervatív kezelés felé hajlanak. A konzervatív kezelés vagy segít a beteg állapotán, vagy a műtéti kezelés előkészítése lesz.

A coxarthrosis lefolyásának jellegzetes vonása a fokozatos, lassú fejlődés, amely váltakozik a nagyobb problémák nélküli, viszonylagos nyugalom és a dekompenzáció és a romlás időszaka között.

Ha a betegség lefolyása elhúzódik, és a konzervatív kezelés ellenére gyakoriak a dekompenzációs fázisok, a műtéti kezelést és a teljes csípőprotézis - endoprotézist kell megfontolni.

Az arthrosis állapotát a diagnosztikus röntgenfelvétel alapján 4 alapvető osztályozásra osztják:

1. 1. fokozat: Az ízületi rés enyhe beszűkülése és az osteophyta-képződés kezdete - csontkinövések az ízület mentén.
2. Fokozat: Az ízületi rés szűkülése és az osteophytaképződés előrehaladottabb állapota egyértelműbb. A porcszerkezet változásai nyilvánvalóak.
3. Fokozat: Az ízületi rés jelentős szűkülése, nagyobb osteophyták képződése, ízületen belüli ciszták és kezdeti ízületi deformitások kialakulása.
4. Fokozat: Az utolsó stádiumban az ízületi rés eltűnése, nagy osteophyták jelenléte és az ízület előrehaladott deformitásai. Az ankylosis - az ízület eltűnése - jelenléte is lehetséges.