Kezelés: Milyen gyógyszereket alkalmaznak krónikus obstruktív tüdőbetegségben?
A krónikus obstruktív betegség kezelése nem egyszerű.
Nem szabad elfelejteni, hogy a tüdő e súlyos károsodását a káros anyagok hosszú éveken át tartó krónikus belégzése okozta.
Fontos, de nem túl pozitív tény, hogy a légzőrendszer kóros elváltozásai krónikusak, súlyosak és szinte visszafordíthatatlanok.
A farmakológiai terápia, valamint a nem farmakológiai beavatkozások azonban bizonyos mértékig javíthatják a tüdőfunkciót és a tüdőkapacitást, csökkenthetik a betegség megnyilvánulásait, csökkenthetik az exacerbációk előfordulását, és ezáltal javíthatják a beteg életminőségét, a mortalitást és a morbiditást.
Ez azt jelenti, hogy nemcsak a gyógyszerek, hanem a kezelés komplexitása is jelentősen módosíthatja a betegséget, lassíthatja annak progresszióját, és ezáltal meghosszabbíthatja és javíthatja a beteg életminőségét.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelése három alapvető csoportra osztható:
- A krónikus obstruktív tüdőbetegség farmakológiai kezelése - gyógyszeres terápia
- Oxigénterápia a krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésében - oxigénterápia
- A krónikus obstruktív tüdőbetegség nem gyógyszeres kezelése - egyéb nem gyógyszeres beavatkozások.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség farmakológiai kezelése
A krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésében egyidejűleg több gyógyszert alkalmaznak.
A legfontosabbak a hörgőtágítók. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítik a légutak tágulását és ezáltal az obstrukció enyhítését.
Az inhalációs kortikoszteroidok szintén fontosak, hogy megelőzzék a beteg visszatérő exacerbációkat.
Ezenkívül szelektív PDE-4-gátlókat, szisztémás kortikoszteroidokat, mucolytikumokat, antibiotikumokat, vírusellenes szereket, antidepresszánsokat és másokat is alkalmaznak.
A krónikus obstruktív tüdőbetegségben alkalmazott gyógyszerek táblázata:
Bronchodilatátorok |
|
Metilxantinok |
|
Foszfodiészteráz-4 (PDE-4) gátlók |
|
Inhalációs kortikoszteroidok |
|
Mucolytikumok |
|
Antimikrobiális gyógyszerek |
|
Antidepresszánsok |
|
A krónikus obstruktív tüdőbetegség nem farmakológiai kezelése
A krónikus obstruktív tüdőbetegség nem farmakológiai kezelése magában foglalja a megelőzést és egyéb beavatkozásokat.
1. A betegség kialakulásának megelőzése akkor ajánlott, ha a beteg még nem szenved a betegségben, és így megelőzi annak kialakulását. Krónikus obstruktív tüdőbetegségben azonban a megelőző intézkedések betartása különösen fontos, mivel megelőzi a betegség progresszióját.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség megelőzése:
- ne dohányozzon, vagy próbálja elkerülni a dohányzó környezetet
- kerülje a poros vagy veszélyes környezetet (munkahely, otthon - szilárd tüzelőanyagok - szellőztetés)
- védekezzen a fertőzés és a kiújulás ellen (fertőtlenítés, kezelés, drapéria a kockázatos környezetben)
- rendszeresen járjon orvoshoz (szűrővizsgálatok)
2. Az egyéb beavatkozások közé tartoznak azok, amelyek segítenek a betegnek a tüdőfunkció javításában, a tünetek megszüntetésében, a fizikai erő és az életminőség növelésében.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség egyéb beavatkozásai otthoni környezetben is elvégezhetők:
- Fogadja el a friss levegőn való szabadtéri sétákat.
- Rendszeres szellőztetés, hogy otthon friss levegőt lélegezzenek be
- tanuljon meg légzőgyakorlatokat gyakorolni
- otthoni oxigénterápia - oxigénkezelés otthoni környezetben
- kérjen meg egy hozzátartozót, hogy tanulja meg a váladékürítés technikáját
- használjon mechanikus segédeszközöket a felköhögni nem tudott váladék felszívására (szívógép)
- oltás (influenza, pneumococcus fertőzés)
A krónikus obstruktív tüdőbetegség egyéb orvosi beavatkozásai:
- Rehabilitáció és testmozgás a fizikai aktivitás növelése érdekében egészségügyi szakember jelenlétében.
- Oxigénterápia a kórházban, miközben mérik a vér oxigénellátottságát és a hiperkapniát (a vér megnövekedett szén-dioxid-szaturációja).
- nem invazív tüdőlégzés
- tüdőműtét
- tüdőátültetés
oxigénterápia a krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésében
Az oxigénterápia, vagy más néven oxigénterápia a farmakológiai terápiához, a nem farmakológiai terápiához sorolható, de külön fejezetként is lezárható.
Az oxigénterápia növeli a vér oxigénellátottságát alacsony oxigéntelítettség esetén (az artériás vér alacsony oxigéntelítettsége). Erősíti az immunrendszert, ezáltal megelőzi a fertőzéseket. Javítja az energiaállapotot, a fizikai teljesítményt és pozitív hatással van a pszichére.
Az oxigénterápia nemcsak terápiás, hanem regeneráló módszer is, melynek során a beteg oxigénmaszk vagy oxigénszemüveg segítségével megfelelő dózisú oxigént lélegzik be.
Miért megfelelő adagok?
Fájhat az oxigén belélegzése?
Tudjuk, hogy az oxigén a belélegzett légköri levegő 21%-át teszi ki.
A levegő emellett 78% nitrogénből, 0,93% argonból, 0,03% szén-dioxidból és egyéb gázokból (hélium, neon és kripton) áll.
Az oxigén koncentrációja azonban oxigénpalackból belélegezve akár 95% is lehet!
A koncentrált oxigén túlzott és hosszan tartó belélegzése akár a tüdőkamrák károsodását is okozhatja. Vagy a tüdő megduzzadását is okozhatja.
A szívfrekvenciát is csökkenti, ami az ellenkező kívánt hatást váltja ki, nevezetesen a szervek hipoxiáját, akár azok károsodásáig.