A struma kezelési lehetőségei - megfigyelés, gyógyszeres kezelés, jód és műtét

A golyva kezelése a mirigy megnagyobbodásának okától függ. A kezelési forma meghatározása függ magának a megnagyobbodásnak a mértékétől, a klinikai megnyilvánulásoktól, a kórtörténettől és a beteg egészségügyi szövődményeitől is.

Szükséges a szakorvosi diagnózis és a kezelés meghatározása endokrinológus által.

Konzervatív kezelés és nyomon követés

A konzervatív kezelés a pajzsmirigy rendszeres ambuláns ellenőrzésén alapul. A kezelés elrendelése nélküli nyomon követés akkor javallott, ha a struma nem feltűnő és a pajzsmirigy fiziológiásan működik.

A konzervatív terápia magában foglalja az életmódváltást és a diétás intézkedések bevezetését. Jódhiányból eredő strúma esetén az ásványi anyag hiányának pótlása javallott.

Farmakológiai kezelés

A farmakológiai kezelés típusa ismét a golyva okától függ. Ez a pajzsmirigybetegségek leggyakoribb kezelési formája.

Pajzsmirigy alulműködésben elsősorban szintetikus pajzsmirigyhormonpótlást alkalmaznak, amely egyúttal megszünteti a klinikai tüneteket. Gyakran képesek a mirigyet eredeti méretére zsugorítani.

Ezzel szemben pajzsmirigy-túlműködésben a pajzsmirigyhormontermelést fokozó gyógyszerek javallottak. A pajzsmirigygyógyszerek lassítják vagy teljesen blokkolják a pajzsmirigyhormonok fokozott termelését.

A pajzsmirigy gyulladásos folyamatában elsősorban kortikoszteroidok (gyulladáscsökkentő hatásúak) javallottak.

Radioaktív jóddal történő kezelés

A ritka esetben, amikor a műtét lehetetlensége mellett kiújuló strúma esetén a radiojód-kezelést választják. A radioaktív jód felszívódik a vérbe, amely aztán a pajzsmirigybe szállítja.

A radioaktív jód fokozatosan elpusztítja a mirigyet, a pajzsmirigy összezsugorodik és megszűnik túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termelni. A kezelés olyan szövődményekkel jár, mint a mirigy működésének teljes megsemmisülése és alulműködése.

Sebészeti kezelés

A műtéti beavatkozást különösen a környező struktúrákat nyomó és a kapcsolódó egészségügyi szövődményeket okozó túlzott strúma esetén választják.

A sebészeti kezelést választják továbbá hatástalan farmakológiai kezelés, a mirigy működését megváltoztató csomók jelenléte, valamint a mirigyrák feltételezése esetén is.

Ez magában foglalhatja a teljes pajzsmirigy eltávolítását (strumektómia) vagy egy lebeny vagy a mirigyszövet egy részének eltávolítását.