Mellrák kezelése: sebészeti és onkológiai kezelés

Az emlőrák kezelése műtétre, sugárkezelésre és kemoterápiára osztható. A radikális masztektómia a teljes mell eltávolítását jelenti. Az emlőeltávolítás sok éven át az első választás volt. Ez az eljárás magában foglalja a hónaljban és a mellkasi izmokban található regionális nyirokcsomók eltávolítását.

Manapság már nem ez a műtéti forma az első választás. Az emlőnek csak azt a részét távolítják el, amely a daganatot tartalmazza. Ezt kvadránsrezekciónak nevezik. Alternatív megoldásként az érintett szegmentumot távolítják el, azaz szegmentális rezekciót végeznek. Tumorektómiának nevezik azt, amikor csak magát a daganatot távolítják el egy védőszegéllyel.

Ez a részleges műtéti forma elfogadhatóbb a nők számára. Nem utolsósorban nem ad akkora teret a pszichológiai problémáknak, mint a teljes masztektómia. A korlátot a daganat mérete és a tumor által érintett környező terület jelenti.

Régebben a nyirokszövet eltávolításának gyakori szövődménye volt a nyiroködéma. Ma már a kímélő módszernek köszönhetően ez csak az esetek kb. 10%-ában fordul elő. A nyiroködéma nem fájdalmas, de a műtét oldalán a felső végtag duzzanatában nyilvánul meg.

A sugárterápia évek óta alkalmazott kezelés. Kíméletes és hatékony. Csak az érintett szöveteket sugározza be, a környező egészséges részt megkíméli. A sugárzás elsősorban a daganatsejtekre van negatív hatással, amelyek az ionizáló sugárzás hatására nem tudnak regenerálódni.

Az egészséges szövetek viszont regenerálódnak.

A sugárterápiát gyakran a műtét után választják. Célja, hogy károsítsa a megmaradt rákos sejteket, amelyeket a műtét során nem távolítottak el. Ez a sorrend a betegség kiújulásának kockázatát hivatott csökkenteni. A kezelés körülbelül 6 hétig tart.

A molekuláris fejlődésnek köszönhetően az emlőrákot innovatív biológiai kezeléssel - biológiai terápiával - is lehet kezelni.

A kemoterápia, azaz a citosztatikus kezelés célja a rák növekedésének megállítása. Megzavarja a sejtek növekedését. Ez különösen azokra vonatkozik, amelyekre gyors növekedés jellemző, azaz főként a rákos sejtekre. A kemoterápia történhet tabletta, kapszula, de injekció vagy infúzió formájában is. Több hónapig tart.

A kemoterápia a daganat áttétképzésében is szerepet játszik. Célja annak megelőzése. Ezt a formát választják mellműtét után is. Hátránya, hogy az emberi szervezet más sejtjeire is hat. Elsősorban a gyorsan növekvő daganatokra hat, de mellékhatásai és mellékhatásai vannak.

A kemoterápia ismert negatív hatásai a következőkre:

• haj- és testszőrzet elvesztése
• hányinger és hányás
• étvágytalanság
• nyálkahártya-gyulladás
• csontvelő
• gyakrabban fertőzések
• vérzés

A női hormonoktól függő daganatok esetében hormonterápiát is adnak, akár ösztrogénblokkolók, akár antiösztrogének, akár a termelésüket csökkentő gyógyszerek formájában.

Gestagéneket is adnak, amelyek csökkentik az ösztrogének szintjét. De olyan gyógyszereket is, amelyek megakadályozzák a petefészkek hormontermelését. Az ösztrogén fő termelőjének számító petefészkek eltávolítását már nem végzik el.

Fontos a mellrekonstrukció, azaz a plasztikai sebészet és a szilikon implantátumok használata. Az utókezelésben a kezelés utáni gondozás is szükséges. Ez magában foglalja az ismételt kontrollvizsgálatokat, a rehabilitációt és szükség esetén a pszichoterápiát.

A kezelés utáni gondozás fontos szerepet játszik a kiújulás korai felismerésében.