Kanyaró: miért fordul elő és hogyan jelentkezik? Hogyan lehet megkülönböztetni a himlőtől?

A kanyaró a gyermekkor és általában az ember legsúlyosabb betegsége. A fejlődő országokban a megbetegedések gyakori oka, a gyermekek körében magas a szövődmények és a halálozás aránya.

Az influenzához hasonlóan agresszív fertőzőképességű, erősen fertőző betegség.

A kanyaró az exanthemás betegségek közé sorolható. Ez azt jelenti, hogy a tünetek közé tartozik a bőrkiütés. Ez a tünet az egyik fontos diagnosztikai adat.

Latin morbilli - a morbus (betegség) kicsinyítőképzője, kis ragály.

A betegség eredete...

RNS kanyaróvírus - paramyxoviridae, Morbillivirus nemzetség. Csak egy antigéntípusa van. A betegség elkapása után hosszan tartó védettséget hagy.

A betegség forrása a...

Fertőzött ember.

A kanyaró terjed...

Lég útján, mint cseppfertőzés. Köhögés vagy tüsszentés segíthet. Néha szennyezett tárgyak vagy közvetlen érintkezés útján.

A vírusok a szervezetbe jutnak...

a száj vagy az orr és a légutak nyálkahártyáján, de a szem kötőhártyáján is.

A várható fertőzőképesség nagyon magas. Becslések szerint 100 emberből 99-nél alakul ki a betegség. A legmagasabb fertőzőképességről a prodromális szakaszban számolnak be.

A prodromális stádium az első tünetek megjelenésének időszaka, és ettől kezdve körülbelül az exantém stádium 3. napjáig tart. Ezt követően a fertőzőképesség csökken.

Mennyi a kanyaró lappangási ideje?

A lappangási idő (a fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig eltelt idő) körülbelül 9-12 nap. A második stádium 2 héten belül következik be.

A jelentések szerint a katarrális szakasz kezdetéig 10 nap, az exanthem szakasz kezdetéig pedig 14 nap telik el.

Várható-e szezonalitás a kanyaróban?

Igen.

A járványok leggyakrabban tél és tavasz között fordulnak elő.

A kanyaró két fázisban fordul elő

A katarrális és az exanthemás szakasz.

A kanyaró szakaszairól a táblázat nyújt tájékoztatást.

Szövődmények kockázata

Az információk azt is tartalmazzák, hogy a vírus elsősorban az immun- és idegrendszer sejtjeit fertőzi - limfotróp és neurotróp.

A betegség a szövődmények kockázata miatt súlyos. Ebből a szempontból a kanyaró különösen veszélyes a három év alatti gyermekekre és a felnőttekre.

A gyakori szövődmények közé tartoznak:

• tüdőgyulladás - tüdőgyulladás
• gégegyulladás
• agyvelőgyulladás - az agy gyulladása
• szuperinfekció baktériumokkal
  • arcüreggyulladás - sinusitis
  • otitis
  • bronchopneumonia
• szubakut szklerotizáló panencephalitis - késői szövődményként

A betegség oka a kanyaróvírus - morbillivírus - fertőzése. A kanyaró cseppfertőzéssel terjed a levegőben, köhögés, tüsszentés vagy beszéd útján. A vírus a száj vagy az orr nyálkahártyájára kerül, ahol elszaporodik.

Egy másik behatolási útvonal a szem kötőhártyáján keresztül vezet. A vírusok ezután a nyirokcsomókba és a vérbe jutnak.

A kitörés a fogékony személyek csaknem 99%-ánál (a korábbi védőoltás nélküli személyeknél) következik be.

A kanyaró rendkívül fertőző fertőző betegség.

A gyermekek vannak a legnagyobb veszélynek kitéve. A kanyaró azonban bármely életkorban kitörhet.

Az oltott anyák újszülöttjei és kisgyermekei 6 hónapos korukig védettek. Ugyanígy a korábban kanyarós anyák gyermekei is. Az antitestek behatolnak a méhen.

A világon, és a fejlődő országokban még mindig gyakori halálozási ok a gyermekeknél, főként a szövődmények miatt.

A betegség tünetei két szakaszra oszthatók. A prodromális szakasz az első, amely a lappangási időszak után, azaz a 10-12. nap után jelentkezik. Ezt nevezik katarrális szakasznak is.

Az exanthemás szakasz körülbelül a 14. napon, azaz 3-4 nappal a prodromális szakasz után következik.

A táblázat az egyes szakaszok tüneteit mutatja be

A kanyaró két sajátos formájáról is beszámolnak:

• enyhülő kanyaró - enyhe lefolyású kanyaró.
  • alacsonyabb antitest-szintekkel
  • 6 hónapos kor utáni gyermekeknél
  • késleltetett oltás beadása esetén - vakcinázás
  • oltás esetén, amikor alacsonyabb antitestdózis beadására került sor
• fudroyant kanyaró
  • immunhiányos betegeknél
  • gyors lefolyás és rövid lappangási idő
  • tartósan fennálló láz, a hiperpyrexiáig (40 °C feletti testhőmérséklet)
  • nyálkahártya-vérzés
  • magas halálozási kockázat

A diagnózis a kórtörténet és a klinikai kép alapján állítható fel, mind a stádiumok, mind a betegség tipikus lefolyása alapján.

