Kolera: mi ez, miért fordul elő, terjedés és tünetek + Oltjuk-e be?

A kolera a bélrendszert érintő akut fertőző betegség. Szövődményei veszélyeztethetik az embert és az egészségét. A Vibrio cholerae baktérium okozza.

Rövid lappangási idővel rendelkezik, amely után az egészségügyi problémák gyorsan jelentkeznek. A legjelentősebbek a hasmenés és a hányás, majd a kiszáradás.

Általában enyhe, néha tünetmentes. A súlyos forma főként a veszélyeztetett embereknél alakul ki.

E baktériumoknak két biotípusa ismert, nevezetesen a Vibrio cholerae és a Vibrio cholerae eltor/Vibrio el Tor biotípusa.

Azt kérdezi, hogy ki van veszélyeztetve?

A kolera a legtöbb fejlett országban nem fordul elő.

Az endémiás területeken szennyezett/szennyezett vízzel és élelmiszerekkel terjed.

Súlyos megbetegedéseket és a legmagasabb halálozási arányt az endémiás területeken, az őslakosok körében írták le.

A turisták fertőzése viszonylag ritka, és a betegség lefolyása nem olyan súlyos és bonyolult. A legtöbb esetben a betegség enyhe lefolyású.

A kolera megelőzésében fontos, hogy szigorú higiéniai szokásokat tartsunk be, ne igyunk szennyezett vizet, és ne fogyasszunk nem eléggé átsütött ételt.

A veszélyeztetett területre való utazás előtt lehetőség van védőoltásra. Az oltás védelmet nyújt az E. coli törzsek által okozott egyéb utazási hasmenés ellen is. Az oltást egy oldat szájon keresztül - szájon át (per os) történő lenyelésével kell bevenni.

A kolera mellett más fertőző betegségek is terjednek a szennyezett vízzel, mint például a vérhas, a májgyulladás és a tífusz.

Mi a kolera dióhéjban + néhány tény

A kolera egy akut, fertőző eredetű betegség.

A Vibrio cholerae baktérium okozza.

A lappangási idő a fertőzéstől a tünetek megjelenéséig néhány órától (kb. 12 órától) 5 napig tart.

Bélpanaszokat okoz, ami potenciálisan veszélyes, különösen a kiszáradás szempontjából, amely a súlyos hasmenés és hányás után gyorsan bekövetkezik.

A legtöbb fertőzött embernél nem alakul ki súlyos lefolyás.

A kolera könnyen kezelhető. A kezelést azonban korán meg kell kezdeni.

Az endémiás területeken a rossz társadalmi-gazdasági helyzet miatt évente számos súlyos és halálos kimenetelű fertőzést okoz.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint évente 1,3-4 millió fertőzés és 21 000-143 000 haláleset fordul elő kolera következtében.

A vakcina ajánlott azoknak, akik magas kockázatú területekre utaznak. Emellett fontos gondolni a higiéniai intézkedések betartására is.

A jelentések szerint a legtöbb emberre, aki nem a betegség által érintett területeken él, nem veszélyes. Mégis van néhány tény, amit érdemes szem előtt tartani.

Ne feledje, hogy a kolera:

• rendkívül virulens (fertőző) betegség.
• heves, vizenyős hasmenést és hányást okoz.
• nagyon gyorsan kiszáradást okoz
• súlyos és bonyolult lefolyása halálhoz vezethet, ha a betegséget nem kezelik.

A kolerát egy toxigén baktérium, a Vibrio cholerae okozza. Többféle szerocsoport létezik, amelyek közül kettő okoz járványokat, az O1 és az O139 - a WHO szerint ezek között nincs jelentős különbség. Csak az előfordulási hely számít.

A kolera endémiás és járványos kitöréseket okoz.

Az ember fertőzött víz és élelmiszer fogyasztásával fertőződhet meg.

A források arról is beszámolnak, hogy 10-ből körülbelül 1 embernél alakul ki súlyos vagy életveszélyes lefolyású betegség.

A lappangási idő...

...a fertőzéstől az egészségügyi problémák megjelenéséig tartó időszak =

= néhány órától néhány napig tart.

