Magas vérnyomás: Mi az artériás hipertónia, miért merül fel?

Az artériás hipertónia (magas vérnyomás) a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége. A jelentések szerint világszerte a felnőtt lakosság akár 25%-át is érinti.

Híresen egy nem fertőző járványhoz hasonlítják.

Az emberek fülében néma gyilkosként is visszhangzik. Az ember sokáig nem is tudhatja, hogy magas vérnyomással van problémája.

Krónikus fennállása vagy kezeletlenül maradása esetén fokozatosan negatívan hat az egész emberi szervezetre. Különböző fizikai panaszok, problémák és új betegségek okozója.

A magas vérnyomás nem fáj, nem kell, hogy tünetei legyenek.

Előfordul, hogy szövődménye (például a stroke) a magas vérnyomás első megnyilvánulása. Ezért a magas vérnyomás korai felismerése és korai kezelése jelentős a kockázati tényezők és szövődmények csökkentésében.

Egy riasztó adat azt állítja, hogy a 40 év feletti halálesetek akár 28%-a a magas vérnyomás miatt következik be.

A magas vérnyomást az Egészségügyi Világszervezet 1993 óta a következőképpen határozza meg:

A felnőttkori magas vérnyomás tartósan 140/90 mmHg-ra vagy magasabbra emelkedett vérnyomás. Ezt az értéket három alkalomból legalább kettőnél ismételten meg kell mérni.

De vigyázat, a magas vérnyomás nem csak a felnőtt lakosságot érinti. A mozgásszegény életmód és a túlzott testsúly negatívumai már gyermekkorban is kockázatot jelentenek a magas vérnyomás kialakulására.

A táblázatban szereplő felosztás mellett ismerjük a magas vérnyomás elsődleges és másodlagos osztályozását.

Mit jelent ez?

Az elsődleges magas vérnyomásnak nincs ismert oka, vagy különböző kockázati tényezők játszanak szerepet a kialakulásában. Multifaktoriálisnak is nevezik. Lehet, hogy befolyásoló tényező, de lehet, hogy nem.

Szakmailag esszenciális hipertóniának is nevezik.

A betegek 95%-ának a magas vérnyomás elsődleges formája.

A másodlagos hipertónia viszont olyan magas vérnyomás, amelynek oka ismert. És lehet, hogy más betegségben rejtőzik. Ilyen például a vesebetegség, a hormonális befolyás, a terhesség és a preeklampszia vagy az eklampszia.

Szakmailag tüneti hipertóniának is nevezik.

A táblázat azt mutatja, hogy az Európai Hipertónia Társaság és az Európai Kardiológiai Társaság hogyan definiálja a magas vérnyomást.

Nem befolyásolható kockázati tényezők:

1. Életkor (magasabb vérnyomás idősebb korban)
2. nem (az átmeneti időszakban a nőknél nagyobb valószínűséggel emelkedik a vérnyomás)
3. genetikai hajlam és a családban előforduló magas vérnyomás, ahol az utódok is valószínűleg magas vérnyomásban szenvednek (30-60% genetikai információt feltételeznek).
4. a vasomotoros szabályozás egyensúlyának károsodása

A vérnyomás emelkedésével összefüggő, kontrollálható rizikófaktorok:

• Túlsúly és elhízás (különösen a 30 feletti BMI)
• inzulinrezisztencia
• Túlzott NaCl (nátrium) bevitel a táplálékkal és folyadékokkal, például sóval és magas ásványi anyag tartalmú italokkal.
• magnézium (Mg), kálium (K) és kalcium (Ca) hiánya.
• dohányzás
• túlzott alkoholfogyasztás
• stressz, túlzott mentális terhelés
• nem megfelelő életmód, pihenés hiánya
• a fizikai aktivitás hiánya
• a kültéri környezet szennyezése, levegőszennyezés

Ismeri a hipertóniás krízis fogalmát?

