Mi a gyomorfekély kezelése? Gyomorfekély elleni gyógyszerek és műtét

A kezelés megválasztása attól függ, hogy a fekélyt H. pylori-fertőzés okozza-e. A helyes diagnózis a kulcsa annak, hogy a kezelés sikeres lesz-e. Ha a baktérium az ok, a kezelés a fertőzésre összpontosít.

Függetlenül attól, hogy a baktériumok okozzák-e, a kezelés másik fontos célja a gyomorsav csökkentése.

Fekély esetén a következő ajánlások javasoltak:

• életmódbeli változtatások: dohányzás abbahagyása, az alkohol, az aszpirin és a nem-szteroid antirheumatikus gyógyszerek kerülése.
• savblokkoló gyógyszerek (hisztaminreceptor-blokkolók - famotidin, ranitidin, cimetidin, protonpumpa-gátlók - omeprazol, pantoprazol, eszomeprazol, lansoprazol)alkalmazása.
• H. pylori-fekélyek"hármas terápiás" vagy "kettős terápiás" kezelése.

• Háromszoros terápia: A bizmut és a tetraciklin és metronidazol antibiotikumok kombinációja az emberek 80-95%-ánál hatásos. Ez jelenti a jelenlegi standard kezelést. Mindegyik tablettás formában kerül szedésre.
• Kettős terápia: Ezt a terápiát a hármas terápia bonyolultságára és mellékhatásaira válaszul fejlesztették ki. 2 antibiotikumot tartalmaz - amoxicillin és metronidazol (vagy klaritromicin), amelyeket tabletta formájában naponta 3-szor kell bevenni. Tartalmaz továbbá egy protonpumpa-gátlót (omeprazol, pantorazol, eszomeprazol...). Ezt az egyszerűsített kezelést sokan kedvelik, ezért ez a leggyakrabban javallott.
• A kettős és hármas terápiával történő kezelés általában két hétig tart.
• Miután a H. pylori baktériumokat kiirtották az ember emésztőrendszeréből, azok általában nem térnek vissza. A fekélyek általában teljesen meggyógyulnak és nem térnek vissza.

A vérző fekélyek kezelése a vérveszteség súlyosságától függ, és magában foglalja:

• Folyadékok és gyógyszerek a vénákba jutó gyomorsav mennyiségének csökkentésére.
• Bélnyugalom: ágynyugalom és tiszta folyadékok fogyasztása étkezés nélkül néhány napig. Ez lehetőséget ad a fekélynek, hogy irritáció nélkül kezdjen el gyógyulni.
• Nazogasztrikus szonda: egy vékony, hajlékony cső bevezetése az orron keresztül a gyomorba. Ez is enyhíti a gyomorra nehezedő nyomást és segíti annak gyógyulását.
• Sürgős endoszkópia vagy műtét, ha indokolt: a sérült, vérző erek általában endoszkópos vizsgálat során elállíthatók.

A gyomorfekély sebészeti kezelése

Az orvosi kezelés sikeressége mellett a műtétnek nagyon korlátozott szerepe van a gyomorfekélybetegség kezelésében. Általában a vérző fekélyek 5%-a igényel végül sebészeti kezelést. Ezekben az esetekben sürgős műtétre van szükség:

• a vérzés endoszkópos elállításának képtelensége
• visszatérő vérzés a vérzés elállítására tett endoszkópos kísérletek ellenére (leggyakrabban két sikertelen kísérlet után).
• a fekély perforációja (kilyukadása)

A megfelelő sebészeti megközelítés a fekély elhelyezkedésétől és jellegétől függ.