Körülbelül 12 és 72 óra közötti időtartamot említenek.

A különböző források azonban órától 6 napig terjedő időszakot írnak le.

Hogyan fertőződik meg valaki?

A víz és az élelmiszer széklet-orális úton fertőződik, azaz egy fertőzött személy székletéből és a higiénia elmulasztásával. Szó szerint a szájon, az emésztőrendszeren és a székleten keresztül a vízbe, valamint az élelmiszer-kezelési környezetben történő szennyeződéssel együtt.

A kolerabaktériumok olyan helyeken fejlődnek, ahol alacsony a társadalmi-gazdasági színvonal, ahol az ivóvíz nem megfelelően kezelt, és ahol nem tartják be a higiéniát.

Így az ember szennyezett vizet iszik vagy nem kellően átsütött, kolerabaktériummal fertőzött ételt eszik.

Az élelmiszereket, például a gyümölcsöket és zöldségeket a kezeletlen szennyezett víz (jég) szennyezi, amikor öntözik, mossák vagy nem kellően főzik meg. Alternatívaként a szennyvízzel és emberi ürülékkel trágyázott vagy öntözött talaj is fertőzött.

A jelentések szerint nem valószínű, hogy egy személy fertőzött személlyel való véletlen érintkezés útján fertőződik.

A kolera terjedési módja:

1. Szennyezett víz fogyasztása
2. fertőzött személy által kezelt élelmiszer fogyasztása.
3. a veszélyeztetett területeken szennyezett vízben lévő ételek, különösen kagylók fogyasztása.

Példaként említhetők az USA-ból származó esetek, amikor az emberek a Mexikói-öbölből származó, nem megfelelően elkészített kagylók fogyasztása után fertőződtek meg.

A betegség leginkább azokon a területeken fordul elő, ahol nincs tiszta vízellátás és nincs csatornarendszer, beleértve Afrika és Ázsia egyes részeit, Dél-Amerikát és a Karib-térséget.

Mennyi ideig fertőző egy ember?

Ha egy személy egyszer megfertőződött, a tünetek fennállása alatt fertőzőképes. Vigyázat, a fertőzőképesség a hasmenés elmúlása után még több hétig fennáll.

Az ember a hasmenés elmúlása után még több hétig ontja magából a kolerabaktériumokat.

Utazhat-e a betegségben szenvedő személy külföldről?

Ha valaki a járvány kitörésének országában fertőződik meg, természetesen hazatérhet a betegséggel. És gyanakodni kell, ha olyan egészségügyi problémái vannak, amelyekhez tartós hasmenés tartozik.

Terjedésre különösen olyan helyeken lehet számítani, ahol alacsony a higiéniai színvonal.

Még akkor is meg kell különböztetni az egészségügyi problémák valódi kórokozóját, ha a székletürítés hiányos.

A tüneteket mutató személynek fel kell keresnie a kijelölt ambulanciát.
Ez a fertőző betegségek osztálya/klinikája és a külföldi és fertőző betegségek ambulanciája.
Ott történik a diagnózis, a megfigyelés és a kezelés, természetesen az izoláció a norma.

Meddig marad életben a Vibrio cholerae?

Megfelelő körülmények között (= vízben) több évig.

Élelmiszerben legfeljebb 6 hétig.

Az idő a hőmérséklet csökkenésével nő.

Ki a veszélyeztetett beteg?

Veszélyeztetett beteg, a kolerára fokozottan fogékony személy az, akinek legyengült az immunitása. Ide tartoznak a gyomornedv csökkent savasságával (savlekötők - a gyomor savtermelését csökkentő gyógyszerek - szedése esetén) és az alultápláltsággal küzdő személyek is. Ezt követően veszélyeztetettnek tekinthető a többszörös tartós betegségben szenvedő idős személy és a kisgyermekek, különösen a hasmenés és hányás során bekövetkező esetleges kiszáradás szempontjából.

A gyermekek és az idősek a kiszáradás veszélyének vannak kitéve.
Miért veszélyes a kiszáradás gyermekeknél? Mik a tünetek?