Ez a kifejezés a vérnyomás emelkedésének súlyos és akut formáját jelenti. Ebben az esetben a nyomásnövekedés egy testrendszert (idegrendszer, szem, szív stb.) érint.

A magas vérnyomás ezen típusa esetén nagy a kockázata olyan szövődmények kialakulásának, mint a stroke vagy az akut szívelégtelenség.

A magas vérnyomás a szívelégtelenség második leggyakoribb oka. Aziszkémiás szívbetegség az első helyen szerepel. További információért lásd aHipertenzív krízis című cikket.

Hipertóniás krízisben a vérnyomás 210/130 fölé emelkedik.

Előfordulhat a nem megfelelően vagy nem megfelelően kezelt magas vérnyomás következtében. Alternatívaként a másodlagos magas vérnyomás szövődményeként is előfordulhat.

Súlyosságát befolyásolja, hogy milyen volt az eredeti vérnyomás, milyen jelenleg a nehézség kezdetén, és a vérnyomásértékek emelkedésének üteme.

Másképp reagál egy régóta fennálló magas vérnyomásban szenvedő személy a vérnyomás akut emelkedésére, és másképp reagál egy olyan személy, akinek hosszú ideje normális a vérnyomása.

Ettől függ a súlyosság, amelyet szakmailag sürgősséginek vagy sürgősnek is neveznek.

A Tabuka tájékoztatást nyújt a sürgős és sürgős állapotokról

Mi a vérnyomás?

A vérnyomás az a hidrosztatikus nyomás, amelyet a vér az erek falára gyakorol. A vér a szív bal kamrájából kerül a véráramba.

A szív az a pumpa, amely oxigéndús vért pumpál a testbe, a szervekbe és a szövetekbe.

A vérnyomás a szívkamrák összehúzódásának erejétől, az erek ellenállásától és a vér mennyiségétől függ. Amikor a bal kamra szívizomzatának szívizma összehúzódik, a vér az aortába távozik. Ekkor alakul ki a szisztolés nyomás.

A szisztolés vérnyomás a vér legmagasabb nyomása.

Nem haladhatja meg a 140 mmHg-t. Értékét a vérnyomásértéket alkotó számpár kötőjele előtt írjuk.

A szisztolés vérnyomás a kor előrehaladtával fokozatosan emelkedik.

Miután a szív abbahagyja a vér kilökődését (a szívizom gyengül), diasztolé következik be. Ekkor a vér visszaszívódik a szívbe, pontosabban a jobb pitvarba.

A diasztolés vérnyomás a legalacsonyabb vérnyomás.

Értéke nem haladhatja meg a 90 mmHg értéket.

Otthoni környezetben leggyakrabban digitális vérnyomásmérővel mérjük a vérnyomást. A vérnyomásmérő képernyőjén két értéket láthatunk.

Például:

120/80 mmHg

Ezen kívül a vérnyomásmérő a szívritmus értékét, azaz a pulzust és annak szabályosságát is megmutatja nekünk.

A magazin cikkében bemutatunk egy összefoglaló táblázatot a vérnyomásról.

A vérnyomás ezektől a tényezőktől függően is változik:

• cirkadián ritmus - biológiai ritmus, azaz a fiziológiai funkciók változásai, amelyeket a napszak és a nappal és az éjszaka váltakozása befolyásol.
• nem (a férfiaknak általában magasabb a vérnyomásuk)
• testhelyzet, fekvés, ülés vagy állás
• fizikai stressz vagy pszichés megterhelés hatására emelkedik
• emelkedik az életkorral

Hogyan mérik helyesen a vérnyomást?

A vérnyomásmérők mai elérhetőségének köszönhetően akár otthonunk kényelmében is mérhetjük a vérnyomást. A digitális vérnyomásmérők automatikusak. Előnyük, hogy automatikusan mérik a vérnyomást, és a mért értékek egy áttekintő kijelzőn láthatóak.

