Krónikus vénás betegség, elégtelenség: milyen okok, tünetek?

A krónikus vénás betegség a vénákat érintő és hosszan tartó betegségek széles csoportját foglalja magában. Elsősorban az alsó végtagok vénáinak betegségeiről van szó.

Találkozhat a következő elnevezéssel is: az alsó végtagok krónikus vénás betegsége.

Napjainkban ez az egyik leggyakrabban előforduló probléma, azért is, mert kialakulását a modern életmód is elősegíti.

A valóság azonban az, hogy az emberek viszonylag nagy százaléka alábecsüli, és elhanyagolja a kezelését. Illetve szakszerű kezelés helyett önmagát kezeli.

A krónikus vénás betegség hosszú távú és progresszív.

Mit jelent ez?

Idővel súlyosbodik, és krónikus vénás elégtelenséghez vezethet, ami a fekélyesedés esztétikai problémáján kívül más problémákkal is jár.

A krónikus vénás elégtelenség nem azonos a krónikus vénás betegséggel.

Krónikus vénás elégtelenségről akkor beszélünk, ha az megfelel egy feltételnek.

A krónikus vénás elégtelenség megítélésének egyik feltétele:

A vénás nyomás emelkedésének jelenléte.

≠

A krónikus vénás betegség minden olyan betegséget vagy rendellenességet magában foglal, amely hosszú időn keresztül érinti a vénákat.

A jelentések szerint ez a betegség a fejlett országok lakosságának felét-kétharmadát érinti.

A lakosság 50-86%-ának vannak vénaproblémái. De ez nem csak esztétikai probléma.

A nők 2:1 arányban érintettek a férfi lakossághoz képest.

A férfiak inkább elhanyagolják a betegséget. A nők jobban ügyelnek az esztétikumra. De sok esetben saját magukat kezelik, ami negatív hatással van.

A progresszív jelleg azt jelenti, hogy a krónikus vénás betegség idővel súlyosbodik, és krónikus vénás elégtelenséggé fejlődhet, annak minden negatív és súlyos megnyilvánulásával együtt.

Ezért fontos a vénaprobléma korai felismerése és a korai + szakszerű kezelés.

Rövid információ a vénákról dióhéjban

A vénáknak azokat az ereket nevezzük, amelyek a vért a szív felé szállítják vissza.

A vénák a test egész területéről összegyűjtik az oxigénmentes vért. Ez igaz az alsó végtagokra is. A gravitáció azonban megnehezíti, hogy az emberi test ezen pontjáról a vér visszatérjen.

A lábakból történő véráramlás javítására segédmechanizmusok alakultak ki, többek között izompumpák és billentyűrendszerek.

Az izompumpák tulajdonképpen az alsó végtagok izmai, például a sípcsontban - a vádliizmok. Mozgásuk összenyomja a vénákat, ami segít a vért a magasabb részek felé nyomni.

Plusz...

Az alsó végtagok vénái billentyűket tartalmaznak. A szív billentyűihez hasonlóan ezek is arra szolgálnak, hogy a vér áramlását irányítsák. A billentyű zárásával a vér nem tér vissza az érrendszer alsó részébe.

Az alsó végtagokban három vénarendszert ismerünk fel, nevezetesen a vénákat:

1. a felszíni vénákat
2. a mélyvénás rendszer
3. az összekötő vénák

A felszíni vénák (1.) a test felszínéhez közelebb helyezkednek el. Ezek gyűjtik össze a szövetekből származó vért.

Az összekötő vénák (3.) összekötik a felszíni és a mélyben tárolt vénákat.

A mélyvénás rendszer (2.) az artériákkal együtt futó és azok közvetlen közelében lévő nagyobb vénákat foglalja magában.

A mélyvénáknak ez az elhelyezkedése is jelentőséggel bír.

Az artériák a vénáktól eltérően vastag izomréteget tartalmaznak. Ezek az artériák falában lévő izmok részt vesznek a vér áramlásában.

Az artéria falának összehúzódása is segíti a vér áramlását a mélyvénákban.

Szeretne többet megtudni a krónikus vénás betegségről? Mi okozza, hogyan jelentkezik, és mi a fontos a megelőzésében és kezelésében? Olvasson tovább velünk!

Mi a krónikus vénás betegség

A definíció szerint a vénás rendszer minden olyan betegségét és rendellenességét összefoglaló tág fogalom, amely krónikusan zajlik. A hosszú távú gyulladásos vénabetegségek közé is sorolják.

De mi is ez?

