Kyphosis, hyperkyphosis és kerek hát: mik az okok és a tünetek?

A kyphosis a gerinc természetes, normális görbülete, amely minden embernél előfordul.

A gerinc kóros, túlzott görbületének elnevezése a kyphosis értelmében = hyperkyphosis.

A túlzottan görbült gerinc nem csak esztétikai problémát jelent. Súlyosabb esetben számos kisebb-nagyobb problémát okozhat.

Vajon csak a hibás testtartás az oka? Vagy mélyebbre kell néznünk? Miért van görbült gerincünk?

Tudjon meg többet a gerinc rövid bemutatása után.

Egyre több gyermek, felnőtt vagy idős ember küzd gerincproblémákkal. Ez a modern kor, a mozgáshiány és az általában ülő életmóddal összefüggő civilizációs probléma.

A hosszan tartó ülés és a tétlenség pillanatnyilag vonzónak tűnhet, de szó szerint pusztító hatással van gerincünkre.

Miért van ez így?

Az izom- és szalagrendszeri fűző gyengül. Nem képes funkcionálisan támogatni a gerinc egészét.
Az izmok egyensúlyhiánya kóros változásokat okoz az egész mozgásszervi rendszerben. Hibás testtartásban és rossz mozgásmechanizmusokban nyilvánul meg.

Ezek a változások számos negatív hatást gyakorolnak a csigolyákra, a porckorongokra és a mozgásszervi rendszer egyéb elemeire.

A tartósan egyenetlen terhelés, az öregedés hatásai vagy a degeneratív elváltozások elősegítik a különböző betegségfolyamatokat. Ezek közül néhányról cikkünkben írunk:

• Osteochondrosis - a porckorong degeneratív érintettsége.
• Spondilózis - a csigolyák és a környező lágyrészek érintettsége.
• Spondylarthrosis - a gerinc kis ízületeit érinti.
• Porckorongsérv - porckorongsérv

A gerincet a következő elemek alkotják...

A gerinc fontos mozgásszervi funkcióval rendelkezik. Funkciója azonban nem ér véget. A test fontos támasza is, a test súlyát viseli.

Ez a funkcionális egység csigolyákból, porckorongokból, kis csigolyaközi ízületekből, szalagokból vagy izmokból áll. Természetesen az idegrendszerre is gondolni kell. A gerincoszlopon keresztül halad a gerincvelő, és ebből indulnak ki az egész testbe vezető idegek.

Az emberi gerincben 33-34 csigolya található.

A gerinc több részre oszlik:

• a nyaki gerinc - 7 csigolya, rövidítve C1-től C7-ig.
• a mellkasi gerinc - 12 csigolya, rövidítve Th1-Th12
• ágyéki gerinc - 5 csigolya, nevezetesen L1-L5-ig.
• keresztcsigolya - 5 vagy 6 csigolya, S1-től S5-ig (S6)
  • a keresztcsonthoz vagy a keresztcsonthoz vannak összenőve
• farokcsont - 4 vagy 5 csigolya, nevezetesen Co1-től Co4-ig (Co5)

Latinul csigolyáknak nevezik őket:

• C - vertebrae cervicales
• Th - vertebrae thoracicae
• L - vertebrae lumbales
• S - vertebrae sacrales
• Co - vertebrae coccygeae

A gerinc az emberi test hosszának körülbelül 35%-át teszi ki.
Latinul columna vertebralisnak nevezik.

A porckorongok a csigolyák között helyezkednek el. A csigolyák közötti összeköttetést szolgálják. Ugyanakkor mozgási és csillapítási funkciót is ellátnak:

• mozgás, járás, futás és ugrás közbeni lengéscsillapítás.
• a gerinc stabilizálása
• az egyensúly fenntartása
• a csigolyák teljes felületén eloszló nyomó- és húzóerők kiegyenlítése.
• a test mozgatása, hajlítása vagy forgatása

Hány porckorongunk van?

23 porckorongunk van.
Ezek töltik ki a C2 és C3 csigolyától az L5 és S1 csigolyáig terjedő csigolyaközi teret.
Latinul: disci intervertebrales.
Innen kapták a porckorongok a nevüket is.