A digitális vérnyomásmérők kétféle típusát különböztetjük meg:

• Az első a csuklómandzsettával ellátott
  • de az ezzel végzett mérés sokkal indikatívabb, mint a karral ellátott mandzsettával végzett.
  • a mérés során fontos a nyomásmérő helyes elhelyezése a szív magasságában.
  • a helyes leolvasástól való eltérések előfordulhatnak
  • a vérnyomásmérő készüléket az utasításoknak megfelelően kell felszerelni.
  • a helyes mérés elvei is fontosak
• a második a kar mandzsetta típusa
  • félautomata
  • teljesen automatikus

Egy másik fontos jellemző, hogy a nyomásmérőnek kellően feltöltött elemekkel kell rendelkeznie, vagy még jobb, ha van egy adaptere a konnektorról történő közvetlen áramellátáshoz.

Ezt követően fontosak a helyes mérés elvei.

Fontos, hogy a következő pontokra figyeljen:

• az ülőhelyzet
• vagy fekvés
  • a diasztolés nyomás körülbelül 5 mmHg-mal alacsonyabb fekvő helyzetben, mint ülő helyzetben
• az alsó végtagok lazán a padlón, nem keresztbe rakva
  • egyes esetekben az állóhelyzet megváltoztatása után mérjük
• csend és nyugalom a szobában
• megfelelő hőmérséklet a vérnyomásmérés helyiségében
• a személy ne beszéljen, amíg a vérnyomást mérik
• a mérés előtt 30 perccel ne fogyasszon kávét vagy más élénkítő italt, ne dohányozzon.
• kemény munka után két óra pihenés
• a mérés előtt ne legyen stresszes
• 5 perccel a mérés előtt üljön vagy feküdjön nyugodtan.
• mérés üres hólyaggal
• a végső érték 2-3 mérés átlaga, 2 perces szünetekkel.
  • ha a személy szívritmuszavarban szenved, a mérést 5 alkalommal ismételje meg.
  • és ennek átlaga lesz a kapott érték.
• a mérés a karon, a vállon, a könyökkel a szőnyegen nyugvó könyökkel történik.
• a nyomásmérő mandzsettájának megfelelő méretűnek kell lennie
• és a szív magasságában kell lennie = 1-3 cm-rel a könyökhajlat felett
• a mandzsetta nem lehet túl szoros vagy túl laza.
• a felső végtag ruházatának lazának kell lennie.
  • hogy ne korlátozza a véráramlást a végtagban.
• a vérnyomásmérés mindkét felső végtagon elvégezhető.
• előnyösebb azon az oldalon mérni, ahol a vérnyomásértékek általában magasabbak.

Mi történik, ha a vérnyomás az egyes felső végtagokon eltérő?

Minden egyes vérnyomásmérés más-más értéket ad. A digitális vérnyomásmérőn a leolvasott értékek soha nem lesznek pontosan azonosak. Hasonlóképpen, a vérnyomás még normális körülmények között is kissé eltérő a két végtagon.

De vigyázzon!

Ha a vérnyomásérték több mint 20 mmHg-mal magasabb, az egészségügyi problémára utalhat.

Példa:

A vérnyomás a jobb felső végtagon 120/70 mmHg.

A...

Vérnyomás a bal felső végtagon 150/90 mmHg.

Ezt a különbséget a végtagok vérnyomásának aszimmetriájaként is emlegetik. És annak esetében szakszerű kivizsgálás szükséges.

Torr vagy mmHG?

A régebbi vérnyomásmérőkön a torr megjelöléssel is találkozhattunk. Ez a nyomásérték kifejezésének egy régebbi formája.

Az 1 torr megegyezik az 1 milliméter higanyoszlop által keltett hidrosztatikus nyomással.

Régebben a nyomásméréseket olyan nyomásmérőkkel végezték, amelyek higannyal töltött üvegoszlopokkal rendelkeztek.

A higanyos nyomásmérő (vérnyomásmérő) egy higanyoszlopot tartalmazó manométerből és egy felfújható ballonrendszerből áll. A méréshez fonendoszkópot is használnak.

