Majomhimlő: Tünetek és terjedés + Miért fordul elő?

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a majomhimlő egy másik olyan vírus által okozott betegség, amely tömegesen terjedhet.

WHO = Egészségügyi Világszervezet.

A koronavírus (SARS-CoV-2) után ez egy másik olyan vírusfertőzés, amely világjárványos terjedést okozhat.

Pandémia = olyan járvány, amely széles földrajzi terjedéssel bír, azaz kontinenseken, sőt globálisan is betegséget okoz.

A majomhimlőt a majomhimlő vírus = monkeypox vírus okozza.

Majomhimlő = MPX, monkeypox vírus, MPXV.

Zoonózis - egy másik, az ember-állat kapcsolathoz szorosan kapcsolódó betegség?

Ez a vírus zoonózis = anthropozoonosis.

Fertőzött állatról fertőzött úton terjed az emberre.

Ez egy olyan vírus, amely betegséget okoz állatokban és emberekben is. Az emberre való átvitel, majd az emberek közötti átvitel lehetséges.

Legyen szó háziállatokról, háziállatokról, haszonállatokról vagy vadállatokról.

A legismertebb zoonózisok közé tartozik a veszettség (vadon élő emlősök, különösen rókák, patkányok, macskák, nyulak), a Lyme-kór (kullancsok), a szalmonellózis (hús, baromfi, tojás), a toxoplazmózis (macskák) és a tularémia (nyulak).

Természetesen továbbra is jelen van a koronavírus, amelynek egy új változata 2019 óta terjed (SARS-CoV-2).

A zoonózisok járványos jellegűek.

Vissza a majomhimlő vírushoz

Ez egy ritka betegség. A majomhimlő vírus az Orthopoxvirus nemzetségbe és a Poxviridae családba tartozik.

Hasonlít a variolára = himlőre.

Először 1958-ban fedezték fel egy laboratóriumi majomkolóniában. A betegség hasonlított a himlőre, innen a neve.

A makákó majmokat gyakran használják laboratóriumi kísérletekben.

Az 1970-es években a Kongói Demokratikus Köztársaságban jelent meg először embereken a majomhimlő.

Azóta a betegséget ismételten kimutatták Közép- és Nyugat-Afrika országaiban.

A mai napig az előfordulás ritkasága elsősorban Afrika azon régiójára koncentrálódik, ahol a fertőzés szabadon terjed az állatok, elsősorban rágcsálók, patkányok, egerek, mókusok, de főemlősök, azaz majmok között is.

A majomhimlő fő elterjedési területe Közép- és Nyugat-Afrika trópusi esőerdei régiója.

A vírus tényleges rezervoárja még nem ismert.

Érdekesség: Bár a "majomhimlő" nevet viselik, a majmok állítólag nem a vírus elsődleges természetes rezervoárjai.

Az emberre való átvitel többféleképpen lehetséges. Harapás vagy karmolás után, testnedvek átvitelével, fertőzött állat húsának elfogyasztása után is.

Az érintkezés útján (ruházaton, ágyneműn, törölközőn keresztül) történő átvitel szintén.

Az Afrikán kívüli járványok előfordulása főként a korábbi utazásokhoz és a fertőzött állatok behozatalához kapcsolódik.

Himlő és majomhimlő? Van-e védettségem a bárányhimlő elkapása után?

A bárányhimlő nem majomhimlő, a varicella NEM MPX.

A bárányhimlőt egy másik vírus, nevezetesen a varicella zoster vírus okozza.

Két teljesen különböző betegségről van szó. Azonban hasonló nevük és bőrmegnyilvánulásuk van.

Ezért a bárányhimlő leküzdése nem ad védettséget a majomhimlő ellen.

Bővebben a cikkben.

A majomhimlő-fertőzés okozója az Orthopoxvirus nemzetségbe és a Poxviridae családba tartozó majomhimlő vírus (MPXV).

A vírus az állatok között terjed, és az emberre is átterjedhet.

A rágcsálók és az emlősök egyaránt rezervoárok. Bár a rágcsálókat elsődleges rezervoárként azonosították, ezt nem pontosították.

A vírust azért nevezték el majmokról, mert eredetileg akkor azonosították, amikor közöttük terjedt.