A porckorongok rugalmasak, de merevek. A gerinc egyes szegmenseiben a sajátos funkciójukhoz alkalmazkodnak. A nyaki régióban például tökéletesen tudnak mozogni. Ezzel szemben a csípőben kevésbé mozognak, de ez a szegmens viseli a legnagyobb terhelést.

Az ágyéki gerincben a csigolyák és a porckorongok nagyobbak.

A porckorong két fő struktúrából áll. Ezek a gyűrű és a mag.

A gyűrű (anulus fibrosus) egy rugalmas héj, amely több rétegből áll, hasonlóan a hagymához. Van egy fedőlemez is (csigolya véglemez) azon a részen, ahol a porckorong a csigolyához ér. A fedőlemez az innerváció és a vérellátás miatt fontos.

A belső térben található a nucleus pulposus.

A sejtmagnak nincs vérellátása. Táplálékát nagyrészt a mozgás biztosítja. A mozgás, a felszín ismétlődő terhelése, a kompresszió és a relaxáció váltakozása, amely például járás közben történik. Ez feltételezi a folyadék áramlását és keringését a porckorongon belül.

Képzeljünk el egy szivacsot.
Ha összenyomjuk, folyadékot bocsát ki.
Amikor a szivacs visszatágul eredeti méretére, folyadékot szív be.

A folyadék körforgása a porckorongmag körül hasonlóan működik. Ez a víz oxigént és fontos tápanyagokat tartalmaz a porckorongmag számára. Ezenkívül szükséges, hogy a salakanyagok távozzanak erről a területről.

E mechanizmus meghibásodása hozzájárul a degeneratív elváltozásokhoz.
Ülő és inaktív életmód = csökkent porckorong táplálkozás.

Ezért hangsúlyozzuk a testmozgás fontosságát az ember életében.

Hasonlóképpen a mozgás elengedhetetlen a gerinc izmai és szalagjai számára. A merev és csomósodott izmok nem képesek ellátni a funkciójukat. Ez izomegyensúlyhiányt eredményez.

+

A gerinc S betű alakban görbül. Ez a görbület természetes, és lordózisnak, kyphosisnak és scoliosisnak nevezik.

Az S alakú gerincet nevezzük:

• lordosis
• kyphosis
• scoliosis

A gerinc alakja fontos a test súlyának alátámasztása és viselése, a mozgás közbeni ütések elnyelése és a test súlypontjának helyzete szempontjából.

A lordózis egy előrefelé irányuló görbület. Ez a görbülettípus a nyaki és az ágyéki gerinc hajlítását jelenti. A nyaki lordózis 20-40 fokos, az ágyéki lordózis 40-60 fokos.

A kyphosis a mellkasi gerincben van. 20-40 fokot ér el. A keresztcsontban is hasonló hajlítási mintázat van.

A skoliózis egy oldalirányú görbület. 10 fokig a gerinc ezen görbülete fiziológiás.
Ha 10 foknál nagyobb, akkor a gerinc kóros görbületéről van szó.

Izomegyensúlyhiány

Ez egy mozgásszervi rendellenesség. Általában az izmok működésének, koordinációjának és egyensúlyának zavarára utal, amelyek a testtartásban vagy a mozgásban kölcsönhatásban vannak és kiegészítik egymást.

A rendellenességnek különböző formái lehetnek, például a túlzott feszesség vagy éppen ellenkezőleg, az izomlazulás.

Okozója az egyenlőtlen terhelés, a hibás testtartás, a rossz mozgásszokások, a nem megfelelő és helytelenül végzett sporttevékenység, a sérülés, a mozgásszegény életmód.

Ennek következtében fájdalom keletkezik a mozgásszervrendszerben, az izmokban, az ízületekben és a gerincben. Külsőleg a testtartásban vagy a mozgásban nyilvánul meg.

A szóban forgó probléma esetén a megnevezéssel is találkozunk:

Felső és alsó keresztszindróma.

Felső keresztszindróma a test felső felének izomrendszeri egyensúlyhiányát jelenti. Alsó keresztszindróma a test alsó felének egyensúlyhiányát jelenti.