A fonendoszkópot arra használják, hogy meghallgassák az artéria rezgéseit, amelyeket a felfújt mandzsetta által külsőleg előidézett nyomásváltozás során a véráramlás örvénylése okoz. Ezeket Korotkov-jelenségeknek - zörejeknek - nevezik.

Előfordulhat, hogy a magas vérnyomás oka nem ismert. Ez a helyzet például az esszenciális hipertónia esetében. Az elsődleges esetében nincs szerves (fizikai) ok.

A multifaktoriális kockázati tényezőket fentebb felsoroltuk. A genetikai tényezők és egyéb külső tényezők kombinációja később növeli a magas vérnyomásra való hajlamot.

I. stádium:

Leírva, amikor nincsenek szerves elváltozások.

II:

Akkor következik be, amikor a magasabb vérnyomásnak való tartós kitettség szervrendszeri vagy szervi elváltozásokat okoz.

Ilyen például a szem hátterében lévő erek elváltozása, valamint a szív bal kamrájának megnagyobbodása.

III:

Ekkor a szervi elváltozások már funkciózavarban nyilvánulnak meg. Például baloldali szívelégtelenség, vesekárosodás, stroke vagy a retina és üvegtest betegségéről szóló cikkben leírt hipertóniás retinopátia.

Az esszenciális hipertónia ellentéte a másodlagos hipertónia. Ez a fajta magas vérnyomás organikus okból (más betegség alapján) keletkezik.

A másodlagos magas vérnyomás leggyakoribb okai:

• Vesebetegség - a vesék közvetlenül részt vesznek a vérnyomás szabályozásában.
  • a vesék gyulladása
  • daganat
  • trauma
• a veseerek kóros szűkülete
• endokrin betegségek
  • primer hiperaldoszteronizmus
  • hyperthyreosis - pajzsmirigy-alulműködés
  • feokromocitóma

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a magas vérnyomásnak nem feltétlenül vannak tünetei. Különösen akkor, ha fokozatosan, éveken keresztül emelkedik. Az ember figyelmen kívül hagyja, és nem megy el a megelőző vizsgálatokra.

Ennek ellentéte a hirtelen vérnyomás-emelkedés (gyorsított hipertónia a hipertóniás krízisig). Ebben az esetben sürgős vagy sürgős állapot lép fel.

A legrosszabb esetben a magas vérnyomás első jele az egészség hirtelen romlása. Ilyen súlyos eset például a stroke vagy a szívroham.

A magas vérnyomás miatt kezelt embereknél néha problémát jelent, hogy a vérnyomásuk emelkedik. Ennek oka lehet a nyugtalanság, a mentális vagy fizikai stressz, az időjárás változása, a pihenés vagy az alvás hiánya.

A kapcsolódó problémákról meg tudják állapítani.

Akik még nem tapasztalták, azoknak érdemes elgondolkodniuk a magas vérnyomáson, különösen, ha ezek a nehézségek jelentkeznek:

• fáradtság és gyengeség
• fejfájás
  • kellemetlen érzés a fejben, nyomás a fejben
• szédülés, szédülés, amikor változik vagy válik
• egyensúlyzavarok, oldalra húzódás
• fülzúgás, sípoló vagy egyéb zajok
• látászavar
  • homályos látás
  • homályos látás
  • kettős látás
• az arcok vörössége vagy sápadtsága
• hőhullámok
  • az arcon
  • az egész testben
  • a mellkason
• izzadás
• hányás érzése
• hányás
• testremegés
• alvászavar
• koncentrációs zavarok
• orrvérzés (epistaxis), általában a nyomás csökkentése után elmúlik.
• mellkasi fájdalom
  • mellkasi nyomás
  • egyéb pontatlan érzés a mellkasban
• szívdobogás
• légszomj, a légzési nehézség szubjektív érzése (dyspnoe)
  • szívelégtelenségben az összkép megváltozik
  • láthatóan károsodott légzés
  • rekedtségérzés, gurgulázás - tüdőödéma
• az alsó végtagok duzzanata, szintén a szívműködés károsodásának jele.

