Lordózis gyermekeknél és felnőtteknél: miért alakul ki a hát kóros görbülete?

Lordózisnak a gerinc természetes görbületét nevezzük.

Másrészt a hiperlordózis a gerinc fiziológiás vagy egészséges görbületétől való túlzott eltérést jelenti. Ez lehet veleszületett rendellenesség eredménye, de lehet hibás testtartás és inaktív vagy mozgásszegény életmód következménye is.

Hyperlordosis = kóros lordosis.

A gerincfájdalom a leggyakoribb probléma, amellyel az ember orvosi segítséget kér. Gyermekeket, felnőtteket és időseket egyaránt érint.

A jelentések szerint a...

A lakosság akár 90%-a tapasztalt már életében legalább egyszer hátfájást.

Civilizációs probléma. Okát az életmódban, a mozgásszegény, mozgásszegény életmódban és az ülőmunkában kell keresni. A hosszan tartó kényszerű állás vagy a gerinc túlzott túlterhelése a terhek emelésekor az ülés mellett.

Az izomegyensúlyhiány és a gerinc szerkezeti hibái szintén a hyperlordosis problémájának előterében állnak.

A hyperlordosisról szóló információk keresésekor gyakran találkozunk a lordosis rövidített kifejezéssel.

Nézzük meg együtt a gerincet

Mi a gerinc?

Először is képzeljük el a csigolyákat vagy apró csontokat, amelyek egységként kapcsolódnak össze.

Igen, de ez még nem minden.

A gerinc fontos szerepet játszik az emberi test mozgásában és alátámasztásában. Ráadásul a gerincvelő is ott található, a gerinccsatornában.

Gerinc = columna vertebralis
gerincvelő = medulla spinalis
csigolyák = vertebrae = csigolyák

A gerincet több csigolya alkotja. Ezek a csigolyák meghatározott alakúak és méretűek. Összeköttetésük biztosítja a mozgástartományt. A gerinc viseli a test súlyát állás, ülés és mozgás közben.

A csigolyák statikus és dinamikus terhelést egyaránt hordoznak. Ezt segítik a csigolyák közötti porckorongok, vagy discus intervertebrales. A porckorongok lengéscsillapítóként működnek, amelyek a terhelést a csigolyák teljes felületére továbbítják.

A csigolyák száma 33-34.
A csigolyák között 23 porckorong található.

Nyaki gerinc - 7 csigolya = C1-C7
Mellkasi gerinc - 12 csigolya = Th1-Th12
Lumbális gerinc - 5 csigolya = L1-L5
Sacralis gerinc - 5 vagy 6 csigolya = S1-S5 (S6)
Sacrum - 4 vagy 5 csigolya = Co1-Co4 (Co5)

Latinul csigolyáknak nevezik őket:

• C - vertebrae cervicales
• Th - vertebrae thoracicae
• L - vertebrae lumbales
• S - vertebrae sacrales
• Co - vertebrae coccygeae

Érdekes információk:

A gerincvelő kb. 40-50 cm hosszú és kb. 1 cm vastag.
A gerincvelő a gerinccsatornán keresztül lép ki az agyból a C1-től az L2-ig.
Ezután a cauda equina, a ló farka néven ismert idegcsomóban folytatódik.

A csigolyákon és a porckorongokon kívül ott vannak a környező főbb struktúrák. Ezek a kis csigolyaközi ízületek, a szalagok és az izmok.

Ezek együtt funkcionális egységet alkotnak, amelynek a gerinc működésének, stabilitásának és egyensúlyának mozgás- és támaszkomponensét köszönhetjük.

A gerinc mozgástartománya az egyes szegmensekben eltérő.
A nyaki gerincnek van a legnagyobb mozgástartománya. A mellkasi gerincet bordák erősítik, amelyek csökkentik a mozgástartományt.
Az ágyéki gerinc a legkevésbé mozgékony, és a legnagyobb terhelést viseli.