Rövid megállás a Vibrio cholerae baktériumban

A baktériumok az emberi szervezetbe jutás után a vékonybélben szaporodnak. Nem hatolnak át a bélfalon.

Szaporodásuk során az emberre veszélyes toxint termelnek - a koleratoxin nevű enterotoxint.

Ez a toxin felelős a fokozott vízkiválasztásért a bélben.

A koleratoxin olyan biokémiai változásokat aktivál, amelyek a nátrium- és kloridrezorpció csökkenéséhez vezetnek. Serkenti a klorid- és vízkiválasztást a bélbe. Az ion- és vízszabályozás és -szállítás zavara (a konkrét mechanizmus bonyolult és szükségtelen annak alapvető megértéséhez, hogy mit okoz a toxin).

A bélnyálkahártya ép és a szerkezeti károsodás jelei nélkül, még súlyos hasmenés és hányás esetén is.

A leghírhedtebb kolerajárványok és világjárványok

A múltban több járvány és világjárvány is előfordult.

• Az első 1816-1826-ban - Ázsiában, Bangladesben és Kelet-Indiában, Kínától a Kaszpi-tengerig.
• A második 1829-1851 között Európában és Észak-Amerikában.
• A harmadik 1852-1860 között Oroszországban
• A negyedik 1863-1875 között Európában és Afrikában.
• Ötödik 1881-1896 Európában
• Hatodik 1899-1923 Oroszországban és az Oszmán Birodalomban.
• Hetedik 1961 - El Tor altípusonként a világ több országában, de enyhe lefolyással.
• Kisebb járványokat a mai napig jelentenek a kockázatos és endémiás területekről, pl:
  • Dél-Amerikában 1991 januárja és 1994 szeptembere között
  • 2000 után több járványkitörés Afrikában, Indiában és a világ más részein.
  • 2010 után Haitin, szintén Afrikában és a világ más részein.
  • 2015-ben Irakban
  • 2022-ben Afganisztánban, Bangladesben, Etiópiában, Nigériában és Ukrajnában

A járványkitörések aránya ott nő, ahol alacsony a társadalmi-gazdasági státusz, ahol a higiéniai normákat nem tudják betartani, ahol nincs tiszta ivóvízellátás, és ahol az emberek nem megfelelő életkörülmények között élnek. Ennek oka lehet a szegénység, háború vagy természeti katasztrófák.

A tünetek a bélfertőzésekre jellemzőek. A vezető megnyilvánulás a hasmenés. A hasmenés/ritkás széklet vizes, nyálka jelenlétével.

A kolera fő tünetei a következők:

• tartósan fennálló súlyos hasmenés - más néven vizes széklet
• hányás és hányinger
• szomjúság
• izomgörcsök a lábakban
• ingerlékenység és szellemi nyugtalanság
• kiszáradás - nagyon gyorsan fellépő, kockázatos szövődmény.
  • szapora szívverés
  • alacsony vérnyomás
  • a bőr rugalmasságának elvesztése - csökkent turgor
  • száraz nyálkahártyák és száraz nyelv egyéb szövődmények, például veseelégtelenség és belső környezeti zavarok.
  • Miért veszélyes a kiszáradás a gyermekeknél, mik a tünetei?
• Gyermekeknél láz vagy apátia és a pszichés állapot megváltozása is.

Egy ember naponta akár 25 liter folyadékot is veszíthet.

A hasmenéses széklet nagyszámú koleracsírát tartalmaz. Ezek a vízzel és élelmiszerrel való érintkezés után fertőzés átvitelét okozhatják.

Ezért a betegek gondozása során szigorú higiéniai és fertőtlenítési intézkedésekre kell gondolni.

Cholera sicca = hiányzó vizes hasmenés. A bél kitágulása és ileusz (a belek funkciójának és átjárhatóságának károsodása) jelen van.

A kolerában a kiszáradás nagyon gyorsan bekövetkezik. Ez a biokémiai változásoknak, a felszívódási képtelenségnek, és fordítva, a túlzott vízkiválasztásnak köszönhető az emberi bélben.