A magas vérnyomás szövődményei röviden

A tartósan magas vérnyomás az egész szervezetben problémákat okoz. Érinti az ereket, a szívet, az agyat, a szem ereit, a vesét, sőt magát a vesét is.

A magas vérnyomás hatása az erekben és a szívben jelentkezik. Az érelmeszesedés felgyorsul és súlyosbodik. Ez viszont súlyosbítja a magas vérnyomást. A szív csökkent vérellátása koszorúér-betegséget eredményez. Az akut magas vérnyomás szívinfarktust okozhat.

A krónikus szövődmény a szívelégtelenség. És itt a magas vérnyomást a krónikus szívelégtelenség egyik leggyakoribb okaként említik.

Ezután következik az idegrendszer (agy). Itt is negatívum az ateroszklerózis. Megnő a stroke kockázata, amely bekövetkezhet agyvérzés (iszkémia) miatt, de az agyi vérzés következményeként is.

A magas vérnyomás a veséket, a szem ereit és a test más részeit is megterheli.

A kockázat akkor is nő, ha más betegségek, például cukorbetegség is társul a magas vérnyomással.

A diagnózis alapvetően a kórtörténeten alapul. Az érintett személytől információkat szereznek be. Ezt követi a szakorvosi vizsgálat. A diagnózis felállításában háziorvos, belgyógyász vagy kardiológus vesz részt.

Fontos, hogy az orvos és a páciense együttműködjenek. Az illető egy bizonyos időpontban megméri és feljegyzi a vérnyomásértékeit. Ezt követően tájékoztatja az orvosát.

A diagnózis akkor állítható fel, ha három mérésből legalább kettőnél magas vérnyomást mérnek. A személynek fizikailag és szellemileg nyugodtnak kell lennie.

Meg kell különböztetni a vizsgálat során a fehér köpeny szindróma miatti nyomásemelkedést.

Szükség esetén egy nyomás Holterrel egészül ki. Ez egy 24 órás vizsgálat, ahol a nyomást mandzsettával és vérnyomásmérővel mérik egész nap és éjszaka. A személy normál napi tevékenységeket végez, és feljegyzi a jelentős tevékenységeket. Az eredményt ezután egy szakember értékeli.

Magas vérnyomás esetén más szervek és szervrendszerek vizsgálata is fontos. Fontos a magas vérnyomás által okozott szövődmények felismerése.

Fizikai vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vérből, vizeletből (veseműködés). EKG (valamint terheléses EKG vagy akár EKG Holter - 24 órás forma), ECHO, mellkas röntgen, USG (szonográfia) kiegészítik. A szem vizsgálata (szemháttér vizsgálata) szintén fontos.

A betegség kezdetben tünetmentesen haladhat, ami az egészség nagyon veszélyes ellenségévé teszi. Előfordul, hogy a magas vérnyomás diagnózisát véletlenül fedezik fel egy megelőző vizsgálat során.

Ennek oka a vérnyomás fokozatos és hosszan tartó emelkedése. A szervezet hozzászokik. A magas vérnyomás azonban tünetmentes lefolyása ellenére nehézségeket okoz.

Ekkor jön az a szakasz, amikor már szerves elváltozások vannak jelen. Ezek zavarják az egyes szervek működését.

Másik példa a teljes egészségi állapotból eredő hirtelen vérnyomás-emelkedés. Vagy lehet az eddig fel nem fedezett magas vérnyomás első tünete.

Ilyen súlyos állapotok közé tartozik például a stroke vagy a szívroham.

Ha a magas vérnyomás elhanyagolt, kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt, akkor súlyos szövődmények kialakulása mögött áll. Ekkor már egy adott problémához (agy, szív, vese, látás) kapcsolódó nehézségek társulnak.

Ezért a korai diagnózis és a korai kezelés elengedhetetlen. Ismét látható a megelőző vizsgálatok fontos szerepe.