A keresztcsont mozdulatlan. A csigolyák együtt alkotják a keresztcsont = keresztcsont tengelyt. A keresztcsont csak enyhén hajlik anteroposterior irányban.

A gerinc mozgékonyságát a következők jelzik:

1. anteflexió - előrehajlás
2. retroflexió - hajlítás
3. lateroflexió - hajlítás
4. rotáció - elfordulás vagy csavarodás
5. csavaró mozgások - amelyeket a fenti mozgások kombinációja okoz.
6. rugózás - a porckorongok teszik lehetővé, és fontos a lengéscsillapítás szempontjából.

A gerinc S alakban görbül = természetes vagy fiziológiás görbület.

A gerinc tengelyirányú görbülete ugyanolyan fontos a test alátámasztása és a súlytartás szempontjából, mint a mozgás közbeni lengéscsillapítás szempontjából.
Fontos szerepet játszik az emberi test súlypontjának beállításában.

A gerinc természetes görbületei sorrendben váltakoznak:
Nyaki lordózis > mellkasi kyfózis > nyaki lordózis > keresztcsonti kyfózis.

Érdekes módon a lordózis még egy hatéves gyermeknél is kiegyenesedik, amikor hanyattfekvő helyzetben alszik. Bizonyos fokú hajlékonyság egész életen át megmarad.

A természetes görbületet az alábbi táblázat mutatja.

A scoliosis a gerinc kóros vagy kóros, 10 foknál nagyobb mértékű elferdülése.
Érdekes információk a Scoliosis című cikkben találhatók.

Hyperlordotikus görbület = lordózis rövidítve...

Ez a gerinc egy részének túlzott görbülete anteroposterior eltérés értelmében. Megnöveli a gerinc és a medence görbületi szögét. Az ok elsősorban a has, a hát, a fenék és a comb izmainak egyensúlyhiányán alapul.

A nyaki vagy az ágyéki gerincben keletkezik.

Attól függően, hogy melyik szegmenst érinti:
Nyak = nyaki hyperlordosis - nyaki
vagy
Csípő = ágyéki hyperlordosis - lumbális vagy Csípő = ágyéki hyperlordosis - ágyéki

A lumbális hyperlordosis gyakrabban fordul elő.

Az ágyéki régió a gerinc leginkább túlterhelt szegmense. A görbület eltérésekor olyan változások következnek be, amelyek a gerincszakasz károsodott működését okozzák.

Hosszú távon az izmok egyensúlyhiánya hozzájárul a hát, az ágyéki gerinc vagy a keresztcsonti fájdalom kialakulásához. Súlyosabb fokú a csigolyaszerkezet és a porckorong károsodása. Ebben az esetben fennáll a porckorongsérv veszélye is.

Helytelen testtartás esetén is megfigyelhetjük:

• ívelt hát - hyperlordosis, azaz túlzott hajlítás a gerinc ágyéki (L) részén.
• lapos hát - elégtelen mellkasi (Th) kyphosis és ágyéki (L) lordosis
  egyenes - kiegyensúlyozott nyaki (C) vagy ágyéki (L) lordosis a nyaki (C) vagy ágyéki (L) gerincben
• kerek hát - hyperkyphosis, túlzott mellkasi (Th) kyphosis

Felső és alsó keresztszindróma

Azt kérdezi, hogy mi ez?

Az izmok egyensúlyhiánya esetén két kifejezést is találunk az interneten, mégpedig a felső vagy alsó keresztezett szindrómát. A felső a test felső felére, az alsó pedig az alsó felére utal.

Az izmok esetében egy bizonyos hajlamra utal, hogy megrövidülnek és gyengülnek.

A táblázatban az izmokat a rövidülésre és gyengülésre való hajlamuk szerint osztályozva láthatjuk.