Bizonyos izomcsoportok rendellenességekre való fogékonyságára, nevezetesen megrövidülésükre vagy gyengülésükre utal.

Az izomrövidülés olyan izomcsoportokban fordul elő, mint például:

1. Nyak:
   • musculus trapezius - trapézizom.
   • musculus levator scapulae - lapockaemelő izom
2. a gerinc izmai - musculus erectores spinae
3. mellizom - musculus pectoralis
4. musculus iliopsoas - a medence és a csípő izmainak csoportja
5. combizmok:
   • musculus quadriceps femoris - négyfejű combizom
   • combhajlító izmok, azaz hátsó combizmok, pl. musculus biceps femoris
6. vádliizmok - musculus triceps surrae

Az izmok gyengülése, petyhüdtsége pl. izomcsoportokban jelentkezik:

1. A nyakhajlító izmok - musculus colli
2. bordaközi izmok - musculus rhomboideus, rhomboideus izom
3. hasizmok - musculus rectus abdominis, a rectus abdominis izom
   de a ferde hasizmok is - musculus obliquus abdominis
4. farizmok - musculus gluteus maximus, musculus medius és musculus minimus, azaz a nagy, közepes és kis farizom.
5. a sípcsont elülső felszínének izmai - pl. musculus tibialis anterior

Felső keresztszindróma

Ez a test felső felének izomegyensúlyhiányos állapota. Az izmok hosszú ideig túlterheltek, megrövidülnek és elgyengülnek. Ebben az esetben a mellkasi gerincben hyperkyphosis lép fel.

Mikor lehet észrevenni:

• Nyaki hyperlordosis, kiálló áll, amely túlterheli a nyak izmait és csontvázát.
• kerek hát
• a vállak előrebuknak
• kiálló lapockák

Ez fájdalmat okozhat a nyakban, a nyakban, a fejben, a vállakban, a karokban, a felső végtagokban és a lapockák között. Pszeudoradikuláris szindróma is társulhat ezen a területen.

Alsó keresztszindróma

Ennél a formánál a gerinc, a medence és az alsó végtagok izmai között izomegyensúlyhiány lép fel. Lumbális hyperlordosis alakul ki.

Ez a szindróma nagyobb arányban fordul elő.

Alapvető oka a hát, a medence és a combok izmainak megrövidülése és feszülése. A hasizmok és a farizmok gyengévé válnak. A hát, a sípcsontok, a csípő, a derék, az ágyéki gerinc fájdalmában, sőt a csípőízületek túlterhelésében nyilvánul meg, ami a coxarthrosis veszélyével jár.

Olvassa el a cikket is.

A hiperkifózist úgy határozzák meg, mint...

A hyperkyphosis a gerinc túlzott anteroposterior elferdülése. Akkor állapítják meg, ha a mellkasi kyphosis 40 fok felett van.

A kyphosis fokai:

1. 31-40 fokos dőlésszög.
2. 41-40 fok
3. 51-70 fok
4. 71 fok vagy annál nagyobb

A kyphosis gyakran scoliosisszal együtt fordul elő, ebben az esetben kyphoscoliosisnak nevezik.

Leggyakrabban a gerinc mellkasi részén alakul ki. Egyes esetekben nem látható, vagy annyira kifejezett, hogy púpot képez. Számos súlyos állapotot okoz, a fájdalomtól kezdve a neurológiai szövődményekig.

A hiperkifózist kerek hátnak is nevezik. A hiperkifózis csúcsa leggyakrabban a 6. és 8. mellkasi csigolya között jelentkezik.

A hyperkyphosis lehet veleszületett, szerzett, testtartási.

A veleszületett hipertrófia a magzat méhen belüli növekedése során alakul ki a gerinc veleszületett deformitásaként. Ilyenek például a csigolyák szerkezeti hibái, részleges vagy teljes összeolvadásuk (synostosis), hiányzó csigolyák stb. Más fejlődési rendellenességek, betegségek és szindrómák kísérője.

A szerzett forma gyermekkorban alakul ki.