Állatról emberre és emberről emberre történő átvitel

A jelentések szerint az átvitelhez szoros kontaktus szükséges. Nem teljesen egyszerű fertőzési forma, mint az influenza vagy a koronavírus.

Elsősorban a fertőzött állattal való szoros érintkezésről van szó.

Az állatról emberre történő átvitel lehetséges módjai:

• Vakarás
• harapás
• testnedvekkel - vérrel, nyállal, hólyagokkal - való érintkezés
• tökéletlen főzésű hús fogyasztása
• fertőzött bőrrel és szőrrel való érintkezés

Az emberről emberre történő átvitel hasonló a többi himlőhöz.

Az ember érintkezésbe kerül a vírussal vagy egy vírussal fertőzött tárggyal.

A majomhimlő vírusa a testbe a felszakadt bőrön keresztül jut be, pl. egy olyan sérülésen keresztül, amely esetleg nem is látható.

Ezután az orron és a szájon keresztül jut be a légutakba.

Ezután gyakran a szemen - a kötőhártyán - keresztül.

Az emberek napközben rendszeresen hozzáérnek az arcukhoz és a szemükhöz anélkül, hogy észrevennék. Ez növeli az átvitel és a fertőzés kockázatát.

És így...

Az emberről emberre történő átvitel elsősorban a fertőzött személlyel való szoros érintkezésnek köszönhető.

Az első terjedési mód a levegőn keresztül történik. A vírus a vírust hordozó testnedvek cseppjeivel terjedhet köhögés, tüsszentés során.

A második mód a testnedvekkel való érintkezés. A vírus a szokásos napi használatban lévő szennyezett tárgyakkal való érintkezés útján terjed. A terjedés szexuális érintkezés útján is megtörténhet.

A vírus átvitele általában a következőkön keresztül történik:

• érintkezés a ruházat, ágynemű, törölköző, használati tárgyak szennyeződése után
• hólyagok, szemölcsök érintése
• köhögés és tüsszentés a majomhimlős kiütéssel rendelkező személyek által.

Leírták már a terhes nőről a magzatra történő átvitelt is.

Mi támogatja a fertőzés terjedésének kockázatát napjainkban?

• A Föld népességének növekedése
• utazás
• az éghajlatváltozás
• az állatokkal, különösen az egzotikus fajokkal való szorosabb kapcsolat

Olvasson többet ebben a cikkben, amelyben Dr. Megyesi Laca Stefánia ismerteti aZika-vírus terjedésének számos tényezőjét: mi az, hogyan terjed, milyen tünetei vannak?

A majomhimlő-fertőzés tünetei a lappangási idő után jelentkeznek.

A lappangási idő a → vírussal való érintkezés és a szervezetben történő fertőzés → a betegség kitörése és az első tünetek megjelenése közötti időintervallum.

Majomhimlő lappangási ideje = 5-21 nap - általában 7-14 nap.

A tünetek általában enyhébbek és hasonlóak a himlőhöz. Az egyik különbség a duzzadt nyirokcsomók, amelyek a himlőnél hiányoznak.

A himlőt a védőoltás révén felszámolták.

A betegség kezdetét általános egészségügyi problémák jellemzik, mint más vírusfertőzéseknél, például az influenzánál és hasonló betegségeknél.

A betegség két szakaszban fejlődik:

1. az általános tünetek körülbelül 0-5 napig tartó szakasza = prodromális tünetek
2. bőrkiütéses fázis - körülbelül az 1-10. nap között.

1. A kezdeti tünetek a következők:

• láz, azaz 38 °C feletti testhőmérséklet.
• fejfájás
• izomfájdalom
• ízületi és gerincfájdalom
• testfájdalom
• hidegrázás
• fáradtság és kimerültség
• tipikusan duzzadt nyirokcsomók - fej, nyak, ágyék
• száraz köhögés, súlyosabb esetben légszomj

2. Másodlagos kiütések, amelyek több szakaszban fejlődnek ki

Körülbelül 3 vagy több nap elteltével bőrkiütések kezdenek megjelenni. A kiütés általában az arcon (akár a szájban is) előrehalad. A tenyéren és a talpon, a nemi szervek területén is előfordul.

A bőrmegnyilvánulások fokozatos kialakulása általában 1 és 10 nap között tart. A kiütések általában azonos stádiumban vannak, ami diagnosztikailag megkülönböztetheti őket a bárányhimlőtől.