A. Felső keresztszindróma

Ez a test felső felének izomegyensúlyhiánya. Elsősorban a mellkasi gerinc hyperkyphosisában, azaz kerek hátban nyilvánul meg.

Ezt követően a következők figyelhetők meg:

• nyaki hyperlordosis
  • kiálló áll
  • nyaki torlódás
• előre lógó vállak
• kiálló lapockák

A nyaki és mellkasi gerinc túlterhelése a nyak- és mellkasi izmok megrövidüléséhez vezet. A nyakizmok, lapockák petyhüdtté válnak.

Nehézségek a nyak és a nyakizmok instabilitásából adódnak. Ilyenek például a fejbe, de a vállakba, a lapockák közé vagy a felső végtagokba is kisugárzó nyaki fájdalmak. Pszeudorádiális problémák adódnak.

B. Alsó keresztszindróma

Ebben az esetben az izomegyensúlyhiány a test alsó felét érinti. Ez a forma nagyobb mértékben képviselteti magát.

Lumbális vagy lumbális hyperlordosis formájában jelentkezik. A hasi és a farizmok petyhüdtté válnak, a hát, a medence és a combok izmai megrövidülnek.

A deréktájék hosszú időn keresztül túlterhelődik. Ez derék- és deréktáji fájdalmakat, valamint csípő- és csípőízületi fájdalmakat eredményez.

A túlzott gerincferdülés okai általánosságban veleszületett, szerzett és poszturális vagy testtartási lordózisra oszthatók.

Feltételezhető, hogy a legtöbb esetben a hibás testtartás felelős a hyperlordosis kialakulásáért.

Ugyanez igaz a lapos hát esetében is. Ebben az esetben az ellenkező jelenségről van szó, amikor a görbület lapos = elégtelen.

A medence anterverziója és retroverziója + hyperlordosis

A medence fontos szerepet játszik a helyes testtartásban.

A medence esetében kétféle anteroposterior irányú eltérésről beszélünk. Aneversióról és retroverzióról. Másik típusa az oldalirányú elmozdulás, ferdeség vagy rotáció. Ez is előfordul a scoliosisban.

A medence helyes anteroposterior irányú helyzetét elsősorban a has, a medencefenék izmai, valamint a rekeszizom befolyásolják. Hasonlóképpen fontosak ebben a viszonyban a hát, a fenék és az alsó végtagok izmai is.

A. Kismedencei anteverzió = a medence előrebillenése, mivel a szeméremcsont (symphysis pubis) lefelé mozog.

Elsődleges medence anteverziót másodlagos hyperlordózissal említünk ebben az összefüggésben. Ez egy olyan állapot, amikor a csípőhajlító izmok megrövidültek és dominánsak.

Fordítva.

Abban az esetben, amikor a csípőnyújtók rövidültek és dominálnak, és ennek következtében a hasizmok gyengesége áll fenn, ez a gerinc elsődleges hyperlordózisa és másodlagos anteverziója.

A medence anteverziója lumbális hyperlordózist okoz, és fordítva, a hyperlordózis a medence anteverzióját okozza.

B. Kismedencei retroverzió = olyan állapot, amelyben a medence hátrafelé dől, és a szimphysis felfelé mutat.

Ezt elsősorban a gluteális régió gyengült izmai - farizmok - okozzák. Ebben az esetben lapos hát, csökkent lumbalis lordosis görbület lép fel.

Nagyobb mértékben van jelen a retroverzió az ízületek hipermobilitásában szenvedő embereknél.

Hibás testtartás + izomegyensúlyhiány + ülő életmód + ...

A hyperlordózist egyre inkább a modern életmód okozza.

Ez különösen a mozgásszegény életmóddal vagy a munkahelyi túlzott ülőmunkával függ össze.

Azonban vigyázzunk!

A nehézségek eredetét gyermekkorban kell keresni. A mozgáshiány, a hibás testtartás, a helytelen mozgási szokások, a lúdtalp, a legyengült izmok és az izomegyensúlyhiány.