Ezután fontos a kanyaróvírus laboratóriumi bizonyítása. Vérvizsgálatokat végeznek. vérkép, májvizsgálat és szerológia. A szerológia esetében IgM, IgG. A közvetlen bizonyítékot az RT-PCR szolgáltatja.

Az orrgarati tampon és a tenyésztés kiegészül.

A diagnózis kimondásakor jelen vannak:

1. Klinikai kritériumok
   • Láz
   • és makulopapulózus kiütés
   • plusz köhögés vagy rhinorrhoea vagy kötőhártya-vörösség
2. Laboratóriumi kritériumok - legalább egy paraméter teljesül
   • Pozitív IgM
   • vírusizoláció
   • NK RT-PCR bizonyíték
   • IgG emelkedés két mintában
3. Járványügyi kritérium
   • járvány jelenléte (személyről személyre történő átvitel)

Ezt követően kerül sor az eset osztályozására:

• lehetséges - a klinikai kritériumok teljesülnek
• valószínű - klinikai kritériumok teljesülnek, járványügyi kapcsolat jelenléte
• megerősített - a személyt nem oltották be, és megfelel a klinikai és laboratóriumi kritériumoknak.

A betegség tipikusan lefolyik.

Általában a lappangási idő 10. napja után jelentkeznek a vírusos betegség, például az influenza tünetei. Ezt a katarrális szakaszt a testhőmérséklet lázasra emelkedése, orrfolyás és száraz köhögés jellemzi.

Plusz...

A kanyaróra jellemzően a szájüreg és a szájpadlás nyálkahártyáján vörös alapon halvány foltok alakulnak ki.

Ezt követően, a 4. nap után a betegség átmegy a második exantém szakaszba.

Az exanthemás szakasz a testhőmérséklet második gyors emelkedésével kezdődik.

A fülek mögött és a tarkón kipirosodott pattanások alakulnak ki. Ezek továbbhaladnak az arcra, a törzsre és a végtagokra. A bőrpír összefolyhat.

A kiütés elhalványul és a bőr lehámlik.

A betegség összességében 14 napig is eltarthat, és a teljes gyógyulásig általában 2 hét telik el. Öt esetből körülbelül egynél kell bonyolult lefolyással számolni.

A védőoltás mint a hatékony megelőzés egyetlen módja

A védőoltás (aktív immunizáció) a megelőzés egyetlen hatékony formája.

Az Európai Oltási Információs Portál jelentése szerint a két adag oltással beoltott egészséges gyermekek esetében a védőoltás hatékonysága körülbelül 97-99%.

Általában 15 hónapos korban szokták beoltani a kanyaró (morbilli), mumpsz és rubeola vírusok élő, attenuált törzseit tartalmazó vakcinával - az úgynevezett háromkomponensű MMR vakcinával.

A második újraoltást a 11. életévben végzik el.

Fontos tudni, hogy nem ezek a legyengített vírusok a betegség forrása.

A vakcina nem okozza a betegség kitörését. Célja, hogy az immunrendszert antitestek termelésére serkentse. Ezt követően az oltás után kialakul az immunmemória.

Az oltást követő 12. napra az oltást követő fiziológiai posztvakcinációs reakció, más néven posztvakcinációs szindróma alakulhat ki.

Ez olyan tünetekkel jár, mint például:

• A testhőmérséklet emelkedése
• torokgyulladás
• a kötőhártya kipirosodása
• enyhe kiütések megjelenése az arcon vagy a mellkason - a beoltott személyek körülbelül 7%-ánál.
• egyes esetekben duzzadt nyirokcsomók.
• ízületi fájdalom
• lázas görcsök kisgyermekeknél lázzal járó lázgörcsök.

A panaszok csak a beoltott személynél jelentkeznek, nem fertőződnek, és fokozatosan megszűnnek.

Az oltatlanok esetében a beteg személyeket kerülni kell. Alternatív megoldás a vakcina korai beadása a beteg személlyel való érintkezés után. Egy másik lehetőség a humán immunglobulin G beadása legyengült immunrendszerű személyeknél.

Terhesség és kanyaró

A terhesség alatti védekezés fontos. A betegség nemcsak a terhes nőt, hanem a magzatot is károsíthatja. A legnagyobb kockázat az első trimeszterben áll fenn.

A kanyaró ajakhasadékot, süketséget, szívrendellenességeket, szellemi fogyatékosságot és szélsőséges esetben vetélést okozhat. Minél korábban kapja el a terhes nő a kanyarót a terhesség során, annál nagyobb a magzati károsodás, koraszülés vagy vetélés kockázata.

Az oltás terhesség alatt ellenjavallt. Az oltást követő három hónapon belül nem ajánlott teherbe esni.

Kanyaró vagy bárányhimlő?

Mindkét betegség erősen fertőző és gyermekkorra jellemző. Kezdetben influenzaszerű tünetek és bőrkiütések egyaránt jellemzik őket. Azonban nem azonos betegségek.

Kanyaró vagy bárányhimlő?