A probléma gyökerét mikroszkopikus szinten kell keresni.

Ez a leukocita-endothel kölcsönhatás. Vagyis a fehérvérsejtek (leukociták) és az érfal belső bélése (endothel) közötti kölcsönhatás.

A fehérvérsejtek túlszaporodnak az erek belső falán, ami annak fokozatos meggyengüléséhez, károsodásához vezet.

A sérült érfal nem látja el megfelelően a funkcióját, és ez fokozatosan nyilvánvalóvá válik. A vénák elveszítik erejüket és alakjukat, és könnyebben átjárhatóvá válnak a folyadék számára.

A betegség egész láncolatának eredményeként jellegzetes rendellenességek társulnak. Ezek nem érnek véget a lábak duzzanatával vagy fájdalommal.

Az ok egy hosszú távú progresszív folyamat, amely mikroszkopikus szinten játszódik le. Számos összetett mechanizmus játszik szerepet.

A krónikus vénás betegség és a krónikus vénás elégtelenség kialakulását betegségfolyamatok okozzák:

1. vénás reflux, amikor a vénabillentyűk rosszul működnek.
   • károsodott véráramlás - visszaáramlás
     • a vér nem tolódik kellőképpen feljebb, hanem a gravitáció hatására visszaszorul az ér alsó részeibe.
   • a vér felhalmozódása a lábakban
2. elzáródás az érben - a vér áramlásának elzáródása, például trombózis esetén.
3. izompumpa zavara - a vádliizmok működési zavara neurológiai betegségek esetén
4. több tényező kombinációja

Az összes mechanizmus közül meg kell említeni például:

• megnövekedett nyomás a vénákban
• a vénabillentyűk károsodása
• csökkent vénás tónus
• a kapillárisok (a legkisebb erek) fokozott áteresztőképessége
• a vér sűrűségének növekedése
• a szövetek duzzanata
• a leukociták túlzott hatása a véna falára
• trombózis, vérrögök képződése

Az együttes hatás eredményeképpen:

A vér vénás visszaáramlása (a vér visszaáramlása a lábakból) károsodik + A vér áramlása a vénákban és a hajszálerekben lelassul + A vénákban megnő a nyomás + A vér felgyülemlik az alsó végtagokban + A leukociták lerakódnak az érfalra + Gyulladásos reakció alakul ki + A trombózis előrehalad + Az érfal károsodik + A vénabillentyűk tönkremennek + A vérkeringés károsodik + A problémák előrehaladnak.

A betegség egész sor változása egymásra épül, rontva a vénák és a szövetek állapotát.

A krónikus vénás betegségben az elsődleges és másodlagos formákra való felosztás adott.

Az elsődleges betegség az esetek 70-90%-át teszi ki. A krónikus vénás betegség ezen formájának pontos oka ismeretlen.

A...

A másodlagos forma egy másik kóros esemény következményeként alakul ki. Ilyenek például a trauma, a poszttrombotikus szindróma, a flebotrombózis, a rák, az érrendszeri elváltozások és mások.

Az okok között van veleszületett forma is.

A krónikus vénás betegség oka és kiindulási tényezője tehát nem feltétlenül ismert. De... Kialakulásában több tényező is szerepet játszik.

A krónikus vénás betegség multifaktoriális eredetű. + A különböző tényezők támogatják egymást.

Ön azt kérdezi: Ki van kitéve a krónikus vénás betegség kockázatának?

A krónikus vénás betegség kialakulásának kockázati tényezői a táblázatban:

A krónikus vénás betegség összefügg más betegségállapotokkal. Ha elhanyagolják, az egészségi állapot romlásával és a szövődmények kialakulásának kockázatával jár.

Ezeket a kockázati tényezőket gyakorlati szempontból is ellenőrizhetetlen és ellenőrizhető tényezőkre osztjuk.

Az ellenőrizhetetlenek csoportját erőfeszítéseinkkel nem tudjuk befolyásolni. Ide tartoznak például az életkor, a nem, valamint az örökletes és genetikai tényezők.

Másrészt...

A kontrollálható kockázati tényezőket erőfeszítéseinkkel megváltoztathatjuk. Ilyen például a túlsúly és az elhízás, a mozgáshiány, a dohányzás vagy az általánosságban nem megfelelő életmód.

A betegség vagy annak súlyosbodásának megelőzése során fontos a jelenlévő rizikófaktorok felmérése. Ezt követi azok megszüntetése. Ez az erőfeszítés a siker alapja a probléma előrehaladásának visszafordításában.