Kialakulhat csontritkulás következtében, sérülést követően, műtét, reumatikus betegségek, vitamin- és ásványianyag-hiány következtében, degeneratív formaként spondilózisban, osteochondrosisban és porckorongsérvben.

Leggyakrabban testtartási hibák, azaz hibás testtartás következtében alakul ki. Hozzájárul a medence, a farokcsont rossz helyzete. Részben a hyperlordosis kompenzálásaként jelentkezik.

Különböző források az izmok egyensúlyhiányát említik az okaként. Ez a testtartásban részt vevő izmok közötti egyensúlyhiányt jelenti. A törzs izmait is érinti.

Általában a következőképpen írják le:

A hát- és mellkasi izmok feszesek, megrövidültek. Ezzel szemben a hasizmok petyhüdtek, megnyúltak. Az egyensúlyhiány a lapockák, a medence, a medencefenék és az alsó végtagok izmait is érinti.

A hiperkifózis okainak összefoglalása:

• A gerinc traumája és sérülése
• gerincműtét, mellkasi műtét
• degeneratív elváltozások, mint például osteochondrosis, spondilózis, csontritkulás
• porckorongsérv
• a hátizmok gyengülése vagy bénulása, izomkorsett
• a csontok tuberkulózisa
• születési rendellenességek, gerincferdülés
• hibás testtartás
• passzív életmód, inaktivitás, mozgásszegény életmód
• a gerinc egyoldalú terhelése
• lúdtalp
• az egyik alsó végtag megrövidülése
• hormonális változások a serdülőkorban
• D-vitamin-hiány miatti tályog vagy rachitisz
• Scheuermann-kór
• daganat
• izomdisztrófia
• elhízás
• genetikai hajlam és családi kórtörténet

+ multifaktoriális hatás, azaz több ok kombinációja.

Morbus Scheuermann

Speciális formája az úgynevezett serdülőkori vagy juvenilis kyphosis, más néven Scheuermann-kór.

Strukturális kyphosisnak is nevezik. A gerinc, a csigolyák és a porckorongok deformitásai vannak jelen. Alapja a porckorongok közötti porckorong sapka károsodása, a csigolyák ék alakú deformációja és a Schmorl-csomók kialakulása.

Ez olyan tünetekhez vezet, mint például:

• púposság
• a törzs dőlése
• a fej előremozgása
• a vállak leesése
• a mellbimbó távolsága
• a lapockák nincsenek egy vonalban
• lumbális hyperlordosis
• a medence helyzetének megváltozása
• görbült lábfejboltozat

A gyermekpopuláció akár 10%-át is érinti.
DE
Csak 1%-ban alakul ki súlyos betegség.
A tünetek leggyakoribb megjelenési ideje 9 és 17 éves kor között van.

Gyakrabban érinti a fiúkat.

A betegség oka ismeretlen.

A hyperkyphosis tünetei a gerinc deformitásának mértékétől függnek.

A kóros kyphosisnak több fokozata van. Az első nem észrevehető, mivel legfeljebb 40 ° -ig terjed. Növekedésükkel azonban különböző tünetek is megjelennek.

Ilyen például a szabad szemmel látható kerek hát.

De a baj nem ér véget, ez nem csak esztétikai probléma.

Súlyos hyperkyphosis esetén megnő a mellüregben lévő belső szervek érintettségének kockázata. Ezek a légző- és szív- és érrendszer szervei, konkrétan a tüdő (csökkent légzési kapacitás), a szív és a nagy erek.

Hosszú távú kóros görbület esetén fennáll a csigolyák és a porckorongok túlterhelésének veszélye. A csigolyák elülső részének egyoldalú terhelése a szerkezetükben, valamint a porckorongokban is változásokhoz vezethet. Ez hozzájárul azok kopásához és degeneratív folyamatához.

Ezért fontos a hyperkyphosis korai felismerése és az azt követő korai kezelése.
A késedelem a kezelés sikertelenségét jelentheti.
Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál jobbak a siker esélyei.

A hyperkyphosis tüneteit a következő táblázat tartalmazza

Olvassa el a következő cikkeket is:
Lumbago
Pseudoradiculopathia
Porckorongsérv
Radiculopathia

A hyperkyphosis súlyosabb formái pszichoszociális hatással is járnak az érintett személy számára. Különösen igaz ez egy gyermek esetében, aki a serdülőkor érzékeny időszakában van.

