Leukoplákia: fehér foltok a szájban? Mik a kockázatok?

A leukoplákia a szájüreg nyálkahártyáján öt milliméter átmérőjű, letörölhetetlen fehér területként jelentkezik.

A leukoplákia enyhe formája általában ártalmatlan, és gyakran néhány héten belül magától megszűnik.

A leukoplákia előfordulása az ázsiai országokban a legmagasabb.

A legtöbb típus nem rákos, de megfelelő diagnózist és megfigyelést igényel.

Bizonyos típusú fehér és vörös foltok potenciális rákos megbetegedésre utalhatnak.

Közép- és idősebb korban fordulnak elő, gyakrabban férfiaknál. 30 év alatti fiatalabb betegeknél csak 1%-ban fordulnak elő.

A leukoplákia laphámrákká fejlődhet, amely a bőrdaganatok csoportjába tartozik. 15 év alatt az emberek 3-17%-ánál alakul ki rákos daganat.

A rák kialakulásának valószínűsége számos tényezőtől függ, például a leukoplakiát alkotó rendellenes sejtek méretétől, alakjától és formájától.

A leukoplakiát két fő típusra osztják

A homogén típus a legtöbb esetben fehér, vékony, egységes színű folt. Felszíne lehet sima, ráncos vagy barázdált.

A nem homogén típus fehér vagy fehér-vörös folt. Alakja szabálytalan. Lehet lapos, de lehet domború, domború, kiemelkedő és nyúlványokkal ellátott is.

Az inhomogén forma nagyobb valószínűséggel válik rákossá.

A legtöbb esetben az előfordulás oka nem pontosan ismert.

A hiperkeratózis a keratin túlzott termelődése, a nyálkahártya megvastagodása és túlzott keratinizálódása.

A leukoplakiát az előfordulás oka szerint osztályozzák

• ismeretlen eredetű leukoplákia
• dohányzás, dohányrágás miatt
• termikus, kémiai, mechanikai és egyéb irritáció, tartós alkoholfogyasztás, a nyálkahártya felszínének vagy a nyelvnek törött, éles fogakhoz, rosszul illeszkedő műfogsorhoz való súrlódása következtében.
• a Candida albicans által okozott gyulladás következtében.
• vérszegénység következtében és legyengült immunrendszerű személyeknél

Megelőzés.

• Megfelelő és alapos szájhigiénia, a fogak és az íny ápolása.
• Rendszeres látogatás a fogorvosnál a megelőző szűrővizsgálatokra.
• Ha műfogsort visel, gondoskodjon a műfogsor megfelelő illeszkedéséről.
• Kiegyensúlyozott étrend, sok friss gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrend.
• A dohányzás, az alkohol és a rágódohány korlátozása

Olvassa el!

• Ezt kell tudnia a megelőzésről
• Hogyan legyenek egészségesek a fogai és miért veszélyes a fogszuvasodás?
• Hol kezdődött az egész?

A leukoplákia a szájüregben az ínyen, az orcák belsejében, a szájpadláson, a nyelv alatt, a nyelven fordul elő. A test más nyálkahártyáin is előfordulhat, például a hüvelyben.

Leggyakrabban a nyálkahártya csarnokosodásának hibája miatt kialakuló fehér foltokban nyilvánul meg, amelyek megvastagodnak, és nem lehet letörölni vagy lekaparni.

A legtöbb esetben nem fájdalmasak, nem okoznak szövődményeket és sokáig észrevétlenek maradnak.

Hogyan néz ki a leukoplakia?

• A nyálkahártyán lévő foltok fehér, szürke vagy szürkéskék színűek, és nem törölhetők le.
• Alakjuk szabálytalan, lapos. Némelyiknek domború a felszíne.
• Helyenként megkeményedtek vagy megvastagodtak.
• A szőrös megjelenés a szőrös leukoplakiára jellemző.
• Néha kiemelkedő vörös foltokkal rendelkeznek, amelyek rákos elváltozásokká fejlődhetnek.

A tünetek alapján a nyálkahártya szarvazódási rendellenességeit ismerik fel:

• Preleukoplákia
• Leukoplakia homogén (leukoplakia simplex)
• Leukoplákia foltos (inhomogén)
• Erythroplakia (eróziós, noduláris vagy verrucusos leukoplákia).

Preleukoplákia

A preleukoplákia olyan foltokban nyilvánul meg, amelyek nem teljesen fehérek. Lehetnek szürke vagy szürke színűek is, a nyálkahártya színével összeolvadó, nem jól kivehető szegélyekkel.

Sokan nem is tudnak erről a problémáról, mert semmilyen tünetet nem mutat.

Ez a típus a szájnyálkahártya enyhe reakciói közé tartozik.

Ha az okot felismerik és kezelik, ez a probléma megszűnik.

Homogén leukoplakia

Tapintható és látható szaruréteggel nyilvánul meg. Előfordulhat fehéres elszíneződés nélkül, de gyakrabban társul hozzá a nyálkahártya fehéres elszíneződése.

Néha a plakk a nyálkahártya szintje felett domború, vagy több, kis méretű, szabálytalan szélű plakk van.

A domború típus fehér vagy szürkéssárga színű.