A betegség megnyilvánulásait szubjektív és objektív megnyilvánulásokra osztják.

A szubjektívek azok, amelyeket az érintett személy érez. Az orvosok leírják őket.

Az objektívek külsőleg láthatóak és megfigyelhetőek. Az orvos megvizsgálhatja őket.

A táblázat a krónikus vénás betegség szubjektív és objektív megnyilvánulásait sorolja fel.

A diagnózis több szinten zajlik, több vizsgálati módszert ötvöz.

Vizsgálati módszerek:

• A beteg elmondja az orvosnak a szubjektív nehézségeit, amelyeket úgy érez, hogy
  • az orvos ellenőrzi a korábbi betegségeket, például a trombózist, a vénák gyulladását, más betegségek jelenlétét
  • családi anamnézis és az esetleges genetikai hajlam
• klinikai vizsgálat - az orvos megvizsgálja a személyt
  • a személy alsó végtagjainak állapotát
  • vizsgálat álló vagy fekvő helyzetben
  • klinikai vizsgálatok - Schwartz-teszt, Trendelenburg-teszt
• nem invazív módszerek
  • ultrahang - SONO vizsgálat, duplex szonográfia, Doppler ultrahang
  • flebográfia, CT, MRI
  • pletizmográfia
  • VeinViewer - a vénás rendszer kivetítése a bőrre infravörös kamerával
• invazív megközelítés
  • a vénás vérnyomás mérése
  • kontrasztos röntgen-flebográfia
  • CT-vénográfia
  • izotópos vizsgálat
• a mikrocirkuláció értékelése

A felsorolt sorrendben a vizsgálati módszerek és eljárás.

A diagnózisban az állapotot a CEAP osztályozás szerint értékeljük.

A CEAP a Clinical Ethiology Anatomy Pathophysiology rövidítése, fordításban a krónikus vénás betegségek értékelése a klinikai tünetek, az ok, az anatómiai környezet és a patofiziológia szerint.

Az osztályozást 1994-ben Hawaiin az Amerikai Vénás Fórum hozta létre.

CEAP osztályozási táblázat

A betegség lefolyása a kezdeti szakaszban felismerhetetlen lehet, és a betegség tünetmentes.

A krónikus vénás betegség hosszú távú és progresszív, ami azt jelenti, hogy idővel alakul ki, és a betegség tünetei fokozódnak.

Végül a bőrerek apró megnagyobbodásai alakulnak ki kék-lila pókhálós, fonalas, szálas, bajuszos vénák formájában.

Ennek ellentéte a nagy kiterjedésű, kitágult visszerek, varixok jelenléte.

A kis vagy nagy tágult erek jelenléte azonban nem feltétlenül jelzi a mélyvénás rendszer állapotának súlyosságát.

Az esztétikai probléma csak az egyik oldala a betegségnek.

A szubjektív nehézségek közül elsőként az alsó végtagok fokozott fáradékonysága vagy a nehéz lábak érzése jelentkezik.

Később éjszakai fájdalmak vagy izomgörcsök alakulnak ki. A problémák növekvő intenzitása mind éjszaka, mind nappal a betegség előrehaladására utal.

Ezért szakorvosi vizsgálatra van szükség.

A makrocirkuláció mellett a legkisebb erek (kapillárisok) szintjén, ahol az anyagcsere zajlik, a mikrokeringés is zavart szenved.

A vérkeringés maguknak az ereknek, a környező szöveteknek és a bőrnek a szintjén is korlátozott.

A bőr elváltozásai is hozzáadódnak, ami a pigmentáció és a bőr színének megváltozása mellett bőrhibához vezethet. Ezt nevezzük sípcsontfekélynek.

Mi az a sípcsontfekély?

Olyan bőrhiba, amely mélyre nyúlik, szabálytalan alakú és kör alakú seb.

Krónikus seb, amely bonyolultan kezelhető és nehezen gyógyul.

Tünetei a következők:

• mélyen fekvő hiba
• a bőr kiterjedt károsodása
• kör alakú
• szabálytalan peremek
• exsudáció, azaz gyulladásos folyadékgyülem jelenléte.
  • úgynevezett sebnedvesedés
• a seb aljának bevonata
• a végtag duzzanata

Az emberek gyakran fordulnak orvoshoz fekély jelenlétével. Lehet, hogy már gyógyult, de az is lehet, hogy aktív stádiumban van.

Leggyakrabban krónikus vénás elégtelenség miatt alakul ki.