A diagnózis ortopédiai, neurológiai és gyermekgyógyászati szakorvoshoz tartozik.

Az orvos felveszi a kórtörténetet.

Ezután szemrevételezéssel megvizsgálja a gerincet, értékeli a testtartást és a mozgást különböző oldalról - oldalnézetből, lehajlásból. Megtapintja a bőrt, annak érzékenységét, az izomerősséget, az izommerevséget. Értékeli a reflexeket és a neurológiai állapotot.

Különböző műszereket, vizsgálatokat és módszereket használ (merőleges mérőeszköz, vonalzó, vízmérték, szűrőmódszerek, mint például az Adams-teszt, a csontok érettségének felmérése).

A fő képalkotó módszerek közé tartozik a röntgen, CT, MRI. Nyaki kyphosisban angiológiai vizsgálatot végez.

Fontos felismerni, hogy ez testtartási hiba vagy más betegség másodlagos megnyilvánulása. Az egyéb betegségek kizárásának folyamatát differenciáldiagnosztikának nevezzük.

A szülők a következőket figyelhetik meg gyermekeiken: testtartás, állás, ülés, járás, mozgásminták. A gerinc egyenletes hajlítása fekvő helyzetben oldalról nézve hasznos lehet.

A betegség lefolyása közvetlenül függ annak formájától és a kyphosis mértékétől. Nagyobb szögeltérés esetén az egész mozgásszervi rendszer nehézségei várhatóak.

A hát lekerekítése, jellegzetes testtartás és hibás testtartás jelentkezik.

A hátfájás a gerinc túlterheléséből adódik, több területen, a nyaktól és a mellkastól a hát alsó részéig és a keresztcsontig.

Hasonlóképpen a túlzott hajlítás negatívan befolyásolja a mozgásmechanizmust járás közben. Túlterheli az alsó végtagok ízületeit, a csípőt, így csípőfájdalom is felléphet.

A kockázatot a...

A mellkasban létfontosságú szervek találhatók. Ha ezek el vannak nyomva, kísérő nehézségek lépnek fel. Ilyen például a tüdő légzési kapacitásának csökkenése, a vérkeringés károsodása. Ennek következtében az emésztőrendszer is károsodhat.

Kisgyermekeknél nehéz felismerni, hogy súlyos formáról van-e szó.

Az első tünetek megjelenésének leggyakoribb ideje az iskoláskor. A gyerekek az iskolában és tanulás közben számos okból görnyednek, amelyek az izomfűző egyensúlyhiányán alapulnak.

Ezt az időszakot több tényező együttes hatása jellemzi, mint például:

• hosszú ideig tartó ülés
• gyors növekedés
• hormonális változások
• a fizikai aktivitás hiánya

A gerinc körülbelül 17 éves korig rugalmasabb, ezután kezd merevedni.

Az egyik negatív tényező a fiatalok túlsúlya és elhízása.

A megelőzés gyermekkorban kezdődik

A szülő feladata, hogy megtanítsa a gyermeket a helyes testtartásra, a helyes ülésre. Egészséges életmódra, táplálkozásra, megfelelő sporttevékenységek kiválasztására kell rávezetni a gyermekeket.

Az étkezés során gondolni kell az elegendő vitaminok, ásványi anyagok, mint a D-vitamin, kalcium, és az ízületeket támogató étrend-kiegészítők bevitelére.

Az iskolában töltött idő ellensúlyozására elegendő fizikai aktivitást kell fenntartani. A hosszú távú inaktivitás minimalizálása és a testsúly normális határokon belül tartása.

A fizioterapeuta vagy tapasztalt edző által irányított hátsó iskola is segíthet. Az iskola is szerepet játszik ebben az időszakban, csakúgy, mint a tanárok, akikkel a gyerekek idejük jelentős részét töltik.

Fontos a megfelelő ágy, matrac és párna kiválasztása.

A kezeléshez hasonlóan a megelőzésre is érvényes a mottó: minél előbb, annál jobb.