Ki és hogyan kezeli a krónikus fáradtság szindrómát?
A krónikus fáradtság szindrómára nincs specifikus kezelés. Ez azt jelenti, hogy jelenleg nincs olyan gyógyszer, nincs olyan tabletta, amely teljesen meggyógyítaná a betegséget.
A terápia olyan kúrákból áll, amelyek kulcsfontosságúak a beteg életminőségének javításában, valamint olyan támogató farmakológiai kezelésekből, amelyek segítenek a betegnek a betegség kísérő tüneteinek kezelésében.
Nem gyógyszeres kezelés
A beteg napi rendjét és fizikai aktivitását kell kialakítani. Ezeket a beteg állapotának megfelelően kell időzíteni.
A betegség kezelése során semmiképpen sem tanácsos a fáradtságot a fizikai aktivitás erőltetésével leküzdeni.
Azokban az időszakokban, amikor a fáradtság enyhül, célszerű rendszeres, ésszerű tevékenységeket bevezetni, mint például:
- séta
- könnyű aerob testmozgás
- szabadidősport
- kertészkedés
Az olyan technikák, mint a mélylégzés, az izomlazítás, a masszázs, a jóga és a Tai Chi gyakorlatok szintén nagyon sikeresnek bizonyultak a betegeknél.
Fokozatosan növelik a fizikai aktivitás intenzitását és időtartamát, természetesen orvos vagy fizioterapeuta szakszerűbb felügyelete mellett.
A beteg és a terapeuta együttműködésének célja, hogy megtanulják a pihenés és az aktivitás egyensúlyát úgy, hogy a beteg sikeresen elkerülje a fáradtság fellángolását.
Egy másik hatékony kezelés az, hogy a betegnek ajánlják és oktatják a racionális táplálkozás és a változatos étrend elveit, hogy minden alapvető ásványi anyagot, vitamint és tápanyagot természetes és lehetőleg felszívódó formában vegyen magához.
A gondolati és mentális kontroll és annak hatása a beteg cselekedeteire és érzéseire szintén alapvető fontosságú. Fontos megtanulni felismerni azokat a tevékenységeket és viselkedésformákat, amelyek a beteg fáradtságérzetét okozzák. Csak így tudja a beteg minimalizálni azt.
Tehát?
A "Ki kezeli a fáradtságszindrómát?" kérdésre a válasz...
A kezelésben több szakember is közreműködik, a neurológustól, pszichológustól, fizioterapeutától kezdve a tréner vagy pszichiáter szakemberekig.
A személy általános lefolyásától és nehézségeitől függ.
Farmakológiai kezelés
Táplálékkiegészítők
Tartalmazza a támogató kezelést ásványi anyagpótlással. Ez elsősorban magnéziumot, cinket, szelént, vitaminokat, különösen a B csoportból és D-vitamint, de más C- és E-vitaminokat, A-vitamint is.
Fájdalomcsillapítás
A betegek nagyon gyakran szenvednek fejfájástól, izom- és ízületi fájdalomtól. A fájdalomcsillapítók és a nem-szteroid gyulladáscsökkentők megfelelő megoldások. Hosszú távú alkalmazásuk azonban számos szövődménnyel járhat, például vérzéssel járó gyomorfekély kialakulásával.
Az opioid gyógyszerek erősen addiktívak. Ezért csak nagyon súlyos esetekben és a lehető legrövidebb ideig alkalmazzák őket.
Triciklikus antidepresszánsok
Számos triciklikus antidepresszáns jelentős hatással van az alvás javítására, a fájdalomcsillapításra és a fáradtság enyhítésére.
Ebben az esetben a depresszió kezelésében alkalmazott dózisoknál alacsonyabb adagok is elegendőek.
A leghatékonyabbak az úgynevezett szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) és a szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k).
Az olyan szereket, mint a fluoxetin, szertralin, paroxetin szintén alkalmazzák a depresszió és a szorongás kezelésére, amelyek vagy a betegség folyamatát kísérik, vagy annak következményeként jelentkeznek.
Az SNRI csoportba tartozó készítményeknek ezen kívül van még egy előnyük. Antidepresszáns hatásuk mellett a krónikus, hosszan tartó (neuropátiás) fájdalom enyhítését is biztosítják.
Kortikoszteroidok
A kis dózisú kortikoszteroidok adása hatással lehet. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy ez csak rövid ideig tart, és mellékhatásokkal jár.
Alacsony dózisú hidrokortizonokat alkalmaznak.
Új kezelési módszerek
Rintatolimod
A rintatolimod egy újonnan engedélyezett immunmodulátor és vírusellenes gyógyszer a krónikus fáradtság szindróma kezelésére.
Egyelőre csak Kanadában és Európában engedélyezett. Az Egyesült Államokban a gyógyszert még nem engedélyezték, mivel kevés információ áll rendelkezésre a hatékonyságáról és biztonságosságáról.
Rituximab
A rituximab egy úgynevezett anti-CD20 monoklonális antitest. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszó B-limfociták kiütését okozza.
Bár ez egy olyan kezelés, amely jelentősen beavatkozik az immunfolyamatokba, a rituximabot szedő betegek számos mellékhatástól szenvednek. Ezek közé tartozik a neutropenia (a neutrofilek, az immunrendszer sejtjeinek alacsony száma) és a visszatérő fertőzések.
Széklet mikrobiom transzplantáció
A krónikus fáradtság egyik lehetséges oka a betegek gasztrointesztinális (bélrendszeri) mikrobiótájának megváltozása.
Ezért egy egyedülálló kezelési módszert, a székletmikrobiom-transzplantációt vezették be.
Az eljárás során egészséges donorból származó székletet juttatnak a beteg bélrendszerébe.
Ez egy viszonylag biztonságos módszer, amelyet jelenleg számos krónikus egészségügyi probléma támogató kezelésére javasolnak.
A rendelkezésre álló adatokból egyértelmű, hogy a transzplantált betegek nagy százaléka jó hatású, csökken a fáradtság és nő a vitális energia.