A kiütések stádiumai:

1. makulák - lapos alapon elhelyezkedő bőrelváltozások
2. papulák - enyhén kiemelkedő kiütések
3. hólyagok - fehér folyadékkal teli kiütések
4. pustulák - sárga, sárgás folyadékkal telt kiütések.
5. hegek - végső stádium - megszáradnak és lehullanak.

A bőrpattanások száma akár több ezer is lehet.

Súlyos lefolyás = az elváltozások összefolyása és a bőr nagyobb részeinek hámlása, előfordulása az egész testen = generalizált exantéma.

Egyéb tünetek közé tartoznak:

• torokfájás
• a kötőhártya bőrpírja és gyulladása.
• a bőr viszketése

Fertőző a majomhimlő?

A jelentések szerint az MPX a kezdeti általános egészségügyi problémák megjelenésétől kezdve fertőző. A fertőzőképesség mindaddig fennáll, amíg a hegek el nem válnak, és a bőrborítás érintetlen marad.

A bőrkárosodástól a bőrkárosodás gyógyulásáig tartó szakasz lefolyása körülbelül 14-21 napot vesz igénybe.

A bőrsérülés gyógyulásáig általában 14-21 nap telik el, amikor a fertőzés átvitele és fertőzőképessége lehetséges.

A betegség és a szövődmények időtartama

A betegség teljes időtartama 2-4 hét között van.

A szövődményekről és a halálozásról kérdezi? A majomhimlő általában enyhe lefolyású és ritkán okoz halált.

Afrikában a majomhimlő 10-ből 1 ember halálát okozza. Egy másik forrás szerint ezen a helyen ez az arány 1-15%. Az Egészségügyi Világszervezet 3-6%-ra teszi.

A kisgyermekek vannak a legnagyobb veszélynek kitéve.

Az e területről származó adatok kiértékelése után a fertőzöttek 12%-ánál fordultak elő szövődmények légzőszervi problémák formájában.

A szövődmények közé tartoznak:

• bronchopneumonia - a hörgők és a tüdő gyulladása.
• szepszis
• agyvelőgyulladás
• látásvesztés a szemet, szaruhártyát érintő fertőzés után
• szervi elégtelenség és súlyos esetben halál, ha nem kezelik.

Kiknél jelentkezhetnek szövődmények és rosszabb lefolyás?

A veszélyeztetettek közé tartoznak:

• Kisgyermekek, csecsemők
• terhes nők
• idősek
• a táplálkozási zavarokkal - alultápláltsággal - küzdő emberek.
• immunhiányos és legyengült immunrendszerű személyek, beleértve a HIV/AIDS-ben szenvedőket is.
• 40-50 év alatti személyek, akik nincsenek beoltva bárányhimlő ellen
• a kapcsolódó tartós betegségekben szenvedők

A majomhimlő és a himlő közötti különbség

A himlőhöz képest a majomhimlő:

• alacsonyabb fertőzőképesség
• enyhébb lefolyású
• alacsonyabb halálozási arány
• duzzadt nyirokcsomók

A majomhimlő diagnózisa az elsődleges és másodlagos manifesztációk kórelőzményén alapul.

A végleges diagnózis megerősítése többféle módszer egyikén alapul, amelyek közül a legalapvetőbb a PCR (polimeráz láncreakció), nyálkahártya-tampon, különösen toroktampon vagy a bőrhimlőből származó közvetlen váladék gyűjtését követően.

A kezdeti diagnózisban összetéveszthető a bárányhimlővel, kanyaróval, övsömörrel, mumpszal vagy tehénhimlővel. A bakteriálisak közé tartozik a szifilisz, a parazita okozta rüh vagy egy nem fertőző probléma, mint például a bőrkiütésekkel járó allergia.

+ Fontos, hogy tájékoztassa háziorvosát, ha az elmúlt 3 hétben olyan személlyel került kapcsolatba, aki olyan területről tért haza, ahol fennáll a majomhimlő terjedésének veszélye. Ugyancsak fontos, hogy tájékoztassa háziorvosát, ha maga is ilyen területen járt.

A majomhimlő lefolyását a nehézségek kialakulása jellemzi, mint bármely más vírusos betegség esetében.