A diagnózist megkönnyíti a betegség lefolyása. A panaszok gyors jelentkezése (tartós hasmenés) és a kockázati területre való látogatásról szóló információk - azaz pozitív utazási kórtörténet - megléte.

A diagnózis alapját az utazásra és a hasmenésre vonatkozó kórtörténet képezi.

A diagnózis másik típusa természetesen a laboratóriumi diagnózis, amely a széklet mikroszkópos és tenyésztéses vizsgálatát, illetve az antitestek kimutatására szolgáló vérvizsgálatot foglalja magában.

A betegség lefolyása nem írható le egyértelműen.
Mivel a tünetmentestől a nagyon súlyos, halálos kimenetelű betegségig terjed.

Gyakran enyhe lefolyású. 10 esetből körülbelül egy esetben fordul elő súlyos.
Több tényezőtől függ, amelyek befolyásolhatják.

Súlyos és életveszélyes lefolyás főleg az endémiás területeken élő őslakosoknál fordul elő.

A turistáknál enyhébb lefolyás várható, néha tünetmentes is lehet.

Természetesen ezekre az információkra nem lehet támaszkodni.
Nem szabad elfelejteni, hogy a kolera erősen fertőző betegség. Súlyos hasmenésben nyilvánul meg, amely gyorsan kiszáradáshoz vezet.

Lefolyás = a bajok kezdete a lappangási idő után:

• néha az első hányásként, amely tartósan fennállhat.
• tartós hasmenés - mint tipikus tünet
• órákon belüli kiszáradás - amely a bélrendszeri fertőző betegségek közül a leggyorsabban beáll.
• görcsök a végtagokban

Néha a hányás jelentkezik elsőként. Az is jellemző, hogy a hasmenés előtt nincs hasi görcs vagy székletürítési kényszer.

A baktérium által termelt enterotoxin megváltoztatja a bélsejtek működését, valamint a víz és az elektrolitok felszívódását/kiválasztását szabályozó mechanizmust. Ez túlzott, akár óránként több mint 1 liter vízveszteséget okoz.

Kolera kezelés nélkül?

A túlzott folyadékveszteség súlyos kiszáradáshoz, vesekárosodáshoz, vizeletürítés megszűnéséhez, sokkhoz és akár halálhoz is vezet.

A nap folyamán a szervezet akár 25 liter folyadékot is veszít... Az ember testsúlyának akár egyharmadát is elveszíti.

A szövődmények elkerülésének kulcsa a kezelés megléte. Korán és időben kell elkezdeni a kezelést.

Hogyan kerüljük el a kolerát utazás közben?

A prioritási lista első helyén a higiénia áll.

A teendők és a tilalmak:

• Rendszeresen mosson kezet - szappannal és vízzel, különösen a WC használata után, valamint az ételek elkészítése és fogyasztása előtt.
• Csak palackozott vizet vagy felforralt csapvizet igyon.
• fogmosáskor használjon palackozott vagy forralt vizet
• ne fogyasszon félig vagy nyersen főtt gyümölcsöt és zöldséget, beleértve a friss salátákat is, amelyeket nem mosott meg palackozott vagy forralt vízzel.
• ne fogyasszon kagylót és tenger gyümölcseit
• ne használjon helyi vízből származó, nem főzött vagy palackozott jeget
• ne fogyasszon jégkrémet

Mi a helyzet a védőoltásokkal?

A védőoltás segíthet az utazás megelőzésében.

Ez egy szájon át beadandó oldat. 2 adag folyadékot iszik meg. 1-6 hét időköz van az adagok között.

A vakcina ezután körülbelül 2 évig nyújt védelmet.

Mindkét adagot legalább 1 héttel az utazás előtt kell bevenni.

A vakcinát 2 éves kortól lehet beadni. 2-6 éves kortól 3 adag vakcinát adnak.

Bár az utazás előtti oltás nem kötelező, de ajánlott. Az utazás helyétől függ.

A vakcina biztonságossága?
Ritkán előfordulhatnak problémák, mint például enyhe hányinger, hasi görcsök vagy szapora szívverés az oltás során. A tünetek azonban gyorsan elmúlnak.