Ezek azok az okok, amelyek miatt a hátfájás már gyermekkorban jelentkezhet.

A has-, farizom-, farizom-, hát- és medencefenék-izmok gyengülése. A törzs és az alsó végtagok közötti izomegyensúlyhiány.

Ezek főként az izmok:

• Musculus transversus abdominis - haránt hasizom.
• musculus gluteus maximus - nagy farizom
• musculus iliopsoas - a csípőízület izma, amely a következőkből áll
  • musculus psoas major - a gerinchez és a combcsonthoz kapcsolódik.
  • musculus iliacus - a csípőcsonthoz és a combcsonthoz kapcsolódik.
• musculus erector trunci - a gerinchez rögzülő izmok összessége
  erector spinae - a törzs és a gerinc felegyenesítő izma.
• musculus quadratus lumborum - a négyfejű combizom.
• hamstrings - a comb hátsó részének 3 izmából áll.
  • biceps femoris - a comb kétfejű izma
  • musculus semimembranosus - a comb félhomlokú izma
  • semitendinosus izom - féloldali izom
• medencefenék izmai - több izom összessége
  • a musculus levator ani, musculus coccygenus, m. transversus perinei superficialis, m. ischiocavernosus és mások csoportjából
  • a légzés, a testtartás, a mozgás, a kiválasztás, a szexuális működés stb. szempontjából fontos izmok.

Az izomegyensúlyhiány problémájának mechanizmusa egyszerűséggel:

A hátizmok hosszú távú túlterhelését azok megrövidülése követi. Ehhez járul a csökkent vérellátás és táplálkozás. Ez a nyaki gerinc deformitásának és hajlítottságának kialakulásához vezet. A hasizmok viszont petyhüdtek és megnyúltak.

A hasizmok gyengülése + farizmok >
A törzs hajlítóizmainak megrövidülése + gerincnyújtók >
A combizmok befolyása + a medencefenék affunkciója.

A főbb okok és kockázati tényezők áttekintése dióhéjban:

1. Veleszületett rendellenességek - a méhen belüli fejlődés során kialakuló rendellenességek.
2. Szerzett - születési sérülés, gyermekkori trauma, gerincműtétek, egyéb betegségek és daganatok.
3. túlsúly és elhízás, különösen gyermekkorban
4. vitaminhiány, különösen a csontképződéshez fontos D-vitamin és ásványi anyagok, például kalcium hiánya.
5. terhesség
6. rossz testtartás
7. hosszan tartó ülés, mozgásszegény életmód, mozgásszegény életmód és ülőmunkák
8. izomegyensúlyhiány
9. lúdtalp
10. helytelen légzés
11. túlzott túlterhelés - terhek emelése
12. a gerinc egyoldalú túlterhelése

További cikkek:
Elhízásgyermekeknél és fiataloknál
Túlsúlyos vagy elhízott?
Számítsa ki a BMI-jét!

A problémák kialakulása mögött hosszú távú problémák állnak. Ezek már gyermekkorban vagy serdülőkorban is jelentkezhetnek.

Elsőként a hát, a hát alsó részén vagy a keresztcsontban és a nyakban jelentkező fájdalom jelentkezhet. A fájdalom lehet vágó, égő, lumbágó formájában, elhúzódó, visszatérő.

Szövődménye a csigolyák szerkezetének megváltozása és a porckorong egyoldalú túlzott terhelése. Ez az állapot a porckorong sérüléséhez és sérvhez, azaz a porckorong egy részének elmozdulásához vezethet.

A porckorongsérv másik kockázata a gerincvelő vagy a gerincvelői idegek összenyomódása. Az idegszerkezetek összenyomódása a gyökerek irritációját - radikulopátiát - okoz. Ez a fájdalom és más idegi tünetek (bizsergés, érzékelési vagy mozgási zavarok) terjedését jelenti az érintett ideg által innervált területen.

A fájdalom nem az egyetlen probléma a hyperlordosis esetében.

Az ágyéki régió fokozott izomfeszültsége is. A hátizmok feszültsége oldalirányban is kiterjed. A személy ezt kellemetlenségként érzékeli.

Ez a mozgásmechanizmusokkal függ össze. A testtartás megváltozik, a járás megváltozik.

A medence előre tolódik, a csípő jobban behajlik, a hát lesüllyed.
A nyaki lordózisban természetesen a nyak.
A vállak protrakciója jelen van - a vállak előre esnek.

A diagnózis a kórtörténet és a vizsgálat alapján történik, amely statikus vagy dinamikus vizsgálatra oszlik. A testtartás, a mozgás és magának a gerincnek a vizsgálata mellett a Mathias, Jarosz és Lomíček szerinti függőleges vizsgálatot, az Adams-tesztet és másokat is elvégeznek.

Fontos a nyak, a mellkas, a medence, az alsó végtagok, a lúdtalp, a testtartás szimmetriája, a lapockák és a csípő magassága, a felső és alsó végtagok, valamint az izomtónus felmérése. Ezt minden oldalról szemrevételezéssel, de tapintással is végezzük.

Fontosak a képalkotó módszerek is, nevezetesen a röntgen, a CT vagy az MRI.

A görbület mértékét oldalirányú felvételen értékelik. A CT és az MRI feltárhatja a csigolyák sérüléseit, amelyek kúp alakúak lehetnek, valamint a porckorongok állapotát.

A differenciáldiagnosztika a hátfájás esetében is fontos, hogy feltárja a probléma pontos okát.

A hyperlordosisról szóló információk a hibás testtartást és az izomegyensúlyhiányt említik fő okokként. Ez a probléma gyermekkorban és a mozgásszegény életmód preferálásában gyökerezik.

A hyperlordosis, amely még nem hagyott károsodást a csigolyákon, korrigálható.

A fájdalom a gerinc, a csigolyák, a porckorongok hosszú távú túlterhelésének, de a hátizmok merevségének is tünete. A fájdalom a hát minden részére kiterjedhet, egészen a lapockák alá vagy a fenékig.

Baleset és a fenékre esés után a coccygodynia, a farokcsont szindrómájára kell gondolni. Az ilyen típusú fájdalom azonban idővel jelentkezhet, amikor az illető már elfelejtette az esést.

Az intenzív fájdalom és az egyéb kellemetlenségek, mint például a bizsergés, a csökkent érzékenység, a végtag jelentős izomgyengesége is radikulopátiához vezet. Radikuláris szindróma például porckorongsérv esetén keletkezik.

A fájdalmat a testtartás és a mozgásminták megváltozása kíséri. Oldalnézetben feltűnően behajlított hátat és lelógó vállakat észlelünk.

A megelőzés az első

És ezért...

A gyermekeket már gyermekkoruktól kezdve meg kell tanítani a helyes testtartásra és mozgási szokásokra, és ösztönözni kell őket a megfelelő fizikai tevékenységekre.

Általánosságban a gyermekeknek meg kell tanulniuk az egészséges életmód elveit.

Fontos az ésszerű étrend, amely elegendő vitamint, ásványi anyagot és kiegyensúlyozott tápanyagarányt tartalmaz.

Óvakodjunk a gyermekek túlsúlyától és elhízásától.

A megelőzés is magában foglalja:

• elegendő napi adagban történő séta
• helyes testtartás
• a nem megfelelő testmozgási szokások kiküszöbölése
• rendszeres és megfelelő testmozgás, úszás, futás, kerékpározás stb.
• Ülés, időnkénti helyváltoztatással
• elegendő munkaközi szünet
• ergonómia a munkahelyen és otthon
• a terhek emelésének helyes technikája
• az egyoldalú terhelés nem megfelelő
• fontos a hátsó iskola