Méhnyakrák kezelése: konizációs kemoterápia és még sok minden más
A korai stádiumban észlelt rákos megbetegedések kezelése csaknem 100%-os sikerrel jár, és gyakran ambulánsan is elvégezhető. Előrehaladott stádiumban a kezelés nehezebb.
A betegség pontos stádiumbeosztása elengedhetetlen a legmegfelelőbb kezelés alkalmazásához.
A méhnyak olyan kóros elváltozásai esetén, amelyek később rákhoz vezethetnek, konizációt végeznek. A konizálás során a méhnyak kóros sejtjeit eltávolítják.
A konizáció típusai
- Lézeres - Az elváltozott szövetek eltávolítása lézer segítségével.
- LEEP-módszer - Kivágás nagyfrekvenciás elektromos hurok segítségével. Egy kis forró hurok segítségével távolítják el az elváltozott szövetet. Különösen alkalmas módszer a konizációra olyan nők számára, akik még terhességet terveznek.
- Szikés konizáció - Akkor végzik, ha a méhszáj feletti szövet érintett
- Krioterápia - Csak kivételes esetekben végzik, mivel hosszabb gyógyulási időt igényel. Az elváltozott szövet lefagyasztásával, majd eltávolításával történik
A kezelés a daganat méretétől, elhelyezkedésétől és stádiumától függ.
A kezelés fő pillére a daganat korai stádiumban történő sebészi eltávolítása.
Az előrehaladott betegséget kemoradioterápiával, kemoterápiával, sugárterápiával vagy célzott terápiával kezelik.
Előrehaladott stádiumban a nőknél a daganat sebészi eltávolítása történik. Méheltávolítást (a méh eltávolítása) végeznek, és ezzel egyidejűleg néhány kismedencei nyirokcsomót is eltávolíthatnak.
Ha a műtét után a rák kiújulásának gyanúja merül fel, adjuváns kemoradioterápiát adnak.
A nő termékenységének megőrzése érdekében trachelectomiát (a méhnyak eltávolítása) végeznek.
A lokálisan előrehaladott méhnyakrákot általában ciszplatin alapú kemoradioterápiával kezelik.
Neoadjuváns kemoterápiát adnak a daganat zsugorítására. Ezt követően műtét következik.
Metasztázisokkal rendelkező karcinóma
Az áttétes karcinómát általában célzott terápiával kombinált kemoterápiával kezelik.
Palliatív sugárterápiát adnak az áttétekből eredő tünetek kezelésére.
Ha a daganat a kismedence egy pontjára tér vissza, sugárterápiát adnak, vagy kismedencei exenterációt (a záróizom, a hüvely, a méh, a petefészkek és a petevezetékek sebészi eltávolítása) végeznek.
A távoli szervekben elhelyezkedő kiújuló daganatokat kemoterápiával kezelik, célzott terápiával vagy anélkül.
A kezelést követően az első két évben 3-6 havonta, a következő három évben 6-12 havonta, majd 5 év után évente rendszeres kontrollvizsgálatokat végeznek.
Minden nőgyógyászati látogatás alkalmával nőgyógyászati vizsgálatra kerül sor. Az orvos CT-vizsgálatot vagy PET/CT pozitronemissziós tomográfiás vizsgálatot is javasol.