Először influenzaszerű tünetek jelentkeznek, amelyek átlagosan 3 napig tartanak.

Fájdalom az egész testben, izmokban, ízületekben, láz, nyirokcsomók megnagyobbodása, leggyakrabban az állkapocs területén.

Ezt követően bőrelváltozások jelennek meg. Ez egy második bőrfázishoz vezet.

A bőrkiütések a lapos bőrelváltozásoktól a világos vagy sárgás folyadékkal elhomályosult, kiemelkedő pattanásokig terjednek.

Végül hegek képződnek, amelyek száradás után lehámlanak.

A vírus átadása a következő személyre mindaddig lehetséges, amíg az utolsó heg le nem esik.

A kezdetektől a végéig akár 4 hétig is eltarthat.

Ez idő alatt az egészségi állapot és a pihenés figyelemmel kísérése és ellenőrzése szükséges.

Szükséges az orvos tájékoztatása és a beteg elkülönítése, azaz kizárása a kollektívából - karantén.

A szakorvosi felügyelet különösen a veszélyeztetett személyekre és a gyermekekre vonatkozik.

A betegség lefolyását a személy általános egészségi állapota, a társuló betegségek és a szervezet gyengülése is befolyásolja.

A prognózis a lefolyás súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függ.

Megelőzés

A legfontosabb, hogy a fertőzött embereket elkülönítve - karanténban - tartsuk. Ugyanez vonatkozik a betegség jeleit mutató állatokra is.

Mint a legtöbb fertőző betegség esetében, amelyek azonos úton terjednek, itt is a higiéniai szokások szigorú betartása, a kézmosás és fertőtlenítés, a légutak lefedése a lényeg.

A himlő elleni védőoltás bizonyos fokú védelmet nyújt (állítólag 85 %).

Azonban csak azokat a személyeket oltják be, akik várhatóan a járvány kitörésének területén vagy laboratóriumokban tartózkodnak - egészségügyi és állatorvosi dolgozókat -.

Emellett azokat a személyeket is be lehet oltani, akik szoros kapcsolatban álltak olyan személyekkel vagy állatokkal, akiknél a betegséget igazolták.

Tartsák be az állatok kezelésére vonatkozó óvintézkedéseket, és a behozatalt követően karanténba helyezzék az állatokat (egyes állatok behozatala az Európai Unióba tilos).

A megelőzés magában foglalja a következőket is:

• a fertőzött állatokkal való érintkezés elkerülése, beleértve a vadon élő és kóbor állatokat is
• a fertőzött anyagokkal, szőrmével való érintkezés elkerülése.
• kézmosás - szappannal és vízzel
• a kéz és a környezet fertőtlenítése (alkohol alapú termékekkel) - az MPXV érzékeny a szokásos fertőtlenítőszerekre.
• nem érintkezni olyan veszélyeztetett személlyel, aki esetleg megbetegedett.
• a hús megfelelő hőkezelése
• védőruházat és egyéni védőeszközök használata a betegellátás során, ezért az egészségügyi dolgozóknak kesztyűt, köpenyt és FFP2 légzőkészüléket, valamint szemvédőt - védőszemüveget/szemvédőt - kell használniuk.

Hogyan jelentkezik a betegség az állatokban?

A tünetek közé tartozik a láz, a kiütés, a megnagyobbodott nyirokcsomók és a szemekből való folyás. Ezenkívül a mentális állapot megváltozása - apátia - is jelentkezik.

Majomhimlő 2022-ben

A majomhimlő 2022. május 6-án igazolódott egy brit állampolgárnál, aki Nigériából tért vissza majomhimlőre utaló tünetekkel (2022. április 29.). 2022. május 4-én tért vissza az Egyesült Királyságba.

Azóta Kanadából, Izraelből, Pakisztánból, Ausztráliából, valamint az EU országai közül Ausztriából, Belgiumból, Franciaországból, Németországból, Olaszországból, Svédországból, Hollandiából, Spanyolországból, Portugáliából, Lengyelországból és Németországból is jelentettek megbetegedéseket.

AzECDC jelentése szerint az MPX elsősorban a férfiakkal szexuális kapcsolatot létesítő férfiak körében terjedt el. A többszörös szexuális partnerrel rendelkező emberek körében is nagyobb a kockázat.