Ha a plakk nagyobb, akkor nagyobb valószínűséggel megvastagszik. Ez később repedések kialakulását okozza.

Gyakori repedések esetén a mellbimbókon kinövések jelenhetnek meg. Ezeket leukoplakia verrucosa-nak nevezik.

Verrucosa leukoplakia

A verrucusos leukoplákia (leukoplakia verrucosa) a leukoplakia ritka, de agresszív formája, amely magas kiújulási aránnyal rendelkezik.

Előfordulása az Epstein-Barr-vírussal (EBV) hozható összefüggésbe.

A fehér plakkok gócai emelkedettek, kemények és érdesek. Mély barázdákat tartalmazhatnak, amelyekből vérzés jelentkezik.

Szőrös leukoplákia

Az orális szőrös leukoplákia szintén az Epstein-Barr-vírussal (EBV) hozható összefüggésbe.

Gyengült immunrendszerű embereknél és HIV/AIDS-ben szenvedőknél alakulhat ki.

Fehér szőrös foltokban nyilvánul meg. Leggyakoribb a nyelven, de a szájüreg más területein is előfordulhat. Ez a típus nem válik rákossá.

Pettyes leukoplákia

A nyálkahártya megvastagodással rendelkező területek érintésekor különböző mélységű nyálkahártya-hibák vagy fekélyek alakulnak ki.

Ezek a leukoplakiák általában sárga és sárgásbarna színűek.

Dohányosoknál gyakrabban fordulnak elő az alsó ajkakon vagy a nyelven, az ajak hámlásával együtt.

Erythroplakia

Körülírt, vörös színű folt.

A leukoplákiának ez a típusa bársonyosan sima felületű.

Megjelenhet azonban szabálytalan, vörös, szemcsés felületű foltokként is, amelyeken fehér vagy sárga pontok láthatók.

Ezt a típust granuláris eritroplákiának is nevezik.

Hogyan érzi magát a leukoplákiás személy?

A szubjektív kellemetlen érzés egyéni, és elsősorban a leukoplákia formájától függ.

A tüneteket befolyásolja a leukoplakia mérete és elhelyezkedése a szájüregben.

A preleukoplákia nem okoz semmilyen szövődményt vagy tünetet. Néha előfordulhat fájdalmas hámlás az érintett nyálkahártyáról, különösen dohányosoknál.

A homogén leukoplákia úgy jelentkezhet, hogy az arc nyálkahártyáján idegen test érzetét kelti. Ha a nyelven fordul elő, az ízérzékelés zavart szenvedhet.

A pettyes leukoplákia és az eritroplákia a nyálkahártya égő érzésével jelentkezik, amelyet gyakran rövid, éles fájdalom előz meg. A csípő és égő érzést savas ételek fogyasztása idézheti elő.

A leukoplakia verucosa (verrucosás forma) esetén a nyálkahártyán apró szemölcsös képződmények alakulnak ki. Ezek fokozódó idegentest-érzetet okozhatnak. A nyelv érintettsége esetén az ízérzékelés elvesztésével jár.

Amikor fogorvos vagy fül-orr-gégész megvizsgálja Önt, orvosa észreveheti a szájüregében lévő elváltozásokat. Lehet, hogy nem is tud róluk, mert a leukoplakia egyes típusai nem okoznak semmilyen szövődményt.

A vizsgálat során felveszik a kórtörténetet, hogy kiderítsék, mi okozhatta a leukoplakiát. Lehetett például rosszul illeszkedő műfogsor, a nyálkahártyát irritáló éles fog, gombás megbetegedés a szájüregben vagy ismételt orcaharapás.

Élesztőgombák, EBV, egyéb vírusok és mikroorganizmusok jelenlétét mutatják ki a szervezetben.

Ha az okot nem találják meg, és a fehér foltok a 4. hétig nem tűnnek el, biopsziát, azaz szövetmintát vesznek és elküldik elemzésre. A szövettani vizsgálatra történő szövetmintavétel a legpontosabb módszer a leukoplákia állapotának pontos meghatározására.

Ha daganatot találnak, azonnali diagnózisra és nyomon követésre van szükség, hogy megelőzzék a rákos daganat kialakulását.

A nyálkahártya-tamponcitológia, amely a keratint termelő sejteket vizsgálja, hasznos vizsgálati módszernek bizonyult.

A terápiás szövettani vizsgálat is ajánlott. Ennek során az elváltozott nyálkahártya-szakaszt sebészi úton távolítják el.

A leukoplákia nem okoz maradandó károsodást a szájüreg szöveteiben, de növeli a szájüregi rák kockázatát.

Kialakulása több hétig vagy akár hónapokig is eltarthat.

Enyhébb formái néhány hét után spontán eltűnnek.

Hogyan alakul a leukoplákia lefolyása?

• Kezdeti stádiumban a nyálkahártya felszínére tapadó szemölcsösödés zavara.
• A sarjadzás időtartama hosszú, és az illető ismételt utóvizsgálatokon esik át.
• Fokozatosan változhat a kiterjedése, mérete, megnagyobbodása és sűrűsége, esetleg színváltozásokkal és kellemetlenségekkel kísérve.

Hol jelenhetnek meg:

• Az ínyen
• Az arc belső oldalán
• A nyelv alatt
• A nyelv oldalán
